收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

应用宫腔镜诊治难取性宫内节育器56例临床分析

王雪  
【摘要】:目的:宫内节育器(IUD)因其诸多的副作用(如异位,嵌顿,断裂等)在行常规取出术时存在多种并发症,例如子宫穿孔,节育器断裂残留等。自20世纪宫腔镜技术逐渐完善以来,其直观,安全,微创的特点被越来越多的运用到妇产科检查、诊断以及手术上。在宫内节育器取出术中,它的直观性使我们可以清晰地辨认难取型节育器的位置、形态、与子宫肌壁间的关系等,从而增加了节育器取出的成功率,减少了常规取器术盲目操作所带来的损伤。 宫腔镜取器较常规单凭临床经验盲目取器的优势已得到共认,但术中亦存在子宫穿孔,术中大出血,空气栓塞等风险,所以要求术者必须完善相关术前检查,切实做好术前准备,术中应用B超联合宫腔镜取器,以及改良宫腔镜取物钳等措施在很大程度上可完善这一技术。本文旨在进一步探讨宫腔镜在难取性节育器中的应用价值,对可提高手术成功率,减少手术并发症的注意事项进行总结,以期此安全性及有效性极佳的手术方法得到普及。 方法:通过选择2008年7月~2010年12月临沂市计生服务站宫腔镜取器专诊的56例典型常规取器失败后转诊病历为研究对象,所有患者均无显著个体差异。术前经B超检查核实宫内节育器残存,完善术前准备。术中丙泊酚静脉麻醉,取膀胱截石位,常规消毒铺巾,5%葡萄糖溶液+8万单位庆大霉素膨宫,探针探明宫腔方向及深度,扩张宫颈口至7~9号,置入宫腔镜检查镜,确定子宫的位置形状,按宫底、前、后壁的顺序观察,确定有无粘膜下肌瘤,宫腔粘连,宫腔息肉等宫腔病变及畸形。据术前B超检查结果定位观察节育器的种类,位置以及残存,嵌顿,异位,断裂,与子宫肌壁间的关系等情况。做出相应诊断,制定取器计划。随后置入手术镜,根据观察到的宫内节育器具体情况实施相应的取出操作。术后再次B超复诊,以确定无残留,抗生素常规治疗。 结果:56例典型病历中,45例单纯宫腔镜下取出,9例采用B超联合宫腔镜取出,2例转为开腹取环。其中7例同时行粘膜下小肌瘤摘除术,4例行宫腔粘连治疗术,2例行宫腔息肉摘除术。所有病例均无明显出血及相关并发症发生。术后B超复诊均未见节育器残留,最终均治愈。 结论:宫腔镜应用于困难节育器取出时操作方便直观,能清楚显示宫内节育器的形态,位置,与宫腔的关系等,与传统盲目取器术相比,减少了再次取器的机会,降低了并发症的发生率。若能在B超监视下进行宫腔镜取器,能更加降低手术失败率,并可实现术后同时复查。宫腔镜取器因其准确率高,实用性强,安全有效,并发症少等诸多优点,值得在临床推广。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 黄宝菊;;计划生育中宫腔镜技术对子宫出血300例的临床诊断应用[J];当代医学;2010年22期
2 方瑞娟;宫腔镜技术在计划生育中的临床应用[J];生殖与避孕;2005年07期
3 苏胜红;;宫腔镜在困难取环中的应用[J];华夏医学;2008年04期
4 陈红;方晓红;冯京连;周留林;;宫腔镜诊断治疗宫内病变的临床应用[J];华北煤炭医学院学报;2007年01期
5 谢海容;;嵌顿性宫内节育器利用宫腔镜取出的应用[J];医学信息(中旬刊);2011年03期
6 郭咏珺;;宫腔镜检查并同步治疗相关疾病134例临床价值分析[J];继续医学教育;2011年01期
7 钱丽娟;;避孕的现况[J];国外医学.妇产科学分册;1978年01期
8 李昭;宫内节育器与盆腔炎症的关系[J];国外医学.计划生育分册;1982年03期
9 ;硅橡胶盾形宫内节育器临床应用效果与机械强度变化观察[J];医学科技;1982年00期
10 李华琦;;宫内节育器并发异位妊娠21例[J];江苏医药;1984年09期
11 朱寿民;;宫内节育器与纤维蛋白溶解系统(综述)[J];浙江大学学报(医学版);1984年06期
12 巫淑虔;;取宫内节育器损伤肠袢血管引起小肠坏死一例报告[J];中国医师进修杂志;1985年06期
13 赵秀菊;;左旋18甲宫内节育器在宫内释放的5年研究[J];国外医学.计划生育分册;1987年02期
14 成贞女,金正一,朴润锡;放置宫内节育器后应加强随访工作[J];中国妇幼保健;1988年02期
15 宋伯来;雷剑文;尹文娣;渠红霞;;宫内节育器合并异位妊娠7例报告[J];中国医师进修杂志;1988年02期
16 刘宗梅;饶惠玲;;消炎痛预防T铜220C型宫内节育器出血副反应效果观察[J];山西医药杂志;1989年05期
17 马秀娟;王冰;;宫内节育器致宫外孕发病情况调查[J];黑龙江医药科学;1994年01期
18 曹小明,高亚杰,张文浩,宋丽娟,周丽华,张继宽;举办宫内节育器换代培训班的体会[J];中国计划生育学杂志;1995年01期
