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《大连医科大学》 2010年
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心脏再同步治疗术后新发房颤对其疗效的影响

田芸  
【摘要】: 目的:评价心脏再同步治疗(CRT)术后1年内慢性心力衰竭(CHF)患者出现新发房颤(AF)对CRT疗效的影响。 方法:接受CRT治疗CHF患者54例,其中男42例,女12例,年龄30-85岁。所有患者在CRT术前通过追问病史及相关检查均无房颤(持续性或阵发性)病史,且符合指南CRT治疗Ⅰ类或Ⅱa类适应证。所有患者术前均无AF病史,于术前和术后6、12个月进行纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级评价、6分钟步行试验(6-MWT),心电图和超声心电图检查及起搏器程控随访。CRT术后新发房颤定义为:起搏器记录到的房性高频事件180次/分且持续10分钟以上或临床随访中心电图记录到的房颤。将术后1年内出现房颤者归入新发房颤组,未出现房颤者记为保持窦律组 结果:1年随访结束时,54例患者中有12例(22.2%)出现新发AF,其余42例保持窦律。窦律组术后临床及超声指标均较术前改善明显(P0.001)。新发AF组术后NYHA分级、左室射血分数(LVEF)也较术前有显著改善(P0.001),6-MWT有提高趋势(P=0.078),左室舒张末内径(LVEDD)缩小(P=0.017),但左房内径(LA)及二尖瓣返流无明显变化。两组间比较,术后LVEDD的减小幅度新发房颤组低于窦性心律组(P=0.038),左房内径在窦律组较新发AF组有明显缩小的趋势(△LA,术前vs.术后6个月:-3.2±5.3mm vs.-0.1±5.3mm,P=0.057)。CRT术后新发AF危险因素经logistic回归显示为AF发生前的心房起搏比例(P=0.008,OR=1.135)。 结论:CRT术后有一定数量的患者会出现新发房颤,这部分新发房颤患者术后的心功能和活动耐量能进一步改善,但逆转左房重构及改善二尖瓣返流等方面的疗效欠差。心房起搏比例高是CRT术后新发AF发生的独立危险因素。
【学位授予单位】:大连医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2010
【分类号】:R541.6

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1 宿燕岗;王蔚;刘少稳;赵强;夏利民;柏瑾;许德民;朱丹;葛均波;;心外膜电极导线在心脏再同步左室起搏中的应用(附二例报道)[J];中国心脏起搏与心电生理杂志;2007年01期
2 王方正;张澍;黄德嘉;华伟;孙宝贵;沈法荣;吴书林;王建安;方全;吴立群;王景峰;王冬梅;郭涛;陈新;中华医学会心电生理和起搏分会心脏再同步治疗专家工作组;;心脏再同步治疗慢性心力衰竭的建议[J];中华心律失常学杂志;2006年02期
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1 牛红霞;应用超声技术评价心脏运动同步性及在心脏再同步治疗中的临床应用研究[D];中国协和医科大学;2006年
2 阎国辉;速度向量成像技术在心脏扭转运动及同步化评价中的应用[D];中国人民解放军军医进修学院;2007年
【二级参考文献】
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1 周自强,胡大一,陈捷,张仁汉,李奎宝,赵秀丽;中国心房颤动现状的流行病学研究[J];中华内科杂志;2004年07期
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1 刘怀英;王维娟;;95例冠心病房颤的诊断分析[J];实用心电学杂志;1993年02期
2 胡大一,杨新春;心房纤颤的射频消融治疗[J];山东医药;1996年01期
3 吴宁;心房颤动的折返激动机制[J];中华心血管病杂志;1996年06期
4 ;房颤增加卒中后心性死亡[J];河南医学研究;1997年04期
5 张乃广,徐春玲;心房颤动病因的超声心动图分析[J];实用心电学杂志;1998年06期
6 辛建民;锁骨下静脉穿刺置管致房颤1例报告[J];陕西医学杂志;2000年08期
7 高友山;急性心肌梗死合并心房纤颤[J];国外医学.心血管疾病分册;2000年02期
8 杨荣平,宋珂,姚光辉;急性心肌梗死并发房颤33例临床分析[J];实用心电学杂志;2001年02期
9 石卫晨,冉隆富;甲亢性心脏病伴房颤的X线观察[J];现代诊断与治疗;2001年S1期
10 李莲,李远珺;有机磷农药中毒致阵发性房颤一例[J];黔南民族医专学报;2001年02期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 陈岩;赵云波;李国余;;氟乙酰胺中毒致房颤及失语1例[A];2001年全国中西医结合急救医学学术会议论文集[C];2001年
