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基于圆形分布统计分析急性胰腺炎发病的节气特征

许子明  
【摘要】:研究目的:第一,通过对我院病房收治的急性胰腺炎病人发病节气进行回顾性分析,获得二十四节气急性胰腺炎发病频数分布,通过圆形分布统计分析急性胰腺炎发病的节气规律,分析发病率较高节气与节气集中方向,为医疗资源的配置及疾病的防控提供科学依据。第二,运用圆形分布统计方法,对不同病因、不同严重程度的急性胰腺炎发病节气是否存在高峰期进行分析,为针对性预防用药及临床判断急性胰腺炎发病情况提供依据。第三,对急性胰腺炎病人死亡节气进行分析,找出其规律,结合中医经典理论,为“治未病”理念提供经验和依据。研究方法:以大连医科大学附属第一医院2005年2月4日(立春)—2014年2月3日(立春前一天)收治的明确出院诊断为“急性胰腺炎”的病人为研究对象。每例病人记录姓名、住院号、性别、年龄、出院诊断、入院日期、出院/死亡日期、主诉、致病因素、病情严重程度。根据主诉及入院日期确定发病节气,根据病程记录确定死亡节气,采用圆形分布统计方法确定其发病/死亡高峰节气及相对高峰期。研究结果:2321例符合纳入排除标准的急性胰腺炎病例资料,平均年龄(52.7±18.9)岁,其中65例死亡,死亡病人平均年龄(61.7±19.3)岁。通过频数结果发现,急性胰腺炎以小暑节气发病人数最多为116例,占发病总例数的4.998%。其中,轻度急性胰腺炎在秋分发病人数最多为82例,占发病总数的5.193%;中重度急性胰腺炎在小暑发病人数最多为45例,占发病总数的7.705%;重度急性胰腺炎在大暑、大寒发病人数最多均为15例,占发病总数的9.494%。胆源性急性胰腺炎,在秋分发病人数为27例,占比最高6.095%。酒精性急性胰腺炎在立秋发病人数最多为13例,占比7.345%。重度急性胰腺炎病人在大寒死亡人数最多为6例,占总体死亡人数的9.231%。经圆形分布统计分析,急性胰腺炎病人在整体发病节气上存在集中性,发病的高峰节气为春分,相对高峰期为霜降至处暑。对于不同严重程度、不同病因的急性胰腺炎而言,轻度、中重度及胆源性急性胰腺炎存在发病高峰节气,分别为雨水、小满及小暑,且相对高峰期持续时间均较长;酒精性急性胰腺炎不存在发病高峰期。重度急性胰腺炎虽然无发病高峰期但是存在死亡高峰期,死亡高峰节气为大雪,相对高峰期为处暑至春分。研究结论:急性胰腺炎虽不是季节性流行病,但与二十四节气存在高度的关联性,其不仅在总体发病节气上存在集中趋势,急性胰腺炎的不同严重程度、不同病因,甚至在死亡时间上也存在高峰节气。提示在加强急性胰腺炎高发节气间的预防基础上,对疾病不同情况高发节气采用针对性的诊治方案,做到“审时预防,辨时论治”。


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