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《锦州医科大学》 2018年
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二维斑点追踪技术评价呼吸睡眠暂停低通气综合征合并慢性阻塞性肺疾病患者右室收缩功能

邱婷  
【摘要】:目的本论文旨在利用二维斑点追踪成像技术(2D-STI)评价阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征(OSAHS)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者右室收缩功能。方法收集共计84例OSAHS患者,根据是否合并COPD分为OSAHS组(42例),OSAHS+COPD组(42例);另外选择42名健康成年人作为正常对照组。所有图像的采集及数据的测量均利用IE33超声诊断仪,首先对以上三组的肺动脉压力(PASP)、三尖瓣环收缩期峰值位移(TAPSE)以及右心室面积变化率(FAC)进行测量;然后采集患者的心尖四腔心动图像,导入Q-LAB工作站,运用2D-S TI分析软件进行分析,得出以上三组患者的右心室游离壁基底段、中间段及心尖段收缩期峰值速度(Vs)、收缩期峰值应变(S)、收缩期峰值应变率(SRs)。比较上述三组间各参数的差异性。结果1、一般资料比较心率、年龄、舒张压及收缩压四组间相比差异无统计学意义(P0.05)。呼吸暂停低通气指数(AHI)在OSAHS组与对照组、OSAHS+COPD组与对照组之间的比较均有统计学意义(P0.05),身体质量指数(BMI)在OSAHS+COPD组与对照组之间的比较有统计学意义(P0.05)。最低动脉血氧饱和度(LSaO_2)在OSAHS组与对照组、OSAHS+COPD组与对照组、OSAHS+COPD组与OSAHS组之间的比较均有统计学意义(P0.05)。2、常规超声测量指标比较与正常组比较,OSAHS+COPD患者组肺动脉收缩压(PASP)、三尖瓣瓣环收缩期峰值位置(TAPSE)、右室面积变化率(FAC)差异均有统计学意义(P0.05)。与OSAHS组相比,OSAHS+COPD患者组肺动脉收缩压差异有统计学意义(P0.05)。3、2D-STI测值比较(1)各组间右室游离壁基底段Vs、S、SRs比较与对照组比较,OSAHS组及OSAHS+COPD组右室游离壁基底段Vs、S、SRs差异有统计学意义(P0.05);与OSAHS组间比较,OSAHS+COPD组基底段Vs、S差异有统计学意义(P0.05),其余各组间比较,2D-STI参数差异均无统计学意义(P0.05)。(2)各组间右室游离壁中间段Vs、S、SRs比较与对照组比较,OSAHS患者组以及OSAHS+COPD患者组右室游离壁中间段Vs、S、SRs差异有统计学意义(P0.05);与OSAHS组比较,OSAHS+COPD组右室游离壁中间段Vs、S差异有统计学意义(P0.05);其余各组间比较,2D-STI参数差异均无统计学意义(P0.05)。(3)各组间右室游离壁心尖段Vs、S、SRs比较与对照组比较,OSAHS组以及OSAHS+COPD患者组右室游离壁心尖段Vs、S、SRs差异均有统计学意义(P0.05);其余各组间比较,2D-STI参数差异均无统计学意义(P0.05)。结论1、单纯OSAHS患者以及OSAHS+COPD患者存在右室收缩功能的减低,且OSAHS+COPD患者右心室受损功能比单纯OSAHS患者更为严重。2、2D-STI能够敏感的发现OSAHS合并COPD患者右室局部收缩功能的改变,为临床的诊断、治疗及预防提供帮助。
【学位授予单位】:锦州医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2018
【分类号】:R445.1;R766;R563.9

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