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回顾性研究骨水泥型与非骨水泥型假体在人工全髋关节置换术中的临床效果

贵浩然  
【摘要】:目的对骨水泥型假体与非骨水泥型假体在人工全髋关节置换手术中及术后临床疗效进行回顾性分析及总结,为该类手术中假体的选择与预后的评价提供重要的参考依据。 方法将2011年10月至2012年12月,于大连医科大学附属二院骨外科接受人工全髋关节置换术的50例患者的临床资料进行回顾性研究,其中21例使用骨水泥型假体,29例使用非骨水泥型假体,通过骨水泥型假体与非骨水泥型假体两种类型在置换手术的术后和预后情况进行比较,术前对全部病例进行Harris评分,术中详细记录手术用时及术中出血量,术后对并发症、总住院日、术后住院日进行统计,并且分别记录术后第1、3、6、9、12个月随访的Harris评分,编为统一的数据库,进行统计学分析,比较两组假体的疗效。 结果50例病人的置换手术全部顺利完成,并进行详尽的随访,随访的时间在1-12个月之间,平均为11个月。 骨水泥组术中出血量为119.36±19.25ml;手术用时为127.53±8.56min;总住院日9.15±3.49d;术后住院日8.25±3.18d;术后有1例患者有深静脉血栓形成,1例患者有褥疮形成;术后随访12个月后,其中20例患者可弃拐独立行走,1例患者可床上活动;术前Harris评分为14.75,术后1、3、6、9、12个月Harris评分分别为38.91、59.35、83.45、84.22、84.94。 非骨水泥组术中出血量为202.36±17.65ml;手术用时为97.61±8.21min;总住院日10.05±3.75d;术后住院日9.15±3.27d;术后仅1例患者有褥疮形成;在12个月的术后随访内所有29例病人均能独立行走;术前Harris评分为23.37,术后1、3、6、9、12个月Harris评分分别为37.56、58.96、84.31、84.86、85.27,其优良率为100%。 对两组记录的全部数据分别进行比较:术中出血量方面,骨水泥假体组出血量较少,通过比较具有显著差异,P0.05;术中手术用时方面,非骨水泥型假体组术中手术用时较短,将数据进行比较后,具有明显差异,P0.05;在总住院日、术后住院日及术后第1、3、6、9、12个月随访的髋关节Harris评分方面,骨水泥假体组和非骨水泥假体组数据均无显著差异,P0.05。 结论在人工全髋关节置换术的术中效果方面,骨水泥型假体对比非骨水泥型假体具有更少的出血量,而非骨水泥型假体的优势在于手术中用时更短,降低了长时间手术的风险;在随访期内的术后恢复效果方面,骨水泥型假体组和非骨水泥型假体组病例均能够达到理想的临床效果,两者并无明显差异。


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