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《大连医科大学》 2007年
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临床科室环节质量管理方法的研究

张继兴  
【摘要】: 目的:社会经济发展、文化进步,人口素质提高使人们法律意识逐渐增强,在感觉和受到侵害时越来越多的人开始使用法律手段来维护自己的合法权益。医疗纠纷数量的逐年增多在一定程度反映出这一现象的本质,同时也警示医院管理者要狠抓医疗、护理、服务质量进而提高其水平。医疗质量分为:基础质量,环节质量,终末质量。基础质量一般由人员、技术、物资、规章制度、时间”五个要素构成。医院管理者往往视之为医疗质量的基本保障。终末质量是医疗质量管理的最终结果。虽然是事后督查,但仍然起到一定的医疗质量促进作用。在实际工作中以PDCA(戴明循环)法较为常见。环节质量是近些年才引起医院管理者的重视,对其研究也不够深入,没有形成一套系统的质量管理方法。实际工作中大多数医疗纠纷多是由于诊疗环节中存在缺陷引起的。所以需要建立一套完善的环节质量管理方法。借鉴六西格玛质量管理方法,参照DMAIC(define, measure, analyze, improve, control)的管理流程,以“质量第一,患者至上,用数据说话”的指导思想来建立一套以患者诊疗流程为顺序,科室间监督合作的临床科室环节质量管理方法。 方法:本课题参照六西格玛质量管理方法DMAIC的管理流程,对临床科室环节质量管理方法进行讨论研究。①广泛查阅文献专著,收集了国内外有关质量管理的成熟、先进的质量管理方法。从中选取适用于医院质量管理的质量管理法。②收集数据。收集了2001年—2006年全院各科室医疗纠纷的数量和处理结果,以及2006年各项环节医疗质量指标。采用描述分析法对医疗纠纷的发生情况进行说明,找出发展规律。召集各专家应用头脑风暴法,对医疗纠纷产生的原因进行讨论、分析。找出环节质量管理中存在的缺陷,明确课题的研究重点、方法。③构建环节质量指标体系。收集环节质量指标和相关数据。通过综合筛选指标法选出科学、合理、有针对性的指标。同时根据层次分析理论和头脑风暴法构建环节质量指标体系,并确定各级指标的权重,使指标体系的构建能够公正、客观、科学地评价医院临床科室不同年份的环节质量水平。④针对描述分析、头脑风暴所发现的环节质量中的缺陷,制定具体整改措施。按照诊断质量、治疗质量、护理质量、医技质量四个方面进行研究。制定出一套有效,有针对性的,系统的环节质量管理方法。 结果: 本研究运用描述分析法、层次分析理论、指标筛选综合筛选法、头脑风暴、六西格玛质量管理方法所建立的环节质量管理方法对实际工作有积极指导意义。利用指标体系对2006年各月环节质量进行综合评估(87.204,86.704,86.674,86.657,86.741,86.66,86.752,86.927,87.125,87.181,87.192,87.448),可以发现本课题所研究的环节质量管理方法提高了临床科室环节质量,2006年度环节质量综合得分明显高出往年,并且增幅也大于往年。 本研究使用层次分析理论、指标筛选综合筛选法、头脑风暴建立了适用于研究对象的环节质量指标体系,将层次分析理论应用到同一所医疗机构不同年份的自身对比中,从而起到了评价环节质量管理方法优劣的作用。具有客观、公正、实用性。 本研究将工业质量管理中先进的六西格玛质量管理方法引进环节质量管理中,按照DMAIC(定义问题,数据测量,原因分析,改进措施,保持控制)的管理流程将环节质量管理方法系统化、合理化。取得了满意的效果。 结论: 环节质量管理是医院质量管理中的重点,是决定医院整体医疗质量的关键。零散、孤立的环节质量管理不能根除医疗环节中的缺陷,采用先进的管理流程和方法,建立一套系统的环节质量管理方法是解决环节缺陷的主要途径。本课题在综合利用各种研究方法和理论基础上为提高医疗环节质量提出了新的方法。 由于研究时间有限,本课题以临床工作中重点环节为研究对象,没有对所有环节进行详细讨论和研究,缺乏全面性;对急诊、门诊容易出现医疗缺陷的诊疗环节也没有进行研究。在今后学习、工作中将对其余诊疗环节进行更加详细的研究,争取能够在实践中探索出一条先进、系统、全面的环节质量管理方法。
【学位授予单位】:大连医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2007
【分类号】:R197.3

