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《大连医科大学》 2019年
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垂体激素与乳腺癌的相关临床研究

刘芳铭  
【摘要】:研究目的:研究垂体激素(卵泡刺激素,黄体生成素,泌乳素,生长激素,促甲状腺激素)与乳腺癌临床病理等特征的相关性。方法:对2017年8月至2018年10月在中国医科大学附属医院收治的100名乳腺癌女性进行分析。均抽取清晨空腹血清并检测卵泡刺激素(folliculestimulating hormone,FSH),黄体生成素(luteinizing hormone,LH),泌乳素(prolactin,PRL),生长激素(growth hormone,GH),促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平。患者术后均经组织病理学检查确诊为乳腺癌的女性患者。所有患者均无垂体疾病,内分泌相关疾病,精神疾病等,2年内未服用过激素类药物。查阅患者病历内容收集相关信息,包含以下内容:患者年龄、绝经状态、肿瘤大小、淋巴结转移,远处转移情况,雌激素受体(estrogen recepter,ER)、孕激素受体(progesterone recepter,PR)、人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor,Her-2)、Ki-67、病理类型等。根据研究目的,同时考虑到绝经前患者体内雌激素水平的影响以及FSH、LH的水平与卵巢功能相关,所以筛选出绝经后患者80例作为研究人群。同时查阅相关激素与乳腺癌之间的文献,从基础实验到临床数据分析得到预计的结果。所有数据均采用统计软件SPSS25.0进行统计学分析,对激素与各指标之间进行Pearson相关性分析与Spearman分析,同时绘制散点图及趋势线体现激素水平与相关指标的关系。结果:根据统计的相关性分析结果显示,卵泡刺激素水平与肿瘤大小的相关系数为0.104,呈正相关;与淋巴结转移情况的相关系数为-0.101,呈负相关;与临床分期的相关系数为0.104,呈正相关;与病理恶性程度的相关系数为0.256,在置信度(双测)为0.05时,呈正相关且相关性显著;与分子分型的相关系数为-0.023,呈负相关。黄体生成素水平与肿瘤大小的相关系数为0.083,呈正相关;与淋巴结转移情况的相关系数为0.019,呈正相关;与临床分期的相关系数为0.144,呈正相关;与病理恶性程度的相关系数为0.211,呈正相关;与分子分型的相关系数为-0.017,呈负相关。泌乳素水平与肿瘤大小的相关系数为0.013,呈正相关;与淋巴结转移情况的相关系数为0.177,呈正相关;与临床分期的相关系数为0.108,呈正相关;与病理恶性程度的相关系数为-0.043,呈负相关;与分子分型的相关系数为-0.005,呈正相关。生长激素水平与肿瘤大小的相关系数为0.318,在置信度(双测)为0.01时,呈正相关且相关性显著;与淋巴结转移情况的相关系数为0.076,呈正相关;与临床分期的相关系数为0.213,呈正相关;与病理恶性程度的相关系数为0.108,呈正相关;与分子分型的相关系数为-0.078,呈负相关。促甲状腺激素水平与肿瘤大小的相关系数为-0.191,呈负相关;与淋巴结转移情况的相关系数为0.017,呈正相关;与临床分期的相关系数为-0.143,呈负相关;与病理恶性程度的相关系数为-0.134,呈负相关;与分子分型的相关系数为0.205,呈正相关。结论:根据本研究的数据分析结果显示,五种垂体激素水平在整体上与乳腺癌的进展情况呈现正相关的趋势。其中较为显著的有两点,(1)卵泡刺激素与乳腺癌恶性程度呈正相关,且相关性显著。即高水平的卵泡刺激提示乳腺癌恶性程度大。(2)催乳素与乳腺癌肿物的大小呈正相关,且相关性显著。即高水平的催乳素可能提示肿瘤的增长和进展。但是本研究样本量小,研究组存在一定的局限性,统计结果分析的相关性不显著,需要进一步多中心、大样本的流行病学调查随访和前瞻性研究的验证。通过阅读大量的文献并对文献内容进行分析和总结,表明垂体分泌的相关激素可能是乳腺癌发生发展的重要标志物,垂体激素可能有相应的受体及作用靶点存在于乳腺癌组织中,从而推动疾病的进展,在乳腺癌日后的诊断、治疗、随访中具有一定临床参考价值。
【学位授予单位】:大连医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2019
【分类号】:R737.9

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