收藏本站
《大连医科大学》 2010年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

多发性骨髓瘤肾损害72例临床分析

李琳琳  
【摘要】: 目的:回顾性分析多发性骨髓瘤肾损害患者的临床资料,以提高对本病的认识,从而减少终末期肾脏病的发生。 方法:统计2000年1月至2010年3月在我院住院明确诊断为多发性骨髓瘤的99例患者的临床资料,分析其中伴有肾损害的72例患者的一般资料、临床表现、首发症状、误诊情况及临床生化常规、影像学检查,其中2例还进行了超声引导下肾穿刺活组织病理检查,并对可能引起肾功能不全的因素,如血尿酸、血红蛋白、血清白蛋白、血清球蛋白、血钙等作相关性分析(卡方检验)。 结果:本组资料中多发性骨髓瘤肾损害的发生率为72.7%,发病平均年龄为62.85±12.17岁,高发年龄在50-70岁之间,男:女为1.8:1。72例中首诊误诊17例(23.6%),其中误诊为慢性肾功能不全4例,骨科疾病4例,肺炎3例,慢性肾小球肾炎2例,急性肾功能衰竭1例,肾病综合征1例等。72例中死亡19例(26.3%),主要死因为感染7例、多器官功能衰竭5例、肾功能衰竭3例。肾损害的临床表现以蛋白尿和肾功能不全为主,发生率分别为88.9%和47.1%。治疗主要采用针对原发病的化疗,同时积极预防脱水、高钙血症、高尿酸血症,避免感染等以减少肾损害的发生,5例终末期肾脏病患者行维持性血液透析治疗。对多发性骨髓瘤伴肾功能不全的相关因素进行相关性分析显示,血尿酸和血钙水平与肾功能不全有显著的相关性(P0.01),而血红蛋白、血清球蛋白等与肾功能不全无相关性(P0.05)。 结论:肾损害是多发性骨髓瘤患者最常见的并发症之一,高钙血症、高尿酸血症是多发性骨髓瘤肾功能不全的影响因素。多发性骨髓瘤伴有肾损害使患者的治疗复杂化,且预后差、死亡率高。及早发现、及时治疗MM及其肾损害,是减轻肾脏损害或使肾功能逆转的有效手段。
【学位授予单位】:大连医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2010
【分类号】:R733.3;R692

手机知网App
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前5条
1 周振海;多发性骨髓瘤肾损害发病机制[J];国外医学(内科学分册);2004年01期
2 章友康;;多发性骨髓瘤肾损害[J];中国中西医结合肾病杂志;2006年03期
3 陈楠;;多发性骨髓瘤肾脏损害诊断和治疗[J];内科理论与实践;2007年06期
4 庄俊玲,武永吉,钟玉萍,何坚,沈悌,张之南;多发性骨髓瘤218例临床分析[J];中国实用内科杂志;2004年02期
5 刘雪梅,徐金兰,官旭华,刘丽秋;多发性骨髓瘤肾功能不全的临床特征及危险因素分析(英文)[J];The Chinese-German Journal of Clinical Oncology;2005年01期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 陈令松;张秋荣;曹若男;黄一虹;;不含美法仑的联合方案治疗多发性骨髓瘤20例疗效分析[J];白血病.淋巴瘤;2006年03期
2 李睿;李晓玲;陈燕;;M蛋白定量在诊断和治疗多发性骨髓瘤中的临床意义[J];白血病.淋巴瘤;2007年04期
3 孙玲玲;何永生;;以消化道症状为首发表现的多发性骨髓瘤伴肾病1例分析[J];长春中医药大学学报;2011年02期
4 罗广立;;多发性骨髓瘤误诊原因分析[J];当代医学;2011年15期
5 孙琳琳;赵学智;徐成刚;张玉强;梅长林;;以蛋白尿为首发症状的多发性骨髓瘤61例临床和病理分析[J];第二军医大学学报;2007年09期
6 宋明爱;王小雪;闫灵芝;;骨髓瘤肾病致肾功能衰竭15例误诊分析[J];临床医学;2009年06期
7 杨旭东;胡娜;;多发性骨髓瘤25例误诊分析[J];临床医学;2009年09期
8 刘洁;晁爱军;王莉;;1例多次椎体成形术带来的思考[J];中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志;2011年03期
9 李华;翟锬;;血清κ/λ轻链比值测定对多发性骨髓瘤的诊断价值[J];国际检验医学杂志;2006年02期
10 杨明;丁凯阳;杨亮;刘柯;张洪;董刚;王辉;;多发性骨髓瘤31例误诊分析[J];淮海医药;2011年05期
中国博士学位论文全文数据库 前1条
