收藏本站
《中国医科大学》 2007年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

64层CT灌注在胰腺癌诊断中的价值

陆娜  
【摘要】: 前言 胰腺癌占胰腺恶性肿瘤的95%。在很多情况下,胰腺癌早期诊断较困难,临床病人发现时多为晚期,手术切除率低。CT早已成为胰腺癌的首选检查方法。随着CT技术的快速发展,CT灌注成像(CT perfusion imaging)已应用到多种组织器官多种疾病的检查。尤其近年来新推出了64层MSCT,其扫描速度快,采样点密集,使灌注成像数据更加准确。灌注成像对胰腺癌诊断方面的价值值得深入探讨。 目的 探讨胰腺CT灌注成像的可行性;研究正常胰腺与胰腺癌的64-CT灌注特征以辅助诊断。 材料与方法 1、一般资料 2005年12月-2007年4月对59例病例行胰腺64层CT灌注扫描,其中正常对照组24例,无胰腺疾病史。胰腺癌35例,其中8例为病理证实,27例为综合临床资料及随访证实。 2、检查方法 (1)螺旋CT(SOMATOM Sensation 64,Siemens,Germany)常规平扫定位。 (2)胰腺灌注扫描,高压注射器(使用套管针),团注非离子对比剂(欧乃派克,300mgI/ml,5.0ml/s)50ml。扫描采用连续同层动态扫描,序列如下:每秒扫描一次,扫描70s,获得图像280幅。管电压100kV,管电流80mA,矩阵512×512,视野(field of view, FOV)26cm。 3、影像学诊断 两位高年资医生分别独立进行。依据Hemrick胰腺癌4期分期法将35例胰腺癌病例进行分期。 4、灌注数据及图像分析 数据后处理由syngo Body PCT(Siemens,Germany)软件进行。腹主动脉作为供血血管,得到感兴趣区的灌注参数。包括血流量(blood flow, BF),血容量(blood volume,BV),峰值(peak enhancement,PE),达峰时间(time to peak,TTP),渗透(permeability, P)。 5、统计学处理 采用SPSS 10.0软件,独立样本t检验比较正常对照组与胰腺癌病例组的参数,以及第1期胰腺癌与第2、3、4期胰腺癌的参数;用配对t检验比较同一患者胰腺癌组织和残余正常组织的灌注参数。P<0.05作为差异显著性标准。分析胰腺癌的灌注参数特征。 结果 1、胰腺癌的分期 研究中第一期胰腺癌仅占22.9%。 2、胰腺癌和正常胰腺的灌注参数 35例胰腺癌病例组与24例正常对照组独立样本t检验证实:胰腺癌病例组BF,BV,PE明显小于正常组,TTP,P大于正常组(P<0.05)。胰腺癌病例组BF,BV,PE,TTP和P的平均值分别为0.472±0.125ml/ml/min,0.136±0.018ml/ml,32.5±5.0HU,53.7±5.4s和53.3±7.4。正常胰腺对照组BF,BV,PE,TTP和P的平均值分别为1.613±0.100ml/ml/min,0.262±0.032ml/ml,57.9±8.8HU,25.2±3.7s和18.1±6.8。 3、胰腺癌组织和残余正常胰腺组织灌注参数比较 扫描成功的35例胰腺癌患者中,1例患者因病变较大,未扫到正常胰腺实质部分作为对照。对其余34例患者的资料进行配对资料分析,证实癌组织BF、BV、PE明显小于残余正常胰腺组织,TTP,P大于残余正常胰腺组织。癌组织与残余正常胰腺组织之间的BF,BV,PE,TTP和P均有统计学意义(P<0.05)。 4、第1期胰腺癌与第2、3、4期胰腺癌灌注参数的比较 第1期胰腺癌与第2、3、4期胰腺癌灌注参数的BF、BV、PE、TTP差异无统计学意义,第2、3、4期P值高于第1期胰腺癌,差异有统计学意义。 结论 1、胰腺64层CT灌注成像方法可行,灌注数据获得简单快捷,能够在一定程度上反映出胰腺血流灌注变化。 2、胰腺64层CT灌注成像能定量地提供胰腺血流信息,可以无创性地辅助诊断胰腺癌。 3、胰腺癌组织和残余正常胰腺组织灌注参数比较有助于诊断胰腺癌。 4、P值反映血管通透性,提示血管破坏程度。
