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《大连医科大学》 2019年
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胃癌术后十二指肠残端瘘危险因素分析

陈璞  
【摘要】:目的:十二指肠残端瘘是胃癌术后最严重并发症之一,通过病例回顾性研究,探索胃癌术后十二指肠残端瘘的相关危险因素,作为预防十二指肠残端瘘相关危险指标,为临床预防十二指肠残端瘘提供理论依据。方法:通过收集2013年5月至2017年12月期间在大连医科大学附属大连市中心医院完成胃癌根治术并保留十二指肠残端共521患者的临床资料,术后均经病理诊断确认,其中术后出现十二指肠残端瘘患者29例。收集临床资料包括基本情况(姓名,年龄,性别,住院天数),术前营养状态(NRS 2002,ASA评分,术前血红蛋白、血清白蛋白含量,幽门梗阻情况);围术期合并疾病(糖尿病、心脏病、高血压、肝硬化,慢性阻塞性肺疾病);手术及肿瘤病理信息(消化道重建方式,胃切除方式,TNM分期,肿瘤直径,肿瘤所处部位,病理分化程度),用这些数据进行十二指肠残端瘘的发病危险因素的单因素及多因素分析。结果:单因素分析显示NRS 2002≥3分,ASA评分高,术前血清白蛋白含量低,术前合并肝硬化,术前合并心脏病以及TNM分期为III期是胃癌术后十二指肠残端瘘的相关危险因素。多因素Logistic回归分析显示NRS 2002评分,术前合并肝硬化以及TNM分期为III期与胃癌术后十二指肠残端瘘密切相关。结论:十二指肠残端瘘是胃癌术后最危险并发症之一,NRS 2002评分≥3分,术前合并肝硬化以及TNM分期为III期应被视为重要危险因素。
【学位授予单位】:大连医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2019
【分类号】:R735.2

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