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《大连医科大学》 2009年
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老年中晚期非小细胞肺癌化疗与华蟾素治疗的对比研究

朱琳  
【摘要】: 目的:肺癌是恶性肿瘤的主要死亡原因,在我国肺癌发病率及死亡率均成上升趋势,其中80%是非小细胞肺癌。大多数非小细胞肺癌患者发现时多属晚期,失去手术治疗的机会,在晚期非小细胞肺癌的全身治疗中化疗起到了重要的作用。然而非小细胞肺癌对化疗并不十分敏感,使得老年晚期非小细胞肺癌患者从目前的化学治疗中获益率较低,甚至是靶向治疗药物,也不能改变现状。华蟾素是一种毒副反应轻微的抗肿瘤中药,能够有效的抑制肿瘤细胞的生长,已被广泛的应用于临床。本文以老年Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌作为研究对象,通过化疗与华蟾素治疗的对比,观察中位生存期,生存质量,化疗毒副反应等指标,为中晚期老年非小细胞肺癌提供有效的治疗方案。 方法:前瞻性分析2006年8月-2008年3月间大连医科大学附属第一医院肿瘤科Ⅲ、Ⅳ期老年非小细胞肺癌患者60例,进行随机分组,华蟾素组30例,化疗组30例。华蟾素组,华蟾素注射液20 ml加入5 % GS/NS 500 ml静脉滴注,每日1次,连续4周为1疗程,用药期间停用其它中药及免疫制剂。化疗组,可按患者情况选用第三代化疗药物加含铂方案(NVB\TXL\GEM+DDP\CBP方案)。观察指标是中位生存期,生存质量,肿瘤缓解和稳定率,治疗的毒副反应及经济因素。在2个周期后评价治疗后实体肿瘤的变化。随访时间一年。 结果:1.中位生存期:华蟾素组335天,化疗组280天,显示华蟾素组中位生存期比化疗组长;半年生存率分别为75.65%,56.83%,一年生存率分别为34.73%,28.24%,统计学无显著差异(P0.05)。2.二组肿瘤缓解率比较,华蟾素组总缓解率(CR+PR)为10%,化疗组23.3%,统计学无显著性差异(P0.05);两组肿瘤稳定率(CR+PR+NC)分别为63.3%,73.3%,差异无统计学意义( P0.05)。3.在生存质量改善方面,华蟾素组生活质量改善率是63.3%,化疗组是30%,二组治疗后生存质量改善率比较,华蟾素组优于化疗组(P0.01)。4.比较两组治疗不良反应,包括血液学毒性、肝肾功能损伤,和普通毒性反应如恶心呕吐等。白细胞减少发生率在华蟾素组是3.3%,化疗组是73.3%;中性粒细胞减少发生率在华蟾素组是3.3%,化疗组是60%;在化疗组ALT、AST、BUN、Cr水平治疗后都有明显升高,而华蟾素组各指标无明显变化。恶性,呕吐及腹泻的发生率化疗组明显高于华蟾素组。华蟾素组的不良反应发生率显著低于化疗组(P0.01)。 结论:在生存时间和肿瘤缓解方面华蟾素和化疗的疗效相当,但是在生活质量和不良反应方面华蟾素表现出明显的优势。因此,在Ⅲ、IV期老年NSCLC的治疗中,华蟾素是一种提高患者生活质量,延长生存期,毒副作用小且经济安全的治疗手段,达到了“带瘤生存”的目的。
【学位授予单位】:大连医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2009
【分类号】:R734.2

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【引证文献】
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中国硕士学位论文全文数据库 前10条
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【同被引文献】
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