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【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 李景波,张宏雁;临床路径在医疗质量管理中的应用实践[J];重庆医学;2004年12期
2 张宏雁,徐迪雄,李景波;新形势下的医疗质量管理策略[J];重庆医学;2005年06期
3 章志刚;邹晓静;;利用六西格玛改善医院服务流程[J];医院管理论坛;2005年04期
4 赵春淮,谢明喜,赵维美,朱金鼐;加强医院质量管理 促进医院达标上等[J];蚌埠医药;1994年04期
5 谢长勇,郭琪,施鹏,徐昕明,张鹭鹭;医疗服务持续性质量提高[J];解放军医院管理杂志;1999年01期
6 石青龙,董军,朱士俊,胡德奎;医疗质量实时控制系统的研究和设计[J];解放军医院管理杂志;2001年02期
7 陈学林,吴方建;医院环节管理中的问题和对策[J];交通医学;1999年04期
8 丁仁声;;六西格玛理念在医院管理中的应用[J];中国医院统计;2005年03期
9 黄洁,王丽平,谢玥,王庆文;加强医院临床医疗安全管理的探讨[J];卫生软科学;2005年03期
10 王启敏,王建琴,萧倩筠,饶慧兰;狠抓医疗质量 促进医院发展[J];现代医院;2005年04期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 王瑞;吴硕;高峰;姜英;汪德海;葛红卫;;血站实验室质量监控指标体系的建立及其应用[J];中国输血杂志;2011年08期
2 张宏雁,徐迪雄,李景波;新形势下的医疗质量管理策略[J];重庆医学;2005年06期
3 陈虹;;循证医学教育在临床教学医院教学策略研究[J];重庆医学;2006年11期
4 陈燕凌;刘宏鸣;徐迪雄;;剖宫产患者住院费用及其影响因素分析[J];重庆医学;2008年01期
5 雷震;杨强;孙梯业;;新时期医疗质量管理的现状与思考[J];重庆医学;2008年01期
6 齐德广;秦银河;徐剑铖;高加蓉;王伟;;两种临床路径实施效果分析[J];重庆医学;2008年21期
7 赵兴吉;李辉;艾思奇;文静;赵舫;;国外医院成本控制研究概况[J];重庆医学;2009年01期
8 赵楠;;由科斯定理看我国公立医院产权制度改革[J];当代经济;2006年11期
9 白雪珍;;医院消毒供应室中环节质量控制的应用[J];中国医药导刊;2011年09期
10 章丽虹;;“军字一号”工程在病案管理中的应用[J];南京部队医药;2001年05期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 王衡;;网络模式下医院统计指标体系的深化与拓展[A];第13届全国病案管理学术会论文汇编[C];2004年
2 赵翠玲;;病案质量管理的实践与探讨[A];中国医院协会病案管理专业委员会第16届学术会议论文集[C];2007年
3 杨玺东;;试论现代医院有效的质量管理[A];山西省科学技术情报学会学术年会论文集[C];2004年
4 赵亦欣;唐雁;;冗余控制系统在方坯连铸中的设计及实现[A];全国炼钢连铸过程自动化技术交流会论文集[C];2006年
5 刘雁斌;朱燕宁;赵丽珍;盖小荣;;我国医院医疗质量监控与评价现状研究[A];中华医院管理学会2005年学术会议论文集[C];2006年
6 曹文利;陈峥;徐庆杰;韩跃飞;吴殷;王金玲;相希;屠德华;;肺结核患者规律治疗中痰菌转阳的临床分析[A];中国防痨协会科普委员会第十二届学术大会论文集[C];2010年
7 曹文利;陈峥;徐庆杰;韩跃飞;吴殷;王金玲;相希;屠德华;;53例肺结核患者规律治疗中痰菌转阳的临床分析[A];2011年中国防痨协会全国学术会议论文集[C];2011年
8 朱文华;方力争;孟文芳;陈建华;;临床路径在全科医疗管理中的运用[A];2005年浙江省全科医学学术年会论文汇编[C];2005年
9 朱文华;方力争;陈建华;;临床路径在全科医疗管理中的运用[A];浙江省医学会健康管理学分会第二届学术年会论文集[C];2009年
10 曹勇;崔爽;杨九龙;李中帅;李传荣;薄涛;谭志敏;管勇;王振合;张洪慧;王世明;巩淑青;尚涛;别清华;;公立医院绩效评价研究[A];中国卫生经济学会第七批招标课题研究报告专集[C];2007年
中国博士学位论文全文数据库 前8条
1 刘乐斌;基于平衡计分卡的军队中心医院成本控制指标体系的构建及其应用研究[D];第三军医大学;2011年
