收藏本站
《大连医科大学》 2007年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

颈动脉粥样硬化及血尿酸、C-反应蛋白与急性脑梗死关系的探讨

李晓久  
【摘要】: 背景与目的:脑梗死(cerebral infarction,CI)一直是严重威胁人类生命和健康的主要疾病之一,其发病是由于多种危险因素共同作用于不同环节所引起的,最有效的防治措施是及早对危险因素的确定并加以控制。近年来,在引起脑梗死的众多原因中,颈动脉粥样硬化的研究已成为人们关注的热点,有研究资料表明,20%~25%的病例是颈动脉颅外段粥样斑块引起的,颈动脉粥样硬化是动脉粥样硬化性脑梗死的主要原因。高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟、酗酒等是动脉粥样硬化的常见危险因素。然而,动脉粥样硬化和脑梗死还存在其他未明确的因素参与其发病过程。有研究表明高尿酸血症和CRP(C-reactive protein,CRP)也是动脉粥样硬化的危险因素,高尿酸血症患者及血清CRP水平较高的人群发生心脑血管病的几率明显高于血尿酸及CRP正常者。因此,发现新的危险因素并尽早加以控制对改变脑梗死的防治现状尤为重要。本研究通过对住院脑梗死患者行颈动脉彩色多普勒超声及血尿酸、血清CRP测定,探讨颈动脉粥样硬化、血尿酸及血清CRP与脑梗死的关系,进而为脑梗死的防治提供新的理论依据。 方法:对278例经临床查体和头颅CT或MRI确诊的急性脑梗死患者(A组)和42例体检对照组(B组)分别进行颈动脉彩超、血尿酸、血清CRP等检查;急性脑梗死患者根据颈动脉超声检查结果,又分为动脉粥样硬化性脑梗死组(A_1组224例)和非动脉粥样硬化性脑梗死组(A2组54例)。通过颈动脉彩超检查了解各组患者颈动脉粥样斑块发生情况,同时对斑块性质进行判断,并对各组患者的血尿酸、CRP及其他脑血管病危险因素进行分析,以研究颈动脉粥样斑块、血尿酸、CRP等因素与脑梗死的关系。 结果: 1.278例急性脑梗死患者中,224例检出粥样硬化斑块,发生率为80.56%,体检对照组动脉粥样硬化斑块发生率为23.81%,即急性脑梗死组粥样硬化斑块发生率高于体检对照组(P0.01)。278例患者中仅3例发现颈动脉狭窄。 2.224例动脉粥样硬化性脑梗死患者中,56例(24.00%)为不稳定斑块,168例(76.00%)为稳定斑块。不稳定斑块患者中15例(6.70%)表现为进展性卒中,稳定斑块患者中3例(1.34%)表现为进展性卒中。224例动脉粥样硬化性脑梗死患者中,复发性脑梗死为74例(33.04%);54例非动脉粥样硬化性脑梗死患者中,复发性脑梗死7例(12.96%)。 3.颈动脉粥样斑块的好发部位以分叉处最常见,左侧高于右侧,且梗死部位多位于粥样斑块的同侧。 4.脑梗死组患者血尿酸、血清CRP明显高于体检对照组。 结论: 1.颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死的发生密切相关,而不是颈动脉粥样硬化所致的动脉狭窄;并且也是脑梗死复发的主要原因。 2.不同性质的颈动脉粥样硬化斑块对缺血性脑卒中的影响不同,不稳定斑块是进展性脑梗死的主要原因之一。 3.颈动脉粥样硬化的发生存在血管部位的差异且与血管的侧向有关:即颈动脉分叉处最常见;左侧高于右侧;斑块部位与梗死灶的部位存在明显的同侧相关性。 4.血尿酸及血清CRP水平升高可能是颈动脉粥样硬化及脑梗死的危险因素之一,在脑梗死患者及其高危人群中应开展血尿酸及血清CRP的检测,并给予必要的干预。 5.彩色多普勒超声可无创、动态观察颈动脉粥样硬化的发生,并且可以判定斑块的性质,有助于临床预测脑梗死的复发和进展,对判断预后、选择治疗方法可提供一种理论依据。
