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《大连医科大学》 2014年
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慢性心力衰竭患者外周血清CA125与心功能及预后的相关性分析

袁运钟  
【摘要】:目的:研究慢性心力衰竭(CHF)患者血清糖类抗原125(CA125)水平,探讨CHF患者血清CA125水平与心功能分级,心衰诊断治疗及预后的关系。 方法:研究对象的诊断采用修改的Framingham心力衰竭诊断标准,根据纽约心脏协会(NYHA)心功能分级标准分为三组:心功能I-II级组、心功能III级组、心功能IV级组。采用蛋白芯片-化学发光法测定研究对象血清中的肿瘤标志物(CA125、AFP、SF、GH、CA153、NSE、PSA、F-PSA、HCG、CEA、CA242、CA199)的水平。心功能的测定采用美国GE Vivid7Dimension全数字彩色多普勒超声诊断仪,M3S探头(1.7-3.4MHz),测量左心室射血分数、左房内径及左心室舒张末期内径。 结果:1.(1)CHF组血清CA125、AFP水平高于对照组,差异具有统计学意义。而SF、GH、CA153、NSE、PSA、F-PSA、HCG、CEA、CA242、CA199在心衰患者中的血清水平与对照组无明显差异。(2)多因素Logistic回归分析显示:仅CA125和AFP与心功能分级呈正相关,具有统计学意义。 2. LVEF与心功能分级呈负相关,CA125、BNP、LAD的血清水平与心功能分级呈正相关,结果均具有统计学差异。LVEDd在NYHAIII-IV级较对照组及NYHA I/II级患者显著增高,结果具有统计学差异。AFP虽然在NYHA I/II、NYHAIII级与对照组及NYHA IV级存在统计学差异,但AFP血清水平与心功能分级无明显相关。 3.(1)心衰患者中存在浆膜腔积液者CA125血清水平较没有浆膜腔积液者明显增高(25.98±35.60vs79.98±49.28),结果具有统计学意义(P<0.01)。(2)心衰患者中存在浆膜腔积液者BNP血清水平较没有浆膜腔积液者明显增高(2655.42±3749.88vs8934.67±11095.22),差异具有统计学意义(P<0.05)。 4.心衰患者血清CA125水平与LVEF呈负相关(r=-0.65,P<0.001);血清CA125水平与BNP呈正相关(r=0.636,P<0.001);血清CA125水平与LAD呈正相关(r=0.279,P<0.01);血清CA125水平与LVEDd呈正相关(r=0.320,P<0.001)。 5.采用ROC曲线分析CA125和NT-proBNP在诊断心衰的特异性和敏感性发现,NT-proBNP比CA125能更好的诊断心衰。CA125在CHF诊断中的曲线下面积(areasunder the curve,AUC)为0.788,95%的可信区间(confidence interval,CI)为0.701-0.875,P<0.01;NT-proBNP在CHF诊断中的AUC为0.900,95%的CI为0.846-0.954,P<0.01。CA125在大于35.6U/ml时在诊断慢性心力衰竭敏感度为66.0%,特异度为63.3%;NT-proBNP在大于312pg/ml时在诊断CHF敏感度为89.4%,特异度为66.7%。研究结果表明CA125比NT-proBNP更好预测浆膜腔积液。CA125在浆膜腔积液诊断中的AUC为0.822,95%的可信区间CI为0.732-0.912,P<0.01;BNP在浆膜腔积液诊断中的AUC为0.685,95%的CI为0.577-0.794,P<0.01。CA125在大于34.5U/ml时在诊断浆膜腔积液敏感度为75.6%,特异度为68.9%;NT-proBNP在大于312pg/ml时在诊断浆膜腔积液敏感度为85.4%,特异度为66.0%。 6.对所有研究对象进行3-10个月的随访,其中入选的124例患者共计5例死亡,占总例数4.0%。