【学位授予单位】:中国医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2007
【分类号】:R735.9

手机知网App
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前5条
1 杨恒选,严志汉,闵鹏秋;胰腺癌的螺旋CT诊断与术前评估[J];中国医学计算机成像杂志;2002年04期
2 汪佩文,何之彦,袁晓春,解学乾,吴坚炯,姜海琼,王兴鹏;急性胰腺炎时胰腺血循环变化的临床和影像学研究[J];中华消化杂志;2005年08期
3 范光明,郭启勇,解学乾,陈丽英,于涛,侯阳;造影剂量和注射流率对肝脏CT灌注成像影响的实验研究[J];中国医学影像技术;2005年01期
4 王琦,徐荣天,徐克,王欣,卢涛,赵宇;胰腺多层螺旋CT灌注成像[J];中国医学影像技术;2005年05期
5 丁毅;张镭;钱晓军;翟仁友;;64层螺旋CT灌注成像在孤立性肺结节鉴别诊断中的应用[J];中国医学影像技术;2007年02期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 李震,胡道予,肖明,宋金梅;16层螺旋CT胰腺癌灌注研究[J];放射学实践;2005年10期
2 李震;胡道予;肖明;宋金梅;;轻症急性胰腺炎多层螺旋CT灌注成像[J];放射学实践;2006年05期
3 余永强;多层螺旋CT在肝胆胰疾病诊断中的优势[J];肝胆外科杂志;2005年03期
4 张俊;苏丹柯;;兔VX2肿瘤模型CT灌注研究现状及其临床意义[J];广西医科大学学报;2006年03期
5 刘斌,纪鹏,李军功,张曙明,陈明荀;多层螺旋CT的进展[J];中国中西医结合影像学杂志;2005年01期
6 李珊珊;申洪明;李文武;;胰腺CT灌注成像的应用进展[J];临床放射学杂志;2007年04期
7 张军峰;孙勇伟;陈炜;罗蒙;徐庆;花荣;顾磊;庄治国;;多层螺旋CT在胰头癌可切除性评估中的价值[J];上海交通大学学报(医学版);2006年08期
8 史伟,张海滨,白峻虎,唐桂波;螺旋CT双期增强扫描在胰腺病变中的扫描技术探讨[J];实用放射学杂志;2004年08期
9 王西昌,王凯,魏正清,马丽梅,王志军,陈勇;多层螺旋CT在胰腺癌诊断中的应用[J];实用放射学杂志;2005年07期
10 金观桥,苏丹柯,朱小东,谢东,黄臣养;鼻咽癌多层螺旋CT灌注成像的初步研究[J];实用放射学杂志;2005年10期
中国重要会议论文全文数据库 前1条
1 宋秀宇;叶兆祥;肖建宇;;多层螺旋CT对正常胰腺和胰腺癌的灌注成像初步研究[A];第三届中国肿瘤学术大会教育论文集[C];2004年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 郝强;胰腺癌CT灌注成像和血管生成的临床研究[D];第二军医大学;2004年
2 王琦;正常胰腺和胰腺癌多层螺旋CT灌注成像的临床及实验研究[D];中国医科大学;2005年
3 梁宗辉;多层螺旋CT胰腺病变灌注成像与肿瘤血管生成的研究[D];复旦大学;2005年
