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《大连医科大学》 2004年
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软组织肿瘤的MR弥散加权成像和灌注成像研究

贾飞鸽  
【摘要】:目的:探讨MR弥散加权成像(Magnetic Resonance Diffusion Weighted Imaging,MR-DWI)和MR灌注成像(Magnetic Resonance Perfusion Weighted Imaging,MR-PWI)在软组织肿瘤定性诊断中的价值。 材料和方法:研究了22例软组织肿瘤MR-DWI和45例软组织肿瘤MR-PWI。采用GE Signa MR/i 1.5T超导型扫描仪,表面线圈。MR-DWI:采用SE-EPI序列,弥散敏感系数b分别取300 s/mm2、600 s/mm2和900 s/mm2,同时在三个方向施加弥散敏感梯度场。MR-PWI:采用GRE-EPI序列,扫描时间为70秒,对比剂为钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA),使用高压注射器,注药速度2.5ml/s,剂量0.2ml/kg。取T1WI增强最显著部分作为瘤体实质的测量区(ROI),避开肿瘤坏死、囊变、钙化、出血区和骨骼,利用工作站的图像后处理Functool 2(9.1版本)软件进行分析,获得肿瘤实质的表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值;肿瘤实质的血流量(blood volume,BV)、平均通过时间(mean transit time ,MTT)、血流速度(blood flow,BF)、时间-信号曲线(time-intensity curve ,TIC)、最大下降斜率(maximal slope descending,MSD)、最大上升斜率(maximal slope increasing,MSI)。应用SPSS统计分析软件(10.0版本),对良、恶性肿瘤两组样本MR-DWI和MR-PWI的各种参数进行分析。 WP=5 结果: 一.MR-DWI 1.在b=300s/mm2时,良性肿瘤组的ADC值为(1.64±0.02)×10-3mm2/s,恶性肿瘤的ADC值为(1.86±0.04)×10-3 mm2/s,恶性肿瘤组的ADC值大于良性肿瘤的ADC值,良、恶性肿瘤组间的ADC值差异有显著性(P0.05);在b=600 s/mm2时,良性肿瘤组的ADC值为(1.42±0.03)×10-3 mm2/s,恶性肿瘤组的ADC值为(1.46±0.05)×10-3 mm2/s,良、恶性肿瘤组间的ADC值差异无显著性(P0.05);在b=900 s/mm2时,良性肿瘤组的ADC值为(1.10±0.13)×10-3 mm2/s,恶性肿瘤组的ADC值为(1.00±0.04)×10-3 mm2/s,良、恶性肿瘤组间的ADC值差异无显著性(P0.05)。 2.随着b值的增大,良、恶性软组织肿瘤的ADC值均随之减小,其中恶性肿瘤的ADC值减小的幅度较良性肿瘤大。 二.MR-PWI 1.良性肿瘤组的BV值为44.04±6.18,恶性肿瘤组的BV值为178.45±20.32,良、恶性肿瘤组之间的BV值差异有显著性(P0.05);良性肿瘤组的MTT值为1882.28±98.87,恶性肿瘤组的MTT值为1907.26±44.20,良、恶性肿瘤组之间的MTT值差异无显著性(P0.05);良性肿瘤组的BF值为(2.99±0.42)×10-2,恶性肿瘤组的BF值为(8.67±1.06)×10-2,良、恶性肿瘤组之间的BF值差异有显著性(P0.05)。 2.良、恶性软组织肿瘤的TIC明显不同,恶性组的TIC多为速降速升型,良性组的TIC多为缓降缓升型。 3.良性肿瘤组的MSD为46.67±4.18,恶性肿瘤组的MSD为65.82±5.36,恶性肿瘤的MSD大于良性肿瘤的MSD,良、恶性肿瘤组之间的MSD差异有显著性(P0.05);良性肿瘤的MSI为38.85±5.23,恶性肿瘤的MSI为47.22±5.19,良、恶性肿瘤之间的MSI差异无显著性(P0.05)。 WP=6 结论: 一.从22例软组织肿瘤的MR-DWI研究中得出: 1.在b=300 s/mm2时,恶性软组织肿瘤的ADC值大于良性软组织肿瘤的ADC值,两者的差异有显著性,即b=300 s/mm2时所测得的ADC值有助于软组织肿瘤的良、恶性鉴别。 2.随着b值的增大,良、恶性软组织肿瘤的ADC值均随之减小,其中恶性肿瘤的ADC值减小的幅度较良性肿瘤大。 二.从45例软组织肿瘤的MR-PWI研究中得出: 1.恶性软组织肿瘤的BV值和BF值大于良性者,两者的差异有显著性,良、恶性肿瘤组之间的MTT的差异无显著性。测得软组织肿瘤的BV值和BF值有助于软组织肿瘤的良、恶性鉴别。 2.恶性软组织肿瘤MR-PWI的TIC多呈速降速升型,表明恶性软组织肿瘤具有快速灌注快速退出的特征;良性软组织肿瘤的TIC多呈缓降缓升型,表明良性软组织肿瘤具有缓慢灌注缓慢退出的特征。MR-PWI的TIC形态有助于软组织肿瘤的良、恶性鉴别。 3.恶性软组织肿瘤的MSD大于良性肿瘤者,两者之间的差异有显著性;良、恶性肿瘤组之间的MSI差异无显著性。MR-PWI的MSD有助于软组织肿瘤的良、恶性鉴别。
【学位授予单位】:大连医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2004
【分类号】:R738.6

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