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《大连医科大学》 2012年
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不同镇痛药物对剖宫产患者术后镇痛PCIA效果的比较

姜海峰  
【摘要】:目的:观察比较不同镇痛药物对剖宫产妇术后静脉自控镇痛(patient—controlled intravenous analgesia)的镇痛效果和不良反应,以选择出理想的PCIA用药组合。 方法:将90例剖宫产妇随机分为A、B、C三组,每组30例。三组产后均采取PCIA,A组镇痛药液选用酒石酸布托啡诺注射液0.125mg/kg;B组选用枸橼酸注射液0.016mg/kg;C组选酸芬太尼注射液0.008mg/kg加氟比洛芬酯(flurbiprofenaxetil FA)50mg,三组均加盐酸昂丹司琼注射液8mg并加生理盐水至100ml。术后以2ml/h的速度持续泵注镇痛液。A组术毕前5~10min给予酒石酸布托啡诺注射液lmg作为负荷量,B组与C组术毕前5~10min给予静脉注射枸橼酸芬太尼注射液0.05mg作为负荷量。规格为100ml,速度为2ml/h,自控计量为0.5ml/次,锁定时间是15min。观察并录手术后lh、4h、8h、12h、24h、36h、48h的疼痛评分(VAS),镇静评分(Ramsay),舒适度评分(BCS)以及不良反应的情况。 结果:A、B、C三组都能提供相对良好的术后镇痛效果,其中在VAS、Ramsay、BCS各个时间点无统计学差异(P0.05).A组与C组的术后不良反应发生率无明显差异,但同时明显低于B组(P0.05)。A组与C组在镇痛效果和不良反应发生率上均无明显差异。 结果:A、B、C三组都能提供相对良好的术后镇痛效果,其中在VAS、Ramsay、BCS各个时间点无统计学差异(P0.05).A组与C组的术后不良反应发生率无明显差异,但同时明显低于B组(P0.05)。A组与C组在镇痛效果和不良反应发生率上均无明显差异。 结论:本研究结果显示剖宫产术后芬太尼的PCIA有良好的良好的效果,但是伴随着较多副作用;氟比洛芬酯复合芬太尼应用于剖宫产术后患者镇痛效果良好,可减少芬太尼的使用剂量,且不良反应较少;布托啡诺(8mg)的镇痛效果良好而且副作用较少。
【学位授予单位】:大连医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2012
【分类号】:R614

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【参考文献】
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