1 王琦侠;多发性骨髓瘤病因、不良预后和生活质量的影响因素研究[D];第四军医大学;2012年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 聂甜;龙葵总提取物联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床观察[D];湖南中医药大学;2011年
2 张梅芳;多发性骨髓瘤危险因素探讨及分期评价[D];遵义医学院;2011年
3 黄玉燕;益气补肾活血方联合西医治疗多发性骨髓瘤的机制研究[D];北京中医药大学;2007年
4 宋月芹;八珍汤治疗贫血的深入研究[D];山东中医药大学;2006年
5 马岩;多发性骨髓瘤肾损害临床特征及危险因素分析[D];吉林大学;2008年
6 孟祥睿;42例轻链型多发性骨髓瘤的临床分析[D];吉林大学;2008年
7 侯金霞;多发性骨髓瘤患者特异骨代谢标志物的测定及临床应用[D];兰州大学;2008年
8 高丽萍;多发性骨髓瘤125例临床病例分析[D];山东大学;2008年
9 李国嫱;多发性骨髓瘤临床分期与预后指标相关性分析[D];新疆医科大学;2009年
10 张丽华;28年血液科住院患者疾病构成变化及相关因素分析[D];大连医科大学;2009年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前3条
1 赵宁宁,于民海,王宝宏,冉学红,崔景英,于志刚;多发性骨髓瘤白细胞介素-6测定及其意义[J];中华内科杂志;2000年02期
2 杨玉花;王良绪;赵昕;;自体外周血造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤12例临床疗效观察[J];中华血液学杂志;1998年11期
3 李守静,李宏然,赵相印,李清朗;多发性骨髓瘤诊断的探讨(附2547例分析)[J];中华肿瘤杂志;1995年01期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 傅槟槟;万建新;陈君敏;;多发性骨髓瘤并发肾功能不全48例临床分析[J];中外医疗;2009年36期
2 陆健;多发性骨髓瘤伴肾功能不全25例临床分析[J];现代诊断与治疗;2002年01期
3 吴凡;赵晓武;赛亚;董秀娟;葛永超;;多发性骨髓瘤导致的肾功能不全12例[J];青岛医药卫生;2009年04期
4 Judson IR;岳启安;;首次报告一对单卵双胎患多发性骨髓瘤[J];潍坊医学院学报;1986年02期
5 刘芳;白胜利;付平;陶冶;黄颂敏;刘先蓉;沙朝晖;袁怀红;;多发性骨髓瘤肾功能不全患者临床与预后分析[J];华西医学;2007年01期
6 刘芳;钟慧;邱红渝;陶冶;付平;;多发性骨髓瘤伴肾功能不全患者预后的危险因素分析[J];四川医学;2007年03期
7 闫建华;张玉民;李汉忠;;腰痛骨痛肾衰竭 其源盖自骨髓瘤——1例多发性骨髓瘤的误诊教训[J];新医学;2007年05期
8 刘淑美;;多发性骨髓瘤化疗后血象观察与护理[J];齐鲁护理杂志;2008年15期
9 赛比提汗;马合沙提;;基层实验室诊断多发性骨髓瘤的几点体会[J];检验医学与临床;2009年17期
10 王倩;张哲;贯海燕;;多发性骨髓瘤27例误诊原因分析[J];中国厂矿医学;2008年04期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 王景枝;江滨;;DVD和VAD方案治疗初发多发性骨髓瘤疗效比较[A];第一届全国难治性淋巴瘤学术研讨会暨第二届全国多发性骨髓瘤学术研讨会(国家级血液系统恶性肿瘤继续医学教育学习班)继续教育集[C];2007年
2 曲佳;郭坤元;;冬凌草甲素诱导人多发性骨髓瘤细胞凋亡的研究[A];第12届全国实验血液学会议论文摘要[C];2009年
3 王凤丹;周道斌;沈悌;武永吉;;发性骨髓瘤、非霍奇金淋巴瘤及Castleman病例hepcidin mRNA的表达[A];中华医学会第12次全国内科学术会议论文汇编[C];2009年
4 汪萍;沈立松;;B淋巴细胞刺激物与多发性骨髓瘤[A];全国临床免疫检验研讨会暨第六届全国临床免疫学术会议论文汇编[C];2009年
5 张文曦;奚肇庆;孙雪梅;;涤痰开窍法治疗多发性骨髓瘤中枢感染的基理探讨(附病案一例)[A];全国中西医结合血液学学术会议论文汇编[C];2010年
6 刘春艳;王娜;黄亮;周剑峰;;多发性骨髓瘤原代细胞异种移植小鼠模型的建立[A];第13届全国实验血液学会议论文摘要[C];2011年