4 徐凯;大鼠局灶性脑缺血再灌注的功能性MRI.CT研究[D];复旦大学;2005年
5 任方远;肾细胞癌CT灌注成像和血管生成的临床研究[D];第二军医大学;2006年
6 秦海燕;CT灌注成像和MR弥散加权成像对肾上腺肿瘤的诊断价值及其与病理表现对照的初步研究[D];天津医科大学;2006年
7 田艳涛;彩色多普勒血流显像、内镜超声检查、螺旋CT、核磁共振与胰腺癌可切除性相关性的前瞻性研究[D];中国协和医科大学;2005年
8 钟群;肝炎后肝硬化及其相关性肝癌的CT血流动力学变化研究[D];第一军医大学;2006年
9 吕海波;胰腺炎的CT灌注表现与临床相关性研究[D];四川大学;2006年
10 李震;MSCT在胰腺癌和急性轻症胰腺炎中的诊断价值[D];华中科技大学;2006年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 金观桥;鼻咽癌的多层螺旋CT灌注初步研究[D];广西医科大学;2005年
2 陈新;胰腺癌的CT影像学特征与其术前可切除性的相关性研究[D];吉林大学;2004年
3 宋秀宇;多层螺旋CT对正常胰腺和胰腺癌的灌注成像研究[D];天津医科大学;2004年
4 王华;多层螺旋CT灌注技术及其在甲状腺病变的应用研究[D];福建医科大学;2004年
5 王欣;胰腺多层螺旋CT灌注成像的临床应用研究[D];中国医科大学;2005年
6 张雷;肝纤维化前后肠系膜上静脉与脾静脉对肝脏CT灌注的实验研究[D];中国医科大学;2005年
7 鄂林宁;螺旋CT结合CA19-9在胰腺癌可切除性评价中的应用[D];山西医科大学;2005年
8 周英;胰腺囊(实)性病变的CT诊断[D];山东大学;2005年
9 胡毕文;胰腺癌的早期诊断与临床治疗分析[D];吉林大学;2006年
10 程万里;多层螺旋CT对胰腺癌的检查及可切除性判断[D];第二军医大学;2006年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 翟冬枝,郭君武,冯广森;多排螺旋CT三维成像在血管疾病中的应用[J];医药论坛杂志;2005年05期
2 陆菁菁,潘杰,李明利,金征宇,王云,梁继祥,陶蔚,连伟;多层螺旋CT三维血管成像在颅内动脉瘤评价中的初步应用——与DSA的对比研究[J];临床放射学杂志;2005年01期
3 韩铭钧!110001沈阳,冯敢生,杨建勇,苏洪英!110001沈阳,赵钟春!110001沈阳;肺动脉不参与肺癌供血——实验和DSA研究[J];中华放射学杂志;2000年12期
4 李晓兵,田建明,王培军,左长京,萧毅,史丽静,陈炜,郝强,王敏杰,毕永民;多层螺旋CT血管造影对腔内隔绝术后内漏的诊断价值[J];中华放射学杂志;2004年02期
5 张金娥,梁长虹,赵振军,林华欢,曾辉,何晖,茹光腾;CT肺灌注在肺结节诊断中的应用研究[J];中华放射学杂志;2005年10期
6 叶兆祥,宋秀宇,肖建宇;CT灌注成像在乳腺良、恶性病变诊断中的应用[J];中华放射学杂志;2005年10期
7 杨立,杨州,赵绍宏,聂永康,应逸凤,赵红,方捷,蔡祖龙;肝门区胆管细胞癌的多层螺旋CT表现[J];中华放射学杂志;2005年11期
8 黄遥,吴宁,林冬梅,李琳,王建卫;动态CT增强扫描对孤立性肺结节的诊断价值[J];中华肿瘤杂志;2005年06期
9 白荣杰,韩铭钧,王立平,韩雪,魏庆堂;CT灌注成像在孤立性肺结节中的应用[J];中国医学影像技术;2004年06期