19 陈霞;6-氨基乙酸、消炎痛治疗放环出血60例[J];中国社区医师;2005年03期
20 李文静;异丙酚联合芬太尼在绝经后节育器取出困难中的应用[J];中国妇幼保健;2005年14期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 康建中;;宫内节育器(IUD)取出术几个关键问题[A];第四届长三角妇产科学术论坛暨浙江省2009年妇产科学术年会论文汇编[C];2009年
2 胡亚梅;刘密莹;;宫内节育器膀胱异位一例报告[A];第三届计划生育与生殖健康学术交流大会论文汇编[C];2005年
3 郑大伟;;阴式三维超声在宫内节育器检查中的应用[A];中华医学会第十次全国超声医学学术会议论文汇编[C];2009年
4 关景芳;任力敏;程琳;王洁;;固定式宫内节育器生殖毒性实验观察[A];中国科学技术协会第十届年会21分会场论文汇编[C];2008年
5 贾翠兰;叶琴芬;;宫内节育器并子宫内膜骨化一例[A];纪念卓越的人民医学家林巧稚大夫诞辰100周年——全国妇产科高级学术论坛论文集[C];2001年
6 周楠;;1934例宫内节育器B超定位观察[A];第十三届全国临床医学影像学术会议论文汇编[C];2003年
7 王德云;;放置宫内节育器366例浅析[A];农村中医药适宜技术交流及推广研讨会论文集[C];2006年
8 倪凤贤;王跃红;李军;韩芳;巴福荣;谢桂珠;鲁淑兵;符君;李欣萍;;置入MCu功能性宫内节育器2100例临床报告[A];纪念卓越的人民医学家林巧稚大夫诞辰100周年——全国妇产科高级学术论坛论文集[C];2001年
9 陈晓云;;绝经后取宫内节育器50例临床分析[A];第二届西部地区(12省区)妇产科学术会议论文汇编[C];2006年
10 熊付丽;吴淑华;;妇复春胶囊用于绝经后期宫内节育器取出的临床观察[A];第六届全国优生科学大会论文汇编[C];2006年
中国博士学位论文全文数据库 前5条
1 周宜;从大鼠性周期的分子变化探讨柴胡止血液的作用[D];成都中医药大学;2005年
2 唐盛;超声子宫图像全自动识别研究[D];浙江大学;2009年
3 鲁琳;中医标本同治法治疗近端输卵管阻塞性不孕近期疗效的前瞻性研究[D];广州中医药大学;2011年
4 赵洪鑫;中国三城市流动人口计划生育/生殖健康现况及优质服务干预效果评价[D];复旦大学;2011年
5 裴泓波;计划生育/生殖健康权利的促进及其对计划生育优质服务质量的影响研究[D];复旦大学;2012年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 王雪;应用宫腔镜诊治难取性宫内节育器56例临床分析[D];大连医科大学;2011年
2 彭春燕;国家免费提供宫内节育器使用现状分析[D];吉林大学;2013年
3 尚雪;宫腔镜在子宫异常出血中应用的探讨[D];中国医科大学;2010年
4 孙琳;2256例宫内节育器取出原因的回顾性分析[D];吉林大学;2012年
5 刘颂;宫腔镜治疗宫腔因素不孕症的临床疗效观察[D];遵义医学院;2012年
6 代学丽;双极等离子宫腔镜子宫内膜电切术中电热效应对组织的影响[D];吉林大学;2010年
7 李冬青;宫腔镜电切术治疗宫腔粘连37例分析[D];吉林大学;2009年
8 梁丽丽;调经汤加减治疗放置宫内节育器后致阴虚血热型之经期延长[D];长春中医药大学;2009年
9 曹莹;新型形状记忆合金IUD的临床观察[D];吉林大学;2010年
10 张洁;宫腔镜治疗宫腔粘连的临床观察[D];中南大学;2009年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 方申;深圳盐田研制出宫内节育器测量尺[N];中国医药报;2009年
2 ;涅槃:宫内节育器[N];医药经济报;2001年
3 徐铮奎;宫内节育器市场存在增长潜力[N];中国医药报;2009年
4 王瑛;到哪儿去做宫腔镜[N];健康报;2008年
5 云南省计划生育技术科学研究所 陆海音;吉妮——理想的宫内节育器[N];云南日报;2002年
6 本报记者 王军;避孕更从容[N];医药经济报;2002年
7 自治区卫生厅协办;避孕方法知情选择[N];西藏日报;2004年
8 徐琼;“一劳”未必“永逸”[N];医药经济报;2003年
9 自治区卫生厅协办;避孕方法知情选择[N];西藏日报;2004年
10 杨雁鸿;创一流品牌 向省重点迈进[N];大众科技报;2007年
中国知网广告投放
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978