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《锦州医科大学》 2018年
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慢阻肺并发肌肉减少症相关危险因素及骨代谢异常分析

廉洁  
【摘要】:目的观察慢性阻塞性肺疾病患者体成分、优势手握力、跟骨骨密度改变,明确慢阻肺患者并发少肌症发病的相关危险因素及骨代谢异常情况。方法收集2016年9月-2016年12月锦州医科大学附属第一医院呼吸病区慢阻肺患者96例作为实验组,选取相匹配的健康体检者52例作为对照组。采集两组受试者基本资料(年龄、性别、吸烟史)及实验组基本临床资料(病程、肺功能、既往1年内急性加重次数、是否合并哮喘、糖皮质激素用药史及mMRC分级)。检测两组受试者体成分、跟骨骨密度、优势手握力。采用两独立样本t-检验,Pearson相关分析,卡方检验及回归分析等统计方法分析慢阻肺患者体成分改变情况、少肌症发病相关危险因素及骨代谢情况。结果1、COPD实验组体成分改变:与健康对照组比较,身高、脂肪含量、脂肪体重指数差异无统计学意义(P0.05);体重、BMI、去脂体重、全身肌肉量、躯干肌肉量、双上肢肌肉量、双下肢肌肉量、四肢肌肉量、骨骼肌指数组均小于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);男性去脂体重指数(17.46±3.20Kg/㎡)小于健康对照组(19.16±1.42Kg/m~2),差异有统计学意义(P0.05),女性去脂体重指数(15.68±1.73Kg/m~2与健康对照组差异无统计学意义(P0.05)。肺功能分级指标(FEV1%)与骨骼肌含量各个指标相关性分析均无统计学意义,即无相关性(P0.05)。2、CODP实验组握力及少肌症发病情况:男性COPD组握力(34.25±8.95Kg)低于对照组(36.43±8.46Kg),差异有统计学意义(P0.05),女性COPD组握力(21.15±5.75Kg)高于对照组(20.51±4.99Kg),差异无统计学意义(P0.05);COPD实验组少肌症发病率(28.4%)显著高于正常对照组(5.58%),差异有统计学意义(х~2=10.616,P0.05)。3、慢阻肺患者并发少肌症相关危险因素:年龄、病程、长期吸烟史和BMI为慢阻肺患者少肌症发病的相关危险因素(P0.05),其中BMI与少肌症发病呈负相关。4、慢阻肺患者骨质疏松发病率(18.8%)高于健康对照组(5.8%),差异有统计学意义(х~2=4.668,P0.05),慢阻肺患者骨质T值与糖皮质激素使用时间呈负相关(r=-0.319,P0.05)。结论1、慢阻肺患者体成分发生改变,即骨骼肌含量减少,易并发少肌症,年龄、病程、长期吸烟史及BMI为少肌症发病危险因素。2、长期使用激素的慢阻肺患者易并发病骨质疏松症。
【学位授予单位】:锦州医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2018
【分类号】:R563.9;R685

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