10 袁庆中,田建明,王培军,邵成伟,李树平,李跃华,任方远;CT灌注成像在肾癌预后评估方面的应用价值[J];中国医学影像技术;2004年09期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 高松;张哲;桑占发;段浩;;胰腺囊实性乳头状瘤CT诊断分析[J];中国现代医药杂志;2007年03期
2 邵成伟;左长京;田建明;张火俊;萧毅;王敏杰;张峰;徐桂芳;张伟杰;;正常猪胰腺CT表现[J];胰腺病学;2005年04期
3 陈维亮;李善杰;;胰腺体尾部实性假乳头状瘤的CT诊断分析1例[J];中国CT和MRI杂志;2010年01期
4 陈训贵;桑强章;;胰腺实性假乳头状瘤的CT诊断[J];中国CT和MRI杂志;2010年01期
5 徐松;陈晓荣;夏进东;张珊珊;万华;罗春霞;宋亚兵;;螺旋CT双期增强扫描诊断胰腺实性假乳头状瘤[J];湖北医药学院学报;2011年02期
6 傅文海;汤日杰;王峻;李伟;;胰腺实性假乳头状瘤的CT诊断[J];岭南现代临床外科;2010年02期
7 王世光;范兵;;螺旋CT对急性胰腺炎肝损害的诊断价值[J];中国社区医师(医学专业);2011年13期
8 郑国良;顾仰葵;余荣;;胰腺实性假乳头状瘤的CT诊断[J];中国现代医学杂志;2009年15期
9 王全永;龚健;乔风雷;;胰腺实性假乳头状瘤的CT表现与病理对照研究[J];中国实用医药;2010年34期
10 伍炳华;郭文强;;16层螺旋CT灌注成像在胰腺病变诊断中的应用[J];CT理论与应用研究;2008年03期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 贾立涛;周智林;;大鼠胰岛细胞表达NF-κb[A];中华医学会第七次全国消化病学术会议论文汇编(上册)[C];2007年
2 徐萍;陈令全;姜景萍;范海清;谢勇;吕农华;王崇文;;大鼠重症急性胰腺炎胰腺组织PPAR-γmRNA的表达的变化及其意义[A];中华医学会第七次全国消化病学术会议论文汇编(上册)[C];2007年
3 赵秋;;纤维化胰腺组织中TGF-β1、Smad3、Smad7的表达及意义[A];中华医学会第七次全国消化病学术会议论文汇编(上册)[C];2007年
4 时德仁;东传凌;陆立;周燕;从闻天;;胰腺组织中HBV DNA与糖代谢异常的相关性研究[A];中华医学会第十二次全国病毒性肝炎及肝病学术会议论文汇编[C];2005年
5 袁庆新;刘超;刘翠萍;徐宽枫;茅晓东;;Munc13-1在正常及宫内发育迟缓大鼠胰腺组织的表达及其组织细胞学定位[A];2006年中华医学会糖尿病分会第十次全国糖尿病学术会议论文集[C];2006年
6 张晓美;唐国都;梁志海;姜海行;;GSH对实验性急性胰腺炎胰腺组织HIF-1α mRNA、iNOS mRNA表达的影响[A];中华医学会第七次全国消化病学术会议论文汇编(上册)[C];2007年
7 赵秋;;胰腺导管腺癌组织中WT1、IGF-IR的表达与细胞凋亡的关系[A];中华医学会第七次全国消化病学术会议论文汇编(上册)[C];2007年
8 潘卫;吴松;李兴;杨国珍;韩昉;尹一兵;;糖尿病大鼠胰腺差异表达蛋白质组分析[A];中华医学会第七次全国检验医学学术会议资料汇编[C];2008年
9 柳红芳;仝小林;;开郁清胃颗粒对链脲佐菌素糖尿病大鼠胰腺组织Fas系统表达的影响[A];第十次全国中医糖尿病大会论文集[C];2007年