2 周山;干部保健对象医疗质量评价指标体系的建立及应用研究[D];第三军医大学;2010年
3 王琦;基于排队论和业务流程重组理论的门诊流程优化研究[D];华中科技大学;2008年
4 周莉;分层知识平台下医疗服务流程的绩效改善策略研究[D];天津大学;2008年
5 李文婧;医院医疗质量评价指标体系研究[D];华中科技大学;2008年
6 王丽姿;面向医院的业务流程管理研究[D];天津大学;2009年
7 伍志刚;湖南省三甲医院服务质量评价指标体系及综合评价研究[D];中南大学;2010年
8 罗刚;复杂性科学理论在军队医院为部队(兵)服务评价中的应用研究[D];第三军医大学;2011年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 张兵;三级综合医院医疗质量评价指标体系研究[D];合肥工业大学;2010年
2 刘丽;三维质量结构理论构建急诊科护理质量评价标准[D];山西医科大学;2011年
3 郭熙泱;采用三维质量结构对重症医学科护理质量评价指标体系的初步研究[D];山西医科大学;2011年
4 李萍;合肥市某三甲医院四个病种临床路径管理评价[D];安徽医科大学;2011年
5 钟晓君;儿童医院临床科室绩效评价方法研究[D];云南财经大学;2011年
6 孙玮;临床路径管理运行效果研究[D];山东大学;2011年
7 岳春雯;六西格玛管理方法在药师干预临床不合理用药中的应用研究[D];山东大学;2011年
8 郭靖;公立医院内部控制研究[D];华中科技大学;2011年
9 高磊;临床路径在唐山市协和医院的应用效果研究[D];河北联合大学;2011年
10 王霞;网络环境下住院病人过程信息的统计分析及其利用[D];第四军医大学;2001年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 李景波;适应新形势 加强医院管理学研究[J];重庆医学;2004年09期
2 王国威,崔建新,金宏伟,刘富春,李学成,朱川,吴友良;加强制度管理下的医疗质量监控[J];重庆医学;2004年09期
3 李景波,张宏雁;临床路径在医疗质量管理中的应用实践[J];重庆医学;2004年12期
4 熊林平,张力,马健;病种病例分型分级质量评价及其统计分析[J];第二军医大学学报;2000年05期
5 沈钰如;评价医疗质量的方法[J];国外医学(医院管理分册);1997年04期
6 张宏雁,董军;临床途径在医院管理中的应用[J];国外医学(医院管理分册);2001年03期
7 朱士俊,李信春;医院信息系统的发展与建设[J];解放军医院管理杂志;1996年04期
8 董军;试论医院医疗信息共享模式[J];解放军医院管理杂志;1997年04期
9 张鹭鹭;医疗质量评价的发展[J];解放军医院管理杂志;1997年04期
10 嵇芸,吴布生,陆龙;军队医院与医疗质量评价的若干问题[J];解放军医院管理杂志;1999年01期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 何剑;;六西格玛在医院人力资源管理中的应用[J];中国医药导报;2008年33期
2 夏晓燕;田柯;陈莉雅;曹长清;陈平雁;;六西格玛管理法在医院管理中的应用现况[J];中国医院管理;2008年05期
3 熊晶晶;;医院文化建设的助跑器:六西格玛管理[J];中国卫生质量管理;2006年06期
4 周书明;;强化基础管理在乡镇医院管理中的作用[J];江苏卫生事业管理;2009年01期
5 刘小青;日本医院管理一瞥[J];国际医药卫生导报;2002年06期
6 赵宁志;刘文华;;医疗质量实时控制与医院管理[J];东南国防医药;2007年06期
7 吴敏;;病案质量及医疗环节质量的管理与监控[J];包头医学院学报;2007年04期
8 赵宁志;郭爱勇;陈飞;郑保;;医疗质量实时控制在医院管理中的运用[J];华北国防医药;2006年01期
9 张成普;;新形势下持续质量改进在医疗质量管理中的应用[J];中国医院管理;2007年04期
10 张斌渊;朱晓平;李军;;质量认证是质量管理的重要路径[J];中国卫生质量管理;2010年04期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 吴雪融;;CTEA分析法对医院社会效益评价的应用[A];中国医院协会病案管理专业委员会第16届学术会议论文集[C];2007年