【学位授予单位】:大连医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2007
【分类号】:R743.3

手机知网App
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 任鸿坤;孙晓珍;王玲;;高血压致颈动脉粥样硬化的作用研究[J];内蒙古医学院学报;2011年03期
2 孙英;;彩色多普勒超声诊断颈动脉粥样硬化的价值[J];社区医学杂志;2011年12期
3 包文;段永亮;冯涛;;颈动脉内膜剥脱术防治缺血性脑卒中113例报告[J];新疆医学;2011年05期
4 陈楦;林绍贤;;老年高血压病患者颈动脉内膜中层厚度与踝臂指数的临床研究[J];中国社区医师(医学专业);2011年19期
5 崔永生;申明慧;田艳萍;;中年人颈动脉粥样硬化与认知功能的关系[J];中国医药科学;2011年15期
6 夏斌;徐江祥;黄小红;帅记焱;王霞;;颈动脉粥样硬化与冠心病的相关性研究[J];医学信息(中旬刊);2011年07期
7 王传玲;高文良;;普罗布考联合普伐他汀、阿司匹林对颈动脉粥样硬化的影响[J];中国冶金工业医学杂志;2011年04期
8 杨建军;;超声评价吸烟对颈动脉粥样硬化的影响[J];内蒙古中医药;2010年17期
9 张玉秀;张琍萍;杨成规;;高频超声评价高血压与颈动脉粥样硬化的相关性研究[J];中国现代医生;2011年17期
10 于晓勇;;彩色多普勒超声在颈动脉硬化临床应用价值分析[J];当代医学;2011年20期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 刘勇;李治安;王慧宇;赵亮;;睡眠呼吸暂停综合征与颈动脉粥样硬化相关性的超声研究[A];第九届全国超声医学学术会议论文汇编[C];2006年
2 彭文君;查芹;;血管性认知功能障碍与血脂及颈动脉斑块相关性的分析[A];2009年浙江省神经病学学术年会论文汇编[C];2009年
3 吕海莉;郑晓君;韩恒利;吴建民;张文云;刘宽芝;;应用彩色多普勒超声评价血清MMP-9、CRP与2型糖尿病颈动脉粥样硬化的关系[A];全国中西医结合内分泌代谢病学术会议论文汇编[C];2006年
4 姜凤久;任向阳;;80岁以上老年人血清超敏C反应蛋白水平与高血压患者颈动脉粥样硬化关系[A];中华医学会第九次全国老年医学学术会议暨第三届全国老年动脉硬化与周围血管疾病专题研讨会论文汇编[C];2009年
5 姚春霞;唐晓君;邢亚莉;刘春梅;;动脉粥样硬化与脑梗塞的临床观察[A];2005年全国医学影像技术学术会议西部论坛论文汇编[C];2005年
6 胡晓;楚兰;刘琦;;阿托伐他汀钙抗颈动脉粥样硬化及稳定斑块作用观察[A];第十一届全国神经病学学术会议论文汇编[C];2008年
7 吴敏;张文高;刘龙涛;殷镜海;郑广娟;;山楂提取物对颈动脉粥样硬化斑块稳定性的影响:随机对照试验[A];第六次全国中西医结合养生学与康复医学学术研讨会论文集[C];2009年
8 徐磊;翁跃颂;丁小云;缪敏;袁静义;黄童;;非酒精性脂肪性肝病与颈动脉粥样硬化密切相关[A];第二届浙江省消化病学术大会论文汇编[C];2009年
9 余虹;刘传真;石欣;关树英;万青;张煜华;;颈动脉粥样硬化的彩色多普勒超声分析[A];中华医学会第六次全国超声医学学术年会论文汇编[C];2001年
10 胡长林;张东平;;脑小血管病变及其亚型与颈动脉粥样硬化的相关性研究[A];第十一届全国神经病学学术会议论文汇编[C];2008年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 丁元庆;从中医角度认识颈动脉粥样硬化[N];联合日报;2011年