2 屈百鸣;车贤达;俞坚武;徐强;;射频消融治疗老年性房颤10例观察[A];2007年浙江省心电生理与起搏学术年会论文汇编[C];2007年
3 毛威;;房颤患者中医辨证分型与凝血类指标的相关性研究[A];2010中国医师协会中西医结合医师大会摘要集[C];2010年
4 赵英强;路美娟;杜哲;;中医药治疗房颤的研究近况[A];2009年中华中医药学会内科分会全国中医内科临床科学研究专题研讨会论文汇编[C];2009年
5 杨志强;;第二代双源炫速CT在房颤患者冠状动脉成像中的应用价值[A];中华医学会第十八次全国放射学学术会议论文汇编[C];2011年
6 李莉;;房颤射频并发心脏穿孔救治的护理对策[A];“全国护理管理改革创新”高层论坛、全国老年呼吸系统疾病护理论坛、全国介入护理发展论坛、全国护理新理论、新方法、新技术研讨会大会资料[C];2011年
7 叶晓芳;刘双;朱光发;徐秋芬;;129例住院肺血栓栓塞症患者栓塞面积与基础疾病相关性的分析[A];中国病理生理学会危重病医学专业委员会第八届全国大会暨中华呼吸病学会呼吸生理和重症监护学组年会论文集[C];2008年
8 彭传敏;;体外直流电复律转复药物治疗无效的预激综合症伴房颤11例报告[A];第三届重症医学大会论文汇编[C];2009年
9 陈丽平;楼瑞桃;;东菱迪芙治疗心源性脑栓塞48例体会[A];2008年浙江省神经病学学术年会论文汇编[C];2008年
10 李晓萍;安桂香;姚小芳;;射频消融术系统治疗15例房颤的护理体会[A];甘肃省中医药学会2009年学术研讨会论文专辑[C];2009年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 胡刚;房颤危害不能低估[N];健康时报;2009年
2 健康时报记者 刘桥斌;房颤要每周查血凝值[N];健康时报;2009年
3 湖南 教授 罗学宏;当心房颤成为健康“杀手”[N];家庭医生报;2009年
4 本报记者 楚燕 通讯员 付磊;导管消融开启房颤治疗新时代[N];厦门日报;2009年
5 健康时报记者 赵晴晴;治房颤应强化降压[N];健康时报;2009年
6 河北医科大学附属以岭医院 贾振华 博士;老年性房颤要积极治疗[N];家庭医生报;2009年
7 本报记者 曹玉祥;数九寒天要留神房颤[N];医药养生保健报;2010年
8 健康时报记者 井超;房颤手术要趁早[N];健康时报;2010年
9 记者 熊昌彪;专家呼吁重视对房颤的诊治[N];中国医药报;2010年
10 记者 朱国旺;调查显示,亚太地区多数房颤患者对病情缺乏认识[N];中国医药报;2010年
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1 黄超;动态心电图中房颤自动检测算法研究及其临床应用[D];浙江大学;2013年
2 毕昊;中国汉族人房颤易感基因关联分析及朊蛋白相关疾病治疗药物的筛选研究[D];华中科技大学;2010年
3 樊友启;心脏自主神经系统与房颤诱导的心房急性电重构关系的研究[D];浙江大学;2012年
4 乔青;心室电激动同步性与心脏再同步治疗的相关临床研究[D];北京协和医学院;2011年
5 张中;N-3多聚不饱和脂肪酸对犬无菌性心包炎所致房颤的影响及其可能机制的探讨[D];第四军医大学;2010年
6 李聪;中国汉族人群心房颤动的遗传学研究[D];华中科技大学;2010年
7 柳磊;风心病瓣膜手术同期房颤射频消融治疗的基础与临床研究[D];北京协和医学院;2012年
8 杨玉辉;兔心房M2受体的年龄相关性改变及对房颤诱发的影响及其机制的研究[D];第四军医大学;2010年
9 连亦田;高血压合并房颤患者抗M2胆碱能受体抗体和抗肌球蛋白重链抗体的检测及其对人心房肌细胞电生理特性影响的研究[D];华中科技大学;2012年
10 王健;犬持续性房颤时心外膜标测以及肺静脉、心房重构的实验研究[D];浙江大学;2004年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 田芸;心脏再同步治疗术后新发房颤对其疗效的影响[D];大连医科大学;2010年
2 刘红明;抗房颤起搏器治疗阵发房颤的应用研究[D];昆明医学院;2003年
3 阮洪梅;房颤抑制起搏对房颤抑制作用的随访分析[D];昆明医学院;2011年
4 梁莉莉;血清高敏C反应蛋白与肌钙蛋白I预测房颤射频消融术后早期复发的临床价值[D];济南大学;2011年
5 王恒迪;非线性动力学在房颤研究中的应用[D];北京工业大学;2003年
6 李芃芝;房颤患者血浆apelin-12的研究及雷米普利对血浆apelin-12的影响[D];吉林大学;2010年
7 段翔鹰;风湿性心脏病持续性房颤的右房病理机制研究[D];第二军医大学;2001年
8 武卫党;心房颤动患者CRP、LAD及D-二聚体的临床观察[D];山西医科大学;2010年
9 于付生;犬48h房颤心房时间依赖性神经重构的相关性研究[D];新疆医科大学;2010年
10 骆荣华;高血压病阵发性房颤部分相关因素研究[D];浙江大学;2001年
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