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《中国医科大学》 2010年
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强脉冲光结合氨基乙酰丙酸治疗痤疮的临床观察

祝霞  
【摘要】: 目的 痤疮是一种常见的疾病,是毛囊皮脂腺的慢性炎症。其发病机理尚不完全清楚,主要包括:皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管的过度角化、痤疮丙酸杆菌增殖、过度的免疫反应等。光动力疗法(photodynamic therapy, PDT)是利用光敏剂与不同的光源相结合来治疗痤疮的方法,本文采用强脉冲光(intense pulsed light, IPL)结合氨基乙酰丙酸(aminolevulinic acid, ALA)-光动力疗法,观察其对炎症性痤疮的疗效及安全性。 材料与方法 一、研究对象 应用强脉冲光结合氨基乙酰丙酸-光动力疗法对10名(男性6名,女性4名)中重度炎症性痤疮患者进行半边脸治疗,左右侧面部随机分为治疗侧及对照侧。治疗侧给予IPL(Lumenis One, Lumenis Co., Santa Clara, USA)结合ALA-PDT治疗,对照侧单纯IPL治疗。首次治疗后对治疗侧和对照侧相同部位相似皮损进行病理取材,组织块制成石蜡切片。 二、治疗前准备及治疗过程 (一)治疗前准备 签署知情同意书。受试者用清水及洗面奶/液清洗面部。温度20-25℃,湿度40-50%的室内休息30分钟。指定照像室照相,留取受试者正面及双侧面脸部照片。 (二)治疗过程 用5%ALA均匀涂抹于治疗侧,避光封包1.5小时后进行IPL治疗,IPL治疗方案:滤光片590nm,三脉冲,脉冲宽度3.0-4.0ms,脉冲延迟时间30-35ms,能量密度16-18 J/cm2,单次治疗不叠加;如皮损炎症减轻,下次治疗时可上调能量密度1-2 J/cm2。每次治疗时间约10-20min,治疗结束后冷敷5-10分钟。间隔3-4周进行下一次治疗,共治疗3次。嘱受试者治疗期间注意避免日光曝晒,每日外用防晒霜(SPF≥30)及保湿霜。 三、疗效评价 (一)医生主观评价 末次治疗后1个月,由医生根据照片计数治疗侧与对照侧丘疹、脓疱、囊肿、结节等痤疮皮损的数量,用以计算皮损消退率及总有效率。 (二)受试者满意度评价 于末次治疗结束后1个月受试者对治疗侧面部治疗效果自评,分为非常满意、满意、一般、不满意四个等级。将非常满意及满意计入满意率。 (三)客观评价 1、非创伤性评价 于治疗侧首次治疗前、每次治疗后4周及随防时,对受试者面部8个部位(双侧眉正中上方1cm、双侧眼外眦旁1cm、双侧颧骨最高部位、双侧唇旁1cm)进行皮肤亮度(lightness,L值)测定;检测受试者双侧鼻旁皮脂含量,并且在颧骨最高部位进行角质层含水量测定,每个部位测10次,取平均值。 2、病理取材皮肤的评价 石蜡切片苏木精-伊红(Hematoxylin Eosin, HE)染色观察皮脂腺破坏情况。 四、统计学分析 采用SPSS 13.0 FOR WINDOWS进行统计学分析。服从正态分布资料采用t检验,服从偏态分布资料采用Mann-Whitney非参数检验;P0.05为有统计学差异。 结果 一、医生及受试者主观评价 经过3次治疗后,治疗侧与对照侧皮损均有一定的消退,治疗侧总体有效率高于对照侧,差异无统计学意义(P0.05),总体满意率亦高于对照侧,差异具统计学意义(P0.05)。 二、客观评价 (一)非创伤性评价 治疗侧与对照侧L值均于第1次治疗后升高、第2次治疗后轻微回落,但差异无统计学意义(P0.05);于第3次治疗后再度升高(较第1次更显著),两侧差异具统计学意义(P0.05)。皮脂含量显著减少,两侧差异具统计学意义(P0.05);两种治疗对角质层含水量均无显著影响。 (二)病理取材皮肤的评价 治疗后皮肤病理HE染色提示治疗后受试者皮肤活检标本的皮脂腺可见大量的炎细胞(主要为中性粒细胞)浸润。 结论 IPL结合ALA-PDT治疗炎症性痤疮疗效好、副作用小。
【学位授予单位】:中国医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2010
【分类号】:R758.733

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1 张秋枫;当归四逆汤加味治疗寒冷性多形红斑168例[J];安徽中医临床杂志;1999年04期