7 潘静;王迪;周剑峰;;多发性骨髓瘤患者的RT-PCR检测及临床分期的比较[A];第12届全国实验血液学会议论文摘要[C];2009年
8 牛挺;刘志刚;向兵;常红;何川;李建军;黄杰;陈心传;崔旭;谢莉萍;朱焕玲;贾永前;刘霆;;硼替佐米为主化疗方案治疗初治多发性骨髓瘤的临床研究[A];第12届全国实验血液学会议论文摘要[C];2009年
9 周燕;陈红燕;朱丽;;多发性骨髓瘤髓外脾浸润超声表现1例[A];中华医学会第十次全国超声医学学术会议论文汇编[C];2009年
10 杨辉;尹松梅;谢双锋;聂大年;李益清;马丽萍;吴裕丹;王秀菊;;多发性骨髓瘤85例临床分析[A];中华医学会第八次全国血液学学术会议论文汇编[C];2004年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 记者 朱国旺;新版《中国多发性骨髓瘤诊治指南》发布[N];中国医药报;2011年
2 特约记者高翔;中药可有效抑制多发性骨髓瘤[N];健康报;2009年
3 天津市肿瘤医院血液科主任 张翼鷟 李运红 胡颜 整理;多发性骨髓瘤 发病静悄悄[N];健康报;2011年
4 天津市肿瘤医院血液科主任 张翼鷟;多发性骨髓瘤 易被误诊的血液肿瘤[N];健康报;2010年
5 滕 熔;如何减少多发性骨髓瘤误诊[N];中国中医药报;2004年
6 健康时报记者 戴志悦 李海清 余易安 王志胜 马海伟 叶依 魏雅宁 黄小芳 刘永晓 杨锐;健康时报记者眼中的黄建始[N];健康时报;2011年
7 杨纤;有望治愈多发性骨髓瘤[N];医药经济报;2001年
8 广西柳州市中医院 范先基 李俊 张定进;王三虎治疗多发性骨髓瘤经验[N];中国中医药报;2009年
9 河南省肿瘤研究所 程心超;识别多发性骨髓瘤[N];健康报;2010年
10 ;益肾化瘀法联合改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤[N];中国中医药报;2003年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 安刚;多发性骨髓瘤的预后因素研究[D];北京协和医学院;2011年
2 杨龙江;血小板因子4及其17-70肽段在多发性骨髓瘤中的作用及机制研究[D];第二军医大学;2010年
3 刘淑艳;多发性骨髓瘤侧群细胞的研究[D];第二军医大学;2012年
4 张璐;多发性骨髓瘤骨髓微环境中脑源性神经营养因子促进血管新生的作用及调控机制的研究[D];华中科技大学;2010年
5 王琦侠;多发性骨髓瘤病因、不良预后和生活质量的影响因素研究[D];第四军医大学;2012年
6 陈蕾;荧光原位杂交技术检测多发性骨髓瘤和慢性淋巴细胞白血病分子遗传学异常[D];华中科技大学;2012年
7 徐杨;多发性骨髓瘤患者Toll样受体表达及功能的研究[D];苏州大学;2010年
8 张丽;MicroRNA15a与多发性骨髓瘤生物学特性相关性的研究[D];中国协和医科大学;2010年
9 刘芳芳;SPR传感检测细胞表面分子相互作用的方法研究[D];清华大学;2010年
10 石磊;CKS1B基因促进多发性骨髓瘤细胞增殖与病程恶化的非SKP2/P27依赖性机制研究[D];中南大学;2010年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 李琳琳;多发性骨髓瘤肾损害72例临床分析[D];大连医科大学;2010年
2 李春溟;多发性骨髓瘤浆细胞标记指数检测与危险分层体系研究[D];南京医科大学;2011年
3 金莉;老年多发性骨髓瘤的临床特征及预后相关因素分析[D];吉林大学;2011年
4 李镜;多发性骨髓瘤患者细胞免疫功能变化及其临床意义的研究[D];天津医科大学;2010年
5 张红;抗Blys抗体对KM3荷瘤裸鼠移植瘤的作用[D];河北医科大学;2010年
6 胡慧瑾;蛋白酶体抑制剂干预多发性骨髓瘤间充质干细胞趋化能力的研究[D];南京医科大学;2011年
7 张静静;多发性骨髓瘤216例若干临床资料分析[D];中国医科大学;2004年
8 陈耐飞;血清游离轻链检测在多发性骨髓瘤诊治中作用的临床评价[D];吉林大学;2010年
9 王艺华;马钱子碱对多发性骨髓瘤骨病中成骨及破骨细胞代谢的影响[D];山西医科大学;2011年
10 田祖国;多发性骨髓瘤染色体异常的FISH检测[D];遵义医学院;2010年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026