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《中国医科大学》 2007年
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沈阳市综合医院内科门诊焦虑障碍患病率与医生识别率现状调查

王威  
【摘要】: 前言 焦虑障碍是一类较常见的精神疾病,发病率呈上升趋势,给全球带来的经济负担严重。国外研究显示,综合医院的患病率高于普通人群,医生的识别率低。躯体疾病基础上合并焦虑障碍导致躯体疾病致死率增高。焦虑障碍是可以治愈的疾病,患者正确就医及提高医生的识别水平是迫切需要解决的问题。我们立足于此,分层随机抽取了沈阳市23家综合医院进行内科焦虑障碍患病率的流行病学调查。为提高中国的焦虑障碍诊治状况提供基础数据。 对象与方法 对沈阳市96家综合医院使用随机数字表在每级(层)医院随机抽样,如此共抽取沈阳市一级医院10家,二级医院7家,三级医院6家。按样本量计算公式计算出三个级别医院共需要5000例样本。考虑病人拒绝因素,实际共抽取内科样本5750例。其中三级医院2704例,二级医院样本2056例,一级医院990例。用扩展的12项一般健康问卷(12-item General Health Questionnaire GHQ-12)进行。根据GHQ筛查结果将筛查人群分为高危人群、中危人群、低危人群,并抽取100%高危人群、40%低危人群、10%低危人群进行诊断工具《美国精神疾病与行为障碍分类与诊断标准》第四版科研版轴Ⅰ障碍定式临床检查(Structured Clinical Interview for DSM-Ⅳ-TR AxisⅠDisorders-Patient Edition SCID-I/P)检查。调查员在内科医生诊治结束后查看其病历记录。 结果 沈阳市23家综合医院总的焦虑障碍患病率为5.4%(95%CI:4.8%-6.1%)。其中惊恐障碍、社交恐怖症、特殊恐怖症、强迫症、创伤后应激障碍、广泛性焦虑障碍、未特定焦虑障碍及躯体疾病所致的焦虑障碍患病率分别为0.13%(95%CI:0.06%-0.28%)、0.04%(95%CI:0.01%-0.17%)、0.23%(95%CI:0.13%-0.42%)、0.09%(95%CI:0.03%-0.23%)、0.02%(95%CI:0.003%-0.15%)、1.51%(95%CI:1.20%-1.90%)、2.91%(95%CI:2.45%-3.45%)、0.47%(95%CI:0.31%-0.71%)。女性总的焦虑患病率5.8%(95%CI:5.0%-6.8%)稍高于男性4.7%(95%CI:3.8%-5.8%),RR=1.25(95%CI:0.96-1.62)。沈阳市综合医院内科医生焦虑障碍总识别率为5.2%(95%CI:2.7%-8.6%),接受处方抗焦虑药物治疗者仅10人,占全部焦虑障碍的4.3%(95%CI:1.7%-7.0%)。 结论 沈阳市综合医院内科门诊焦虑障碍患者患病率低于发达国家的一些研究,而门诊内科医生对焦虑障碍的识别率更低。根据本研究焦虑障碍患病率及识别的现况,迫切需要提高焦虑障碍患者的就诊率及内科医生的诊治状况。
【学位授予单位】:中国医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2007
【分类号】:R749.7

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