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7 闫俊国,杨正峰;耳穴粘贴疗法治疗老年皮肤瘙痒症66例[J];安徽中医临床杂志;2003年06期
8 谢振民,谢卓君;自制肤安油防治药物接触性皮炎250例[J];中医药临床杂志;2004年06期
9 顾松杰,桑振华;龙胆泻肝汤加减联合阿昔洛韦治疗老年带状疱疹52例[J];中医药临床杂志;2005年02期
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1 王万春;熊佳玫;马文军;封俊光;严张仁;;中药清银解毒汤治疗寻常型银屑病及血清TNF-a、IL-8水平影响[A];江西省第六次中西医结合皮肤性病学术交流会、江西省第一次中西医结合医学美容学术交流会论文集[C];2008年
2 姚慧蓉;汤伍辉;舒加庆;;免疫调节剂合中药荆防四物汤治疗慢性荨麻疹疗效观察[A];江西省第六次中西医结合皮肤性病学术交流会、江西省第一次中西医结合医学美容学术交流会论文集[C];2008年
3 董鸣;李跃武;;双侧太田痣一例[A];江西省第六次中西医结合皮肤性病学术交流会、江西省第一次中西医结合医学美容学术交流会论文集[C];2008年
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5 严张仁;龚丽萍;谌莉媚;黄港;;凉血解毒透表法对寻常型银屑病患者血清TNF-a和IL-8水平的影响[A];江西省中医药学会2011年学术年会论文集[C];2011年
6 张文;安艳君;张守刚;;理疗结合大剂量维生素C治疗老年带状疱疹疗效观察[A];中国康复医学会第22届疗养康复学术会议论文汇编[C];2011年
7 吴家萍;谷世喆;;针刺辩证治疗神经性皮炎60例临床观察[A];2011中国针灸学会年会论文集(摘要)[C];2011年
8 段行武;张润田;王玉光;伦文辉;潘厚儒;;中西医结合治疗艾滋病患者伴发带状疱疹临床观察[A];中华中医药学会防治艾滋病分会第八次年会论文集[C];2011年
9 杨顶权;尤立平;白彦萍;;裸花紫珠片联合阿达帕林凝胶治疗寻常痤疮的临床研究[A];自主创新与持续增长第十一届中国科协年会论文集(3)[C];2009年
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1 谢宇峰;超微益气软皮汤治疗系统性硬皮病的临床与实验研究[D];湖南中医药大学;2010年
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8 涂彩霞;;痤疮的诱发因素及光疗法[A];2011全国中西医结合皮肤性病学术会议论文汇编[C];2011年
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10 孟宏;郝晋东;;湿热质痤疮人群防治临床研究[A];中华中医药学会第八届中医体质研讨会暨中医健康状态认知与体质辨识研究论坛论文集[C];2010年
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1 吉楚然;痤疮的忌口与食疗[N];人民日报海外版;2000年
2 蓝天;把痤疮“吃掉”[N];医药经济报;2004年
3 代巧;痤疮能自愈[N];保健时报;2004年
4 主任医师:任晓亮;患有严重的痤疮该咋办[N];卫生与生活报;2004年
5 曹元成;痤疮的中医治疗[N];医药经济报;2009年
6 罗宏德;揭开牛皮癣痤疮不能根治的奥秘[N];科技日报;2000年
7 宋欣荣;痤疮应到正规医院皮肤科治疗[N];光明日报;2006年
8 本报记者 李文瑶;战“痘”[N];吉林日报;2010年
9 本报记者  乔雪梅;治痤疮新药安素丝面市[N];中国妇女报;2006年
10 学美;改善饮食灭痤疮[N];中国消费者报;2000年
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1 陈志彬;中医综合疗法对女性痤疮患者皮肤生理指标影响研究[D];广州中医药大学;2011年
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4 庞莹;痤疮的流行病学及与雄激素受体基因多态性的相关研究[D];中国医科大学;2008年
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8 林玲;痤疮患者外周血CD14~+单核细胞TLR2的表达及其与IL-8、TNF-α的相关性[D];南方医科大学;2010年
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