按照血清CA125浓度是否大于35U/ml分为2组,其中血清浓度大于35U/ml组的死亡率明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);随访期间20例患者再住院,再住院率16.1%,按照血清CA125浓度是否大于35U/ml分为2组,其中血清浓度大于35U/ml组的再住院率明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01)。提示随着CA125水平增高,CHF患者的再住院率及死亡率也随之增高。 结论:1、慢性心力衰竭的患者中血清CA125的水平明显升高,且与心衰程度正相关,可作为诊断心功能不全的血清学指标。 2、慢性心力衰竭患者血清CA125水平与患者心功能分级呈正相关,因此血清CA125的水平可作为反映慢性心力衰竭患者心功能损害程度的标记物。 3、慢性心力衰竭患者血清CA125水平与心衰患者浆膜腔积液相关,血清CA125水平在合并浆膜腔积液的心衰患者明显高于心衰而无浆膜腔积液的患者。 4、慢性心力衰竭患者血清CA125水平与NT-proBNP的升高呈正相关,与心衰患者LVEF呈负相关。 5、血清CA125水平与慢性心力衰竭患者的死亡率和再住院率有关,提示CA125可作为预后监测的指标。
【学位授予单位】:大连医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2014
【分类号】:R541.6

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【参考文献】
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1 ;慢性心力衰竭诊断治疗指南[J];中华心血管病杂志;2007年12期
【共引文献】
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1 杨新;;自拟桑葶汤对扩张型心肌病患者生活质量和运动耐量的影响[J];中医药临床杂志;2010年03期
2 张茂根;;温阳通络活血方药治疗慢性心力衰竭临床观察[J];中医药临床杂志;2010年04期
3 王银燕;戴小华;;参附注射液治疗慢性心力衰竭临床观察[J];中医药临床杂志;2012年01期
4 吕留强;祖秋菊;唐扬章;;心脏再同步化治疗8例充血性心力衰竭的疗效观察[J];安徽医学;2010年03期
5 李玉英;;急性心力衰竭的诊治[J];安徽医学;2011年08期
6 张以政;王治;;血尿酸水平与慢性充血性心力衰竭患者心功能的相关性研究[J];安徽医学;2011年10期
7 程立顺;;利钠肽与心血管疾病的诊断与治疗[J];安徽医药;2009年07期
8 郑敏,Simon R,Kononen J,Sauter G,Mihatsch MJ,Moch H;使用cDNA微阵列和组织微阵列对三种上皮性卵巢肿瘤基因表达的分析[J];癌症;2004年07期
9 张先林;张恒;蔡鑫;包宗明;王洪巨;马宾;宋伟;王凤超;;无症状性心功能不全患者血浆脑利钠肽的临床研究[J];蚌埠医学院学报;2010年02期
10 刘廷容;唐金国;;芪苈强心胶囊佐治慢性心力衰竭疗效观察[J];蚌埠医学院学报;2010年12期
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1 姚鸿梅;黄宝涛;景显超;黄鹤;;超声心动图诊断肺部疾病还是左心衰的临床价值[A];2011'中国西部声学学术交流会论文集[C];2011年
2 李平;谢少玲;刘永刚;;处方点评的实践与体会[A];2011年中国药学大会暨第11届中国药师周论文集[C];2011年
3 宋庆桥;;缺血性心力衰竭阳虚患者临床特征初探[A];2011年中华中医药学会心病分会学术年会暨北京中医药学会心血管病专业委员会年会论文集[C];2011年
4 詹文锋;黄俊;陈纯波;曾文新;孙诚;叶珩;詹伟锋;江稳强;;N-端脑利钠肽前体在重症患者充血性心力衰竭中的诊断价值[A];2011·中国医师协会中西医结合医师大会论文集[C];2011年