2 薛枋;王伦;;加强医院管理 维护患者权益 创建和谐医院[A];第十八届全国肿瘤医院管理学术研讨会论文集[C];2007年
3 李菊娥;;论病案在医院管理中的应用[A];中华医院管理学会病案管理专业委员会第12届全国病案管理学术会议论文集[C];2003年
4 赵俊;李志光;梁宁霞;李天萍;王虹;;大力推进医院管理职业化建设提升医院科学管理水平[A];医学科研管理前沿与实务研讨班论文集[C];2009年
5 张福勇;钱琳琳;;实行医疗器械不良事件监测管理的探索与思考[A];中华医学会医学工程学分会第五届青年委员会第一次年会暨2010年《中国医疗设备》杂志社年会论文集[C];2010年
6 杜端甫;修娟;;医院管理中的随机网络仿真模型[A];科学决策与系统工程——中国系统工程学会第六次年会论文集[C];1990年
7 初奎臣;;浅议儒家管理思想与医院管理[A];山东省医学伦理学学会第三届学术年会论文集[C];2002年
8 姚新宝;;院感综合评分在医院管理中的运行[A];中华医院管理学会第十一届全国医院感染管理学术年会论文汇编[C];2004年
9 曹荣桂;;以医院管理年为契机 提高医院服务水平[A];全国企业医院管理经验交流会会议资料汇编[C];2005年
10 ;中华护理学会2006年“医院管理”论坛日程安排[A];中华护理学会2006年“医院管理”论坛论文汇编[C];2006年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 刘 西;六西格玛管理哲学和方法[N];中国质量报;2004年
2 边哲;漂浮在海面上的冰山[N];人民邮电;2005年
3 王 越;六西·变革·创新[N];中国质量报;2005年
4 杜吟;勇士,你入室了吗?——[N];中国质量报;2006年
5 ;国际彩电巨头争打平板品质战[N];民营经济报;2006年
6 ;国际平板巨头争打品质战[N];消费日报;2006年
7 史华芬 王莹晖;质量成本管理与六西格玛管理之争[N];财会信报;2008年
8 楚天;从“井底”到“山顶”[N];中国质量报;2005年
9 晓晨;六西格玛:哈航集团追求卓越[N];中国航空报;2005年
10 王越;长河入海起大潮[N];中国质量报;2006年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 侯雅文;六西格玛管理的统计评价方法研究与应用[D];暨南大学;2010年
2 李文婧;医院医疗质量评价指标体系研究[D];华中科技大学;2008年
3 霍江涛;医院组织文化与员工工作满意度的构成及其相关性研究[D];第三军医大学;2006年
4 刘静民;中国成年人人体惯性参数国家标准的制定[D];北京体育大学;2004年
5 肖燕;基于顾客价值视角的医院营销策略研究[D];华中科技大学;2008年
6 杨栎;我国医院核心竞争力分析模型研究[D];第三军医大学;2007年
7 桂云苗;航空货运收益管理与流程优化问题研究[D];南京航空航天大学;2007年
8 任文杰;基于病人价值链的医院业务流程管理模式研究[D];华中科技大学;2006年
9 车建国;多品种小批量下精益生产系统的改进研究[D];天津大学;2006年
10 陈晶;基于社会支持理论的医护人员职业耗竭风险模型研究[D];华中科技大学;2008年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 张继兴;临床科室环节质量管理方法的研究[D];大连医科大学;2007年
2 殷蕾;酒店业六西格玛管理初探[D];东北财经大学;2005年
3 王慧;六西格玛管理在医院管理中的应用研究[D];吉林大学;2009年
4 时东艳;统计类数据挖掘在六西格玛管理中的应用研究[D];南京理工大学;2004年
5 房海霞;基于TQM的中小企业六西格玛管理研究[D];江苏大学;2010年
6 桂云苗;六西格玛管理在航空公司中的应用研究[D];南京航空航天大学;2004年
7 朱烨;Six Sigma管理中多项目选择的研究[D];上海交通大学;2010年
8 吴钦;六西格玛管理研究[D];首都经济贸易大学;2009年
9 袁国敏;六西格玛管理方法在中国星级酒店行业的应用研究[D];北京交通大学;2011年
10 王娜娜;林德中国公司实施精益六西格玛研究[D];厦门大学;2009年
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