微型种植体支抗压低幼犬牙齿的基础研究

【摘要】： 目的:探讨微型钛钉种植体作为支抗压低幼犬牙齿是否有效以及对幼犬牙槽骨生长发育是否有影响,为今后青少年儿童能安全使用微型种植体支抗进行正畸治疗提供理论基础。 材料和方法:选用6只6～8月的本地雄性幼犬(体重7～10kg),麻醉和口腔消毒后在每只犬的一侧下颌第二前磨牙(P2)第三前磨牙(P3)颊舌侧龈下10mm处分别植入微型种植体,2周后用链状橡皮圈越过颌面连接双侧的种植钉(皮圈力量为150g),分别压低P2、P3,每2周加力1次,共8周。对侧下颌骨不种植为对照组。6只幼犬共植如24枚种植体。8周后6只幼犬灌流固定处死,摘除下颌骨,拍摄X线片。制作组织学标本,进行显微镜下观察并进行骨形态学测量。 结果: 1.一般情况及肉眼观察:24枚种植体中20枚稳定无松动,3枚松动,1枚脱落。3枚种植体颈部周围有炎症反应,软组织增生包绕种植体头部。 2.下颌骨标本测量及统计学分析:将每只实验犬实验侧种植前后的长度、宽度、高度的差值和对照侧种植前后的长度、宽度、高度的差值进行方差齐性检验,得出F长=2.52 F宽= 4.22 F高= 3.75说明在α=0.05时,实验侧和对照侧在种植前后下颌骨的长度、宽度和高度的生长变化无明显差异。 3.幼犬实验侧受力牙齿P2被平均压低1.47mm、P3被平均压低0.98mm,效果明显。 4.组织学观察及结果分析:通过不同染色的切片可以看到种植体与周围骨组织之间不仅有新骨形成,而且有成熟骨存在;未见邻牙的异常。用软件Image-Pro.Plus4.5计算非脱钙纵向切片种植钉周围骨钙化面积即骨结合率,本实验平均骨结合率为25.48+1.58%。微型种植体颈部周围有少量的炎症细胞,其余的区域均未见到炎症细胞。少数微型种植体颈部软组织增生的部位可以看见大量的慢性炎症细胞和增生的纤维细胞。 5.暂时性微型肽钉种植体的拆除:用配套的扳手很容易就可以将微型种植体旋出,无种植体折断。 结论: 本实验结果表明: 1.微型钛钉种植体作为支抗可以压低牙齿进行有效移动。 2.微型钛钉种植体作为支抗压低牙齿对幼犬牙槽骨的长度、宽度、和高度发育无显著影响,未见邻牙的异常。 3.暂时性的微型钛钉种植体能在短时间内与周围骨组织可以形成较低的骨性结合。 4.微型钛钉种植体植入方法简单,最后容易取出。 5.微型钛钉种植体植入时应该避开唇颊系带及移动性较大的游离牙龈,否则造成软组织增生包绕种植钉头部,给以后操作带来不便;同时注意保持口腔卫生,减少炎症。