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《大连医科大学》 2019年
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经直肠超声与MRI对精道远端区域疾病诊断价值的对比研究

邓玲玲  
【摘要】:目的评估经直肠超声(Transrectal Ultrasound,TRUS)和MRI对精道远端区域不同病变的诊断价值及诊断优势,从而为临床在选择影像学检查方法上提供客观、可靠的依据。方法1.纳入及排除标准:回顾自2016年8月-2018年9月来我院泌尿外科就诊的病人110例,都通过病史、查体和(或)各种检查(包括精囊镜手术)获得明确临床诊断,年龄16~68岁,平均(38.91?15.12)岁。所有患者均接受了TRUS和MRI检查,TRUS和MRI检查间隔不超过1个月。外伤、肿瘤或者泌尿生殖系统术后的患者除外。2.实验方法:观察所有患者双侧精囊腺和输精管壶腹大小、形态、是否对称及内部情况,并测量精囊腺前后径和输精管壶腹部横径;观察前列腺形态和内部情况,测量其各径线值,计算前列腺体积(cm~3)=0.52×上下径(cm)×左右径(cm)×前后径(cm);观察并记录射精管的走行、宽度及内部有无异常表现等。通过两种检查方法对精囊腺、前列腺、射精管及输精管壶腹病变的诊断与临床诊断比较,计算出两种方法对不同病变诊断的Se、Sp及符合率,并比较两种检查方法诊断符合率之间有无差异。结果1.两种检查方法对精囊腺病变诊断的比较:MRI对精囊腺炎、精囊内出血诊断的Se、Sp及符合率均高于TRUS检查,对精囊内结石或钙化则低于TRUS,且符合率比较均p0.05,差异有统计学意义;而对精囊腺囊肿和精囊腺发育不良或缺如的诊断,TRUS诊断Se、Sp和符合率高于MRI,但符合率比较p0.05,差异无统计学意义。2.两种检查方法对前列腺病变诊断的比较:TRUS对前列腺增生、前列腺结石或钙化诊断Se、Sp及符合率高于MRI,且诊断符合率比较p0.05,差异有统计学意义;而TRUS对前列腺囊肿诊断Se、Sp和符合率高于MRI,对前列腺炎诊断Se低于MRI,Sp和符合率高于MRI,但符合率比较均p0.05,差异无统计学意义。3.两种检查方法对射精管病变诊断的比较:TRUS对射精管扩张、射精管结石或钙化诊断Se、Sp及符合率高于MRI,且诊断符合率比较p0.05,差异有统计学意义。而TRUS对射精管囊肿诊断的Se、Sp和符合率虽高于MRI,但符合率比较p0.05,差异无统计学意义。4.两种检查方法对输精管壶腹病变诊断的比较:TRUS对输精管壶腹扩张诊断Se、Sp及符合率高于MRI,且符合率比较p0.05,差异有统计学意义。而TRUS对输精管壶腹缺如诊断的Se、Sp和符合率虽高于MRI,但符合率比较p0.05,差异无统计学意义。结论1.MRI检查对精囊腺炎、精囊内出血的诊断价值优于TRUS;2.TRUS对精囊腺结石或钙化、前列腺增生、前列腺结石或钙化、射精管扩张、射精管结石或钙化扩张、输精管壶腹部扩张的诊断价值高于MRI。3.两种方法对精囊囊肿、精囊腺发育不良或缺如、前列腺囊肿、前列腺炎、射精管囊肿及输精管壶腹部缺如的诊断价值相当。
【学位授予单位】:大连医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2019
【分类号】:R697.2;R445

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