2 健康时报记者 沙琼 特约记者 陈杰;颈动脉超声预测冠心病[N];健康时报;2010年
3 王伟志;颈动脉粥样硬化与彩色超声多普勒 [N];中国医药报;2002年
4 天津中医药大学第一附属医院 王伟志 赵建国 王占奎;针灸可防治缺血性脑血管病颈动脉粥样硬化[N];中国中医药报;2008年
5 邹艳秋;颈动脉超声[N];家庭医生报;2006年
6 记者 王世甫;市医院一项研究成果获自治区科技进步三等奖[N];通辽日报;2010年
7 吴校;重症抑郁症与颈动脉血栓有关[N];中国医药报;2004年
8 记者 胡德荣;大动脉缓冲功能研究获进展[N];健康报;2000年
9 本报记者 尹薇;卒中患者应注重心脑“双重保护”[N];中国医药报;2009年
10 王有国;中风前有哪些先兆[N];中国医药报;2000年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 吕敏;中老年自然人群颈动脉粥样硬化现况调查暨传统心血管病危险因素与颈动脉粥样硬化的关系[D];中国协和医科大学;2004年
2 来超;白介素-17在颈动脉粥样硬化性狭窄动物模型中的表达[D];山东大学;2011年
3 杜宏伟;同时合并高血压和糖尿病的老年人血压和血糖控制与颈动脉粥样硬化的相关性研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2012年
4 刘芳;综合血管超声技术评价外周动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化进程的相关性研究[D];中国协和医科大学;2003年
5 张东平;颈动脉粥样硬化的流行病学调查及临床研究[D];重庆医科大学;2009年
6 梁立荣;中老年自然人群颈动脉粥样硬化进展的流行病学特点及其影响因素[D];中国协和医科大学;2008年
7 赵瑾;颈动脉粥样硬化与ECE-1基因多态性及脑白质疏松症的关系研究[D];第三军医大学;2009年
8 吴敏;解毒活血配伍方案对颈动脉粥样硬化斑块稳定性的干预作用及机理探讨[D];山东中医药大学;2006年
9 赵倩;冠状动脉与颈动脉粥样硬化影像学特点的相关性分析[D];中国人民解放军军医进修学院;2009年
10 李树合;CAS斑块的高分辨MRI影像病理对照和HMGB-1表达研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2006年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 郭涓;颈动脉粥样硬化斑块与冠心病不同缺血状态的相关性[D];山西医科大学;2009年
2 黄季江;颈动脉粥样硬化与冠状动脉狭窄分级的关系[D];新疆医科大学;2007年
3 李晓久;颈动脉粥样硬化及血尿酸、C-反应蛋白与急性脑梗死关系的探讨[D];大连医科大学;2007年
4 韩登峰;脑梗死与颈动脉粥样硬化关系的研究[D];新疆医科大学;2007年
5 朱艳;超声检测颈动脉粥样硬化与短暂性脑缺血发作的相关性[D];吉林大学;2008年
6 宋少轩;颈动脉斑块的超声检查及危险因素分析[D];燕山大学;2009年
7 柏雪;颈部血管彩超及头MRA对缺血性脑血管病的诊断价值[D];山西医科大学;2005年
8 于晓明;颈动脉粥样硬化与中风病火热病机的研究及临床观察[D];山东中医药大学;2009年
9 王洋;高血压颈动脉粥样硬化证候特点及中医干预实验研究[D];中国中医科学院;2009年
10 卢炜;冠心病患者中心动脉脉压与颈动脉粥样硬化的相关性分析[D];河北医科大学;2009年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026