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《中国医科大学》 2010年
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颈动脉硬化性狭窄的比较影像学研究

张岳林  
【摘要】: 目的 以数字减影血管造影(Digital substraction angiography,DSA)检查结果为金标准,对评价颈动脉硬化性狭窄的超声(Ultrasound,US).CT血管造影(Computered Tomography Angiography,CTA)两种影像学检查方法进行评估,初步制定临床优选检查方案,以更好的指导临床工作。 方法 收集2005年1月-2010年2月,我院住院接受治疗的颈动脉硬化性狭窄患者65例。住院期间完成超声(US)、CT血管造影(CTA)检查。评价内容为三种检查方法评价的颈动脉狭窄50%,5-69%,≥70%情况进行对照,探讨颈动脉狭窄影像学检查优选方案。管腔狭窄程度计算方法为欧洲颈动脉外科试验(European Carotid Surgery Trial,ECST)法联合颈动脉狭窄指数法(the Carotid Stenosis Index,CSI) 结果 以DSA检查结果为金标准,CTA诊断颈动脉狭窄50%,5-69%,≥70%的敏感度分别为89.9%,90.6%,92.6%;特异度分别为93.8%,94.9%,98.3%;准确度分别为92.6%,95.5%,97.7%。US诊断颈动脉狭窄50%,50-69%,≥70%的敏感度分别为79.7%,69.8%,59.3%;特异度分别为89.5%,94.0%,97.4%;准确度分别为86.5%,88.5%,93.5%。同时,三种检查方法对颈动脉狭窄分级具有良好的一致性(Kappa10.75Kappa20.70,p0.01). 结论 颈动脉CTA和US对颈动脉硬化狭窄有良好的评价作用,与DSA的相关性较好。CTA在颈动脉狭窄的诊断、测量和空间定位中具有重要价值,可作为颈动脉狭窄的诊断及术前评估,指导进一步治疗;US对低度颈动脉狭窄有较高的敏感度、准确度和斑块检出率,可作为筛选及术后随访的手段。CTA和US互补应用有望在单纯诊断方面替代有创的DSA检查。
【学位授予单位】:中国医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2010
【分类号】:R743.3

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