10 李琨;李永渝;李学晋;李艳娜;陆新元;陈昌杰;;急性胰腺炎发病机制研究进展——伴侣因子60在实验性急性胰腺炎肝胰组织中的表达及意义[A];中国病理生理学会受体和信号转导专业委员会暨消化专业委员会联合学术会议论文汇编[C];2008年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 本报记者 李广宇 罗敏贤(实习);胰腺“醉”酒,镇痛剂慎用[N];医药经济报;2011年
2 江艾;禁食期间能否服药[N];中国消费者报;2002年
3 仇逸;新法进行胰、肾移植[N];江苏科技报;2001年
4 博士 文宇;六大因素可诱发急性胰腺炎[N];农村医药报(汉);2003年
5 赵和云;白细胞介素-10的应用研究[N];中国医药报;2003年
6 范晓艳;胰腺炎发病谁作怪?[N];医药经济报;2003年
7 中国抗癌协会胰腺癌协会专业委员会副主任委员、复旦大学附属华山医院胰腺癌诊治中心常务副主任、外科教授 张群华;胰腺癌——有则治之 无则防之[N];文汇报;2009年
8 魏开敏;急性胰腺炎如何选用抗菌药[N];中国医药报;2004年
9 ;胰腺星状细胞在大鼠胰腺纤维化形成中的作用[N];中国医药报;2003年
10 武汉大学人民医院副研究员 罗照春;吸烟与胰腺癌的数据解析[N];健康报;2008年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 夏敏;HMGB1单抗对急性坏死性胰腺炎的保护作用及其机制的实验研究[D];苏州大学;2012年
2 汤永辉;高脂血症与急性胰腺炎关系研究[D];南京医科大学;2009年
3 张宸豪;激活素受体相互作用蛋白5基因克隆及其在小鼠胰腺组织中的表达和作用研究[D];吉林大学;2010年
4 李一鸣;多层螺旋CT低剂量动态扫描对慢性阻塞性肺疾病的研究[D];天津医科大学;2005年
5 李惊喜;CT灌注成像对溶骨性骨肿瘤性质鉴别的定量研究[D];天津医科大学;2005年
6 高宏凯;人胰腺组织Toll样受体4的表达分布及其基因多态性与急性胰腺炎相关性的研究[D];四川大学;2005年
7 赵映;多层螺旋CT冠状动脉造影评价冠脉狭窄及冠脉支架的研究[D];河北医科大学;2005年
8 王志业;大鼠C6胶质瘤的CT灌注和病理对照研究[D];天津医科大学;2005年
9 生晶;CT灌注成像对淋巴结病变的鉴别诊断和疗效评价的临床研究[D];第二军医大学;2005年
10 周瀚;消化系统常见肿瘤中上腹部淋巴结转移的螺旋CT表现特征[D];四川大学;2004年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 陆娜;64层CT灌注在胰腺癌诊断中的价值[D];中国医科大学;2007年
2 初国新;十六排螺旋CT血管造影对脑血管病的诊断价值及与数字减影血管造影比较研究[D];吉林大学;2005年
3 陈光强;肠梗阻的CT检查和诊断[D];苏州大学;2005年
4 王尧;甘露醇在脑出血中的临床应用观察[D];吉林大学;2008年
5 赖爱平;降低儿童多层螺旋CT检查辐射剂量的研究[D];浙江大学;2005年
6 刘俊华;面神经管多层螺旋CT曲面重建的解剖学研究[D];昆明医学院;2005年
7 刘健萍;不同类型支架64层螺旋CT冠状动脉成像影响因素分析及最佳重组算法探讨[D];南方医科大学;2009年
8 姜海峰;急性胰腺炎的64层螺旋CT灌注成像研究[D];兰州大学;2009年
9 韩彦青;单光子发射断层扫描在血管性认知障碍早期诊断中的价值[D];山西医科大学;2005年
10 周洁;卵巢血管CTA及其显示的临床意义[D];第二军医大学;2005年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026