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《大连医科大学》 2011年
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正畸治疗后复发的相关因素研究

刘兴华  
【摘要】:目的:通过统计正畸治疗后的复发再治疗病例,分析其复发原因,探讨影响正畸疗效稳定性和易引起复发的因素,以减少复发可能,并为临床再治疗病例的诊断提供参考。 材料与方法:选择大连大学附属口腔医院正畸科就诊的正畸治疗后复发再治疗患者90例(男20例,女70例),年龄12.5-40.1岁(平均20.1+5.3岁)。其中拔牙病例40例,非拔牙病例50例。分析90例患者临床资料,包括年龄、性别、保持器类型、保持时间、错合类型、生长发育、正畸疗效、智齿、拔牙与否及不良习惯等,分析导致正畸治疗后复发的主要原因,探讨以上因素与复发的相关性。 结果:复发后就诊的主诉统计如下:1)上下前牙区排列错位的复发62例,占68.9%;2)安氏Ⅱ类33例,占36.7%,其中下颌后缩患者16例,上颌前突合并下颌后缩患者12例,上颌前突患者5例;3)安氏Ⅲ类17例,占18.9%,上颌后缩下颌前突患者9例,下颌前突患者6例,上颌后缩患者2例;4)间隙散开6例,占6.7%,牙列原有间隙复发3例,牙列拔牙间隙复发3例;5)前牙开合4例,占4.4%。 复发原因的统计结果如下:1)保持不当:活动保持器佩戴时间不足或未保持,及固定保持器脱落未及时就诊,导致切牙不齐或间隙散开,共33例,占36.7%;2)术前诊断设计不当或术中支抗丢失:21例,占23.3%;3)切牙转矩和/或扭转纠正不充分,未建立正确的邻面接触关系:17例,占18.9%; 4)生长发育因素:9例,占10%;5)智齿萌出导致下切牙拥挤:6例,占6.7%; 6)功能因素(不良习惯未破除):4例,占4.4%。 结论:保持后的复发与初始的诊断设计、术中支抗控制、错合类型、生长发育、智齿萌出、不良习惯及患者的配合等诸多因素有关。诊疗时要全面考虑生长发育特征、牙齿的三维控制(转矩及扭转的过矫正)、智齿萌出及功能重建等问题,并充分保持,以获得良好而稳定的正畸效果,最大程度减少复发。
【学位授予单位】:大连医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2011
【分类号】:R783.5

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