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《大连医科大学》 2007年
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孕妇的健康状态和生活习惯对胎儿发育影响的流行病学调查研究

姜春玲  
【摘要】: 前言:控制人口数量,提高人口素质是我国的一项基本国策,提高人口素质成为现今计划生育工作的重中之重。母婴健康被认为发展中国家初级保健的基本课题,妇女的生殖健康与优生优育多年来得到了国家的重视与支持。人口与计划生育和优生联系在一起。目的是减少出生缺陷,提高人口质量,工作的重心由少生向优生倾斜,对保护母婴健康起到促进作用。优生优育是我国计划生育政策的基本要求之一,也是提高一个国家和民族的人口素质的重要措施。为促进社会的全面进步,提高人口的质量,我们必须大力提倡优生,能否孕育一个健康聪明的婴儿,不仅与胚胎和胎儿生长发育的环境有关,而且还与这个胚胎的精子和卵子的形成环境有关,更重要的是与本身的遗传物质有关。胎儿生存的营养供给及环境条件必须靠母体提供。因此,母亲应多摄入胎儿需要的各种营养素,设法创造有利于胎儿的自身生长条件。还应创造更好的环境质量,生活质量,促进身体健康和身心健康。注意孕期保健,来保障母亲和胎儿的健康,从而降低孕产妇死亡率与并发症,降低胎儿死亡率及畸形儿的发生率,这对提高人口素质十分重要,是计划生育的重点。目前除了遗传因素对胎儿的影响外,环境与生活习惯对胎儿发育的影响已成为不容忽视的问题。 在现今新的医学模式中,导致健康受损,疾病和出生缺陷的危险因素已不限于生物学因素,还有心理,社会因素,包括社会文化,个人行为和生活方式等。为此,我们根据当今临床生产的孕妇的健康状况,生活习惯,生活环境和分娩情况及胎儿的发育情况进行流行病学调查。并探讨环境与生活习惯对孕妇及胎儿发育的影响。 方法:采取整群抽样方法,对2006年1月~2006年10月来大连市210医院分娩的妇女,样本个数为112例。主要包括孕龄,母亲的生活环境(母亲怀孕前体质指数、饮用水来源、饮用牛奶量、住房面积、家庭附近有无交通干线、家庭组成、居室装潢、夏天灭蚊措施和冬天取暖措施),母亲的生育史(怀孕次数、流产次数、前次流产类别以及死产),母亲的生活资料(学历、年龄、职业和平均月收入),母亲孕、产期基本状况(孕妇检查、怀孕期间心情、服药情况、怀孕合并症、产期的分娩形式和分娩合并症),父亲的基本状况(吸烟、饮酒、年龄、平均月收入和工作中职业性有害因素的接触如噪声、辐射如电脑等以及化学毒物),以及新生儿的体重、身长、胸围和头围的情况。根据研究设计的研究病历,进行逐项填写。应用Excel软件根据研究设计的病历记录的项目逐项录入,建立研究的数据库。本文采用医学统计软件包SPSS11.5对数据进行分析,研究方法主要采用描述性分析。对患者的年龄、生活环境、生理指标、计划生育史、孕产史以及新生儿出生等基本特征进行频数分析,了解患者的环境、生活习惯、生理指标与新生儿的体格发育指标相关性进行显著性检验。 结果:对分娩病例统计分析发现:新生儿体重与母亲身高、母亲怀孕前体质指数、孕龄、母亲舒张压、怀孕前体重、分娩前体重、A/G和前次小孩出生体重有相关性。这说明母亲生理指标及生育史对新生儿体重影响较大。母亲怀孕前体重与新生儿身高、体重、头围和胸围有相关性。这说明母亲怀孕前体重影响新生儿的体格发育。新生儿体格发育异常体重占17 %,身长占44 %,头围占32 %,胸围占39%,可见身长和胸围的影响较大,因此衡量胎儿的体格发育的指标不能单纯看体重和头围。体格发育超出正常值范围的新生儿数明显偏多,这说明孕期过多营养是导致这一现象的主要原因。饮用牛奶量与新生儿体重有相关性;住房面积与新生儿头围有相关性。这说明母亲的生活习惯和居住环境对新生儿体格发育有不同程度的影响。但仍有近1/3的住房面积不足60m2,2年内居室装潢有29.41%,因此需要改善居住面积,避免装修污染。 结论:母亲生理指标及生育史对新生儿体重影响较大;母亲的生活环境对新生儿体格发育有不同程度的影响,尤其对身长和胸围的影响较大。因此孕妇在孕期合理营养,合理控制孕妇孕前体质量,保持孕前体质量指数在正常范围内,改善居住面积,加强孕期保健,避免装修污染,是我们应当充分重视的问题。
【学位授予单位】:大连医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2007
【分类号】:R173

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【参考文献】
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