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122例小细胞肺癌患者化疗后中性粒细胞减少与疗效相关性分析

宋娟丽  
【摘要】:背景与目的:探讨SCLC(small cell lung cancer,小细胞肺癌)化疗中出现中性粒细胞减少与疗效的相关性,寻找小细胞肺癌的预后因素,为SCLC个体化治疗提供一定的理论依据。 方法: 1.通过电子病案查询系统收集2008年1月1日~2013年4月1日期间在大连医科大学附属第一医院收治的SCLC患者122例,全部经病理证实为小细胞肺癌,确诊后接受EP方案或EC方案化疗至少4周期,其中男性101例,女性21例;局限期72例,广泛期50例。根据中性粒细胞减少的程度将患者分成3组:A组无(0度)中性粒细胞减少,B组轻度(1~2度)中性粒细胞减少,C组重度(3~4度)中性粒细胞减少。根据最严重的中性粒细胞减少的时间将患者分为早发组(最严重的中性粒细胞减少出现在化疗第1-2周期)和非早发组(最严重的中性粒细胞减少出现在化疗第2周期以后和无中性粒细胞减少)。 2.采集患者的性别、年龄、分期、ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group)评分、确诊时肿瘤标志物NSE(neuron specific enolase,神经特异性烯醇化酶)水平、化疗方案、一线化疗4周期后疗效、是否行放射治疗,是否接受二线化疗,生存时间,包括OS(overall survival,总生存时间)及PFS(progression-free survival,无进展生存时间)。 3.应用SPSS17.0进行统计学分析,用构成比描述临床资料的一般特征;应用χ2检验分析3种不同程度中性粒细胞减少组、早发型和非早发型中性粒细胞减少组的ORR(objective response rate,客观缓解率)、DCR(disease control rate,疾病控制率);用Kaplan-Meier生存曲线和Log-rank检验单因素分析PFS、OS,用Cox回归进行小细胞肺癌预后的多因素分析。 结果: 1.临床特征:A组、B组、C组患者的一般情况除年龄外,在性别、分期、ECOG评分、NSE水平、一线化疗周期数、是否接受放射治疗、是否进行二线化疗、化疗方案方面具有较好的均衡性(P0.05)。 2.中性粒细胞减少与近期疗效的相关性 2.1A、B、C组的ORR分别为46.7%、30.9%、40.4%,3组间差异无统计学意义(P=0.4380.05),DCR分别为73.3%、85.5%、86.5%,三组间差异无统计学意义(P=0.4390.05)。但A组的ORR最高,C组的DCR最高。 2.2早发组和非早发组的ORR分别为41.5%、31.6%,两组间差异无统计学意义(P=0.2670.05),DCR分别为89.2%、80.7%,两组间差异无统计学意义(P=0.3250.05)。但早发组的ORR、DCR均较高。 3.中性粒细胞减少与远期疗效的相关性 3.1A、B、C组的中位OS分别为12.5月、16.0月、14.0月,3组间差异有统计学意义(P=0.0440.05)。B组中位OS最长,A组中位OS最短。 A、B、C组的中位PFS分别为5.5月、7.5月、6.0月,3组间差异无统计学意义(P=0.3180.05)。但B组中位PFS最长,A组中位PFS最短。 3.2早发组和非早发组的中位OS分别为16.0月、12.5月,2组间差异有统计学意义(P=0.0310.05),早发组中位OS较长。 早发组和非早发组的中位PFS分别为7.0月、7.0月,2组无统计学意义(P=0.2590.05)。 4.SCLC患者预后相关因素分析 单因素分析显示, ECOG评分(P=0.0100.05)、一线化疗疗效(P=0.0140.05)、是否接受放射治疗(P0.010)、中性粒细胞减少的程度(P=0.0440.05)、中性粒细胞减少出现的时间(P=0.0310.05)可影响SCLC患者的OS,多因素分析显示ECOG评分、是否行放射治疗、中性粒细胞减少的程度是SCLC的独立预后因素。 结论: 1.小细胞肺癌化疗过程中出现中性粒细胞减少与远期疗效相关,与近期疗效无关。轻度中性粒细胞减少或早发型(最严重程度的中性粒细胞减少出现在化疗前2周期)中性粒细胞减少者的生存时间延长。 2.ECOG评分0-1分、接受放射治疗、化疗过程中出现轻度中性粒细胞减少是SCLC患者预后有利因素。


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13 徐文鸿;小细胞肺癌治疗新进展[J];国外医学(肿瘤学分册);2002年06期
14 刘刚,陈文庆,曲明江,李景岗;小细胞肺癌的外科治疗[J];实用肿瘤学杂志;2002年03期
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16 王化忠,付恩清,程庆书;小细胞肺癌治愈二例随访报道[J];中国肺癌杂志;2003年02期
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1 鲍云华;小细胞肺癌有了新标志物[N];健康报;2003年
2 朱立明;“套餐式”疗法使小细胞肺癌患者获益[N];中国医药报;2007年
3 刘霞;新药物可抑制小细胞肺癌细胞[N];科技日报;2009年
4 实习生 程凤;小细胞肺癌扩散与基因缺失相关[N];科技日报;2011年
5 中华胸心血管外科学会肺癌学组组长 支修益;小细胞肺癌 不容忽视的20%[N];健康报;2013年
6 陈青;敢对小细胞肺癌动刀[N];文汇报;2003年
7 贺用和 董海涛 林红生;小细胞肺癌132例中西医结合治疗临床总结[N];中国中医药报;2004年
8 中华胸心血管外科学会肺癌学组组长 支修益;ProGRP检测助力小细胞肺癌管理[N];中国医药报;2013年
9 常怡勇;吸烟者突然厌烟当心肺癌[N];中国中医药报;2006年
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