5 刘春香;毛静远;王贤良;侯雅竹;张川;;芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的系统评价[A];中华中医药学会心病分会第十一届学术年会论文精选[C];2009年
6 韩强;杨荣荣;;以治疗指南为依据对慢性心力衰竭患者个体化给药方案设计实践[A];2013年中国临床药学学术年会暨第九届临床药师论坛论文集[C];2013年
7 张诗吟;陈建昌;洪小苏;徐卫亭;黄婧娟;;芪苈强心胶囊对兔心肌梗死后心力衰竭血流动力学的影响[A];首届中西医血管病学大会论文汇编[C];2013年
8 王立新;赵宇;李富军;何晓雷;王建斌;;芪苈强心胶囊治疗难治性心力衰竭的临床观察[A];首届中西医血管病学大会论文汇编[C];2013年
9 张丽蕊;陈进玲;;芪苈强心胶囊联合益心舒治疗冠心病心力衰竭的效果观察[A];首届中西医血管病学大会论文汇编[C];2013年
10 郑立文;刘晨;;芪苈强心胶囊对老年慢性心力衰竭患者心功能和NT-proBNP的影响[A];首届中西医血管病学大会论文汇编[C];2013年
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2 李旭光;细胞色素P450表氧化酶基因2J2抑制心肌肥厚的作用及其机制[D];华中科技大学;2011年
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5 颜旭;超微强心安神汤治疗慢性心衰气阴两亏证的临床疗效与机理探讨[D];湖南中医药大学;2011年
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7 陈韶慧;人参皂甙Rg3作用于大鼠子宫内膜异位症模型不同时期疗效的评价[D];山西医科大学;2011年
8 程守全;氨基末端脑钠肽前体和高敏C反应蛋白与冠状动脉病变程度的相关性研究[D];山西医科大学;2011年
9 张晓丽;实时三维超声心动图评价扩张型心肌病患者左心室收缩不同步性[D];山西医科大学;2011年
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2 林修功;;心力衰竭非洋地黄类药物治疗[J];人民军医;1985年04期
3 Katz AM;丁怀翌;;正性肌力药物治疗慢性心力衰竭的潜在危害性[J];国际心血管病杂志;1987年01期
4 王毓梧;;慢性心力衰竭证治举隅[J];中原医刊;1991年05期
5 陈金明;;慢性心力衰竭患者运动时下肢的经皮氧张力监测[J];国际心血管病杂志;1991年04期
6 刘厚明;风湿性心脏病慢性心力衰竭夜间加重的临床分析[J];泸州医学院学报;2001年01期
7 李辉,李晓宇,关宜光;小剂量倍他乐克治疗慢性心力衰竭32例疗效观察[J];华北煤炭医学院学报;2001年03期
8 侯玉萍;倍他乐克治疗慢性心力衰竭80例疗效观察[J];心血管康复医学杂志;2001年06期
9 邬瑾,陈立功;美托洛尔在治疗慢性心力衰竭中的应用[J];武汉大学学报(医学版);2003年03期
10 陈耀伟;倍他乐克治疗慢性心力衰竭的随机对照研究[J];岭南心血管病杂志;2004年03期
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1 王建;胡刘华;陈红;胡雅儿;何奔;;利钠肽系统在慢性心力衰竭大鼠中的低反应性机制[A];第七届海峡两岸心血管科学研讨会论文集[C];2009年
2 郑敏;朱芳芳;王静;;超声心动图评价睾酮对慢性心力衰竭大鼠左心室影响的研究[A];第十届全国超声心动图学术会议论文[C];2010年
3 杜廷海;赵宗磊;朱明军;;心衰病(慢性心力衰竭)辨证论治方案治疗慢性心力衰竭50例观察[A];第十次中国中西医结合学会心血管病学术大会暨第五次江西省中西医结合学会心血管病学术大会论文汇编[C];2010年
