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《大连医科大学》 2006年
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巨块型宫颈癌新辅助化疗的临床分析

刘金涛  
【摘要】:背景与目的 宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,早期患者5年生存率达70%以上。宫颈癌早期患者经手术和(或)放射治疗可获得较好的疗效,但巨块型宫颈癌的疗效尚不理想,在这部分患者中新辅助化疗的使用日益受到重视。本研究探讨术前新辅助化疗(Neoadjuvant Chemotherapy NACT)对巨块型宫颈癌的近期疗效。 方法 对2002-2005年11例ⅠB2-ⅡA期巨块型宫颈癌患者术前给予全身静脉化疗或动脉化疗1个疗程,化疗16天至21天后评价肿瘤缩小程度,并行广泛子宫切除和盆腔淋巴结清扫术。观察新辅助化疗后局部肿瘤体积的变化;观察术中出血量及手术时间;观察术后病理盆腔淋巴结转移、宫颈肌层浸润深度、脉管癌栓及阴道切缘肿瘤浸润情况。并与同期住院的21例直接行手术治疗ⅠB2-ⅡA期巨块型宫颈癌患者相比较。 结果 化疗组临床有效为8例(72.73%),无完全缓解病例。观察组淋巴结转移率(7/11)、脉管癌栓(3/11)及宫颈深肌层浸润率(1/11)与对照组(8/21、9/21、2/21)相比较,差异无显著性(P>0.05);观察组术中出血量(1037.50ml±386.53ml)以及手术时间(2.83h±0.53h)与对照组(1391.43ml±487.11ml)及(3.30h±0.64h)相比较,差异也无显著性(P>0.05)。 结论 术前新辅助化疗对巨块型宫颈癌治疗是有效的,可缩小局部病灶,提高了宫颈癌的近期疗效。虽然目前新辅助化疗已成为治疗巨块型宫颈癌的一种新手段,但是对于是否能改善淋巴转移以及提高远期疗效,尚需更多的临床资料来进一步研究,其确切的临床意义还有待大规模的随机临床对照试验来进一步证实。
【学位授予单位】:大连医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2006
【分类号】:R737.33

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