大连獐子岛地区2型糖尿病及糖调节受损的流行特征分析

【摘要】： 目的:研究大连獐子岛地区2型糖尿病及糖调节受损的患病情况及危险因素,为制定适宜的干预措施提供依据。 方法:采用整群随机抽样的方法抽取大连獐子岛18岁以上的常住居民907人,采取自制的问卷进行一般状况,生活方式及行为、疾病史的调查,同时进行体格检查和相关的生化指标检测。所有人进行口服75g葡萄糖耐量(OGTT)试验,测空腹血糖(FPG)、OGTT2小时血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、血尿酸(UA)。计算胰岛素抵抗指数(IRI),HOMA稳态模型β细胞功能指数(HOMA-β)及胰岛素敏感性指数(ISI)。分析研究对象的流行病学特征,研究对象主要分为正常糖耐量(NGT)、糖调节受损(IGR)、糖尿病(DM),比较各组间的临床特征,并分析影响糖调节受损和糖尿病的危险因素。应用SPSS11.5软件进行统计学分析。 结果:1.大连獐子岛地区2型糖尿病及糖调节受损的患病率分别为11.4%、37.4%,其中男性分别为10.4%及36.4%,女性分别为12.2%及38.3%,(χ2=0.87,P 0.05 vsχ2=0.24,P 0.05)。而糖尿病患病的知晓率仅为29.13%。2型糖尿病和糖调节受损的患病率均随年龄的增长而增加(P 0.01)。2.DM、IGR与NGT比较,从NGT到IGR再到DM的发展过程中,TC、LDL、BMI、腰围、收缩压、舒张压、IRI、HOMA-β、ISI、FPG及FINS几种相关临床指标的数值显著性升高,三组间差距有统计学意义。TG在最终发展为糖尿病时也产生了显著性差异,但HDL和UA无差异性。同时胰岛素敏感性不断下降,IR不断加重,胰岛素β细胞功能衰退,发展到糖尿病阶段更为严重。而血糖浓度在一定范围内时,血浆胰岛素水平是随血糖浓度升高而增高的。3.多因素非条件Logistic回归分析结果显示:年龄、文化程度、饮酒和高TC血症与糖调节受损的发生有关;而年龄、文化程度、高TG血症、高TC血症、BMI和高血压可增加2型糖尿病的危险性。 结论:大连獐子岛地区2型糖尿病和糖调节受损的患病率较高,而糖尿病的知晓率低,疾病的发生与多种因素有关,应采取综合性措施进行防治,以降低患病率。

【关键词】：2型糖尿病 危险因素 Logistic回归分析
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2009
【分类号】：R587.1;R181.3
【目录】：