4 沈敏;;心脏再同步治疗对窄QRS波慢性心力衰竭患者的疗效观察[A];中华医学会心电生理和起搏分会第八次全国学术年会论文集[C];2008年
5 景莉;雍小兰;曾仁杰;;慢性心力衰竭药物治疗进展与药学保健[A];全国医院药事工作研讨会暨2005临床药师论坛——在职临床药师实践与培养学术交流会论文集[C];2005年
6 杨斌武;张钲;吴增颖;王志禄;王龙;;非瓣膜病慢性心力衰竭患者红细胞分布宽度[A];第十三次全国心血管病学术会议论文集[C];2011年
7 裴小锐;刘志华;;微量白蛋白尿和红细胞分布宽度在评估慢性心力衰竭中的意义[A];第十三次全国心血管病学术会议论文集[C];2011年
8 程秋实;王梅;吕田;;慢性心力衰竭中N末端B型利钠肽原的表达及临床意义[A];第十三次全国心血管病学术会议论文集[C];2011年
9 韩淑杰;杨俊华;;超声心动图综合参数对慢性心力衰竭诊断及治疗随访的评价[A];第十届全国超声心动图学术会议论文[C];2010年
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1 春生;治慢性心力衰竭方[N];民族医药报;2003年
2 湖南省汉寿县人民医院 彭锋;对慢性心力衰竭药物治疗的调查与分析[N];中国医药报;2009年
3 莎吉丹·斯拉木 热比亚·阿不里米提;维吾尔医治疗慢性心力衰竭26例疗效报告[N];民族医药报;2007年
4 周宁人;提高慢性心衰患者存活率[N];大众卫生报;2007年
5 ;慢性心力衰竭治疗新指南[N];中国高新技术产业导报;2001年
6 驻京记者 王丹;n—3PUFA可降低心衰患者死亡率[N];医药经济报;2008年
7 本报记者 邓晓洪;成都模式:将慢性心衰“扼杀”在社区[N];成都日报;2009年
8 吴学思;心力衰竭的药物与非药物治疗[N];中国医药报;2008年
9 ;益气活血法治疗慢性心力衰竭[N];中国中医药报;2004年
10 吴学思;慢性心衰诊疗转入新模式[N];健康报;2006年
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4 连榅林;Adropin在慢性心力衰竭中的作用机制研究[D];第二军医大学;2011年
5 刘惠良;心脏收缩力调节对慢性心力衰竭兔心功能影响及其机制研究[D];河北医科大学;2014年
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7 张双伟;益气活血解毒法对慢性心力衰竭炎症状态的研究[D];广州中医药大学;2012年
8 雷欣;慢性心力衰竭患者心脏再同步治疗临床分析[D];浙江大学;2013年
9 彭澍;曲美他嗪对慢性心力衰竭疗效的系统评价[D];南方医科大学;2011年
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1 宋爱新;慢性心力衰竭患者血浆尾加压素Ⅱ水平变化及其与NT-proBNP的关系探讨[D];郑州大学;2010年
2 吴中华;慢性心力衰竭患者中医辨证分型与心功能分级及规范化治疗与预后相关性研究[D];南京中医药大学;2010年
3 鲜佳;慢性心力衰竭的研究现状[D];成都中医药大学;2004年
4 朱春娥;杨积武教授中西医结合治疗慢性心力衰竭的经验总结[D];辽宁中医药大学;2010年
5 魏征;慢性心力衰竭患者外周血Th17/Treg失衡的研究及意义[D];安徽医科大学;2011年
6 滕艳春;B型钠尿肽在慢性心力衰竭中的临床意义[D];大连医科大学;2010年
7 陈军;养心Ⅱ号方治疗气阴两虚、瘀水互结型慢性心力衰竭的临床观察[D];南京中医药大学;2010年
8 崔丽君;氨甲酰化促红细胞生成素逆转慢性心力衰竭大鼠左室重构的研究[D];兰州大学;2011年
9 王本泽;张艳教授中医药治疗慢性心力衰竭的经验总结[D];辽宁中医药大学;2010年
10 冀忠英;抗利尿激素及脑钠肽与慢性心力衰竭患者血钠水平的关系[D];山西医科大学;2010年
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