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《大连医科大学》 2010年
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致蛛网膜下腔出血的颅内破裂动脉瘤CT初步研究

袁玉新  
【摘要】: 目的:分析颅内破裂动脉瘤的CT表现,初步探讨颅内破裂动脉瘤的影像学特征。 方法:回顾分析2005年7月至2009年11月期间因自发性蛛网膜下腔出血行头部CTA的患者115例。男46例,女69例。年龄24-79岁(56.02±10.8岁)。所有病人均经外科手术或者DSA引导下的介入治疗术证实为颅内动脉瘤。使用16层螺旋CT仪,CT扫描范围自枕骨大孔至颅顶;螺旋扫描速度:0.6s/转;层厚:0.625mm;扫描床移动速度:9.38mm/s;螺距:0.938:1;矩阵:512×512;管电压:120kV;管电流:360-400mA。使用双筒高压注射器,经前臂静脉注射非离子型碘对比剂90-100ml,随后注射生理盐水40-60ml;注射速率:4.0-4.5ml/s;CT扫描延迟时间:21-25s。采用多平面重组、最大密度投影和容积再现图像后处理技术对颅内动脉进行图像重组,对颅内动脉横断面和重组CT图像进行观察和分析。CT评价内容:动脉瘤发生部位;动脉瘤最大直径和体积;动脉瘤长宽比;是否伴有子瘤;单发或者多发动脉瘤。采用SPSS15.0统计学软件进行分析,P0.05为差异具有统计学意义。 结果:1、动脉瘤发生部位:115个破裂动脉瘤中,102个(占88.7%)位于前循环,13个(占11.3%)位于后循环。38个(38/115,33.04%)位于前交通动脉,32个(32/115,27.83%)位于后交通动脉起始部,两者合计70个(70/115,60.87%)。前者中,16个(16/38,42.11%)伴有一侧大脑前动脉A1段发育不良或缺如。2、动脉瘤最大直径:2-17.5mm(6.72±3.32mm)。37个(37/115,32.17%)动脉瘤最大直径5mm,其中23个(23/37,62.16%)位于前交通动脉和后交通动脉起始部。72个(72/115,62.6 1%)动脉瘤最大直径7mm,其中43个(43/72,59.72%)位于前交通动脉和后交通动脉起始部。3、动脉瘤体积:13-2651mm3(369.65±187.74mm3)。63个(63/115,54.78%)动脉瘤体积200mm3,以前交通动脉和后交通动脉起始部最多见(39/63,61.9%),其次为颈内动脉(9/63,14.29%)。4、动脉瘤长宽比:24个(24/115,20.87%)动脉瘤的长宽比≤1.8,91个(91/115,79.13%)动脉瘤的长宽比1.8。子瘤:67个(67/115,58.26%)动脉瘤伴有子瘤。5、单或多发动脉瘤:单发者96例(96/115,83.48%);多发者19例(19/115,16.52%),破裂动脉瘤19个(A组,每例1个责任动脉瘤),其最大直径为3.6-16.4mm (7.96±3.88mm),15个(占78.95%)动脉瘤长宽比1.8,9个(占47.37%)伴有子瘤;未破裂动脉瘤23个(B组),其最大直径为2-6.5mm (3.87±1.39mm),5个(占21.74%)动脉瘤长宽比1.8,均不伴有子瘤。A组动脉瘤最大直径大于B组动脉瘤,差异具有统计学意义(P0.05)。 结论:颅内破裂动脉瘤的主要影像学特点:1、颅内破裂动脉瘤多位于前循环尤其前交通动脉和后交通动脉起始部,明显多于其他颅内血管。前交通支破裂动脉瘤伴有一侧大脑前动脉A1段发育不良或缺如接近半数。2、最大直径5mm或7mm的颅内破裂动脉瘤多位于前交通动脉和后交通动脉起始部。颅内破裂动脉瘤体积200mm3约占半数,多位于前或后交通动脉,其次为颈内动脉。3、大多数颅内破裂动脉瘤长宽比1.8,多数破裂动脉瘤伴有子瘤。4、颅内破裂动脉瘤者大多为单发,多发动脉瘤者少见。多发动脉瘤者中,破裂动脉瘤最大直径大于未破裂动脉瘤,差异具有统计学意义;破裂动脉瘤长宽比1.8和伴有子瘤者多于未破裂动脉瘤。
【学位授予单位】:大连医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2010
【分类号】:R743.3

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【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 徐亚;虞正权;李中林;;应用三维CT血管造影模拟颅内动脉瘤手术入路[J];第二军医大学学报;2009年05期
2 刘兵;颅内动脉瘤与遗传性结缔组织疾病[J];国外医学.神经病学神经外科学分册;2004年01期
3 王洪生;赵佩林;王丽丽;刘洪泉;殷尚炯;吕国士;;64排螺旋CT血管造影对颅内动脉瘤手术的指导价值[J];中国脑血管病杂志;2008年11期
4 谢志国;;动脉瘤性蛛网膜下腔出血CT表现分析[J];首都医药;2008年20期
5 马建辉,鲍镇美;干扰素治疗肾癌[J];中华泌尿外科杂志;2003年06期
6 ;Risk factors for intracranial aneurysm in a Chinese ethnic population[J];Chinese Medical Journal;2006年16期
7 赵继宗,李京生,王硕,隋大立,孟国路,刘巍,孙建军;颅内动脉瘤1041例显微手术治疗临床研究[J];中华医学杂志;2003年01期
8 刘磊;许百男;;血流动力学和病理学因素对颅内动脉瘤病理生理的作用[J];中国实用医药;2007年28期
9 吴鹏飞;吴安华;王运杰;;散发性颅内破裂动脉瘤的流行病学研究[J];中国微侵袭神经外科杂志;2008年07期
10 王磊;戴成国;庄永辉;王安睿;谷震;杨晓;;16层螺旋CT3D-CTA在颅内动脉瘤中的诊断及临床应用价值[J];卒中与神经疾病;2008年01期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 吴健放,叶安,曾平,王伟民;综合疗法治疗老年慢性硬脑膜下腔血肿52例[J];安徽中医临床杂志;2001年01期
2 邓元央;中西医结合治疗颅脑损伤后综合征76例疗效观察[J];中医药临床杂志;2004年04期
3 马凌波;林春光;邓元央;;中药配合卡马西平治疗外伤性癫痫60例临床观察[J];中医药临床杂志;2008年03期
4 马锋;喻斌;张超群;周德生;;小儿对冲性额挫裂伤1例[J];中医药临床杂志;2010年08期
5 童加谋;赵星;葛键;;重型颅脑损伤并发严重感染27例分析[J];安徽卫生职业技术学院学报;2006年05期
6 赵昌平;徐义昌;许兴;;微创置管术中不冲洗治疗慢性硬膜下血肿[J];安徽卫生职业技术学院学报;2009年03期
7 付恩宏;阮永龙;汪兆刚;李飞;;微创穿刺术治疗老年慢性硬膜下血肿疗效观察[J];安徽卫生职业技术学院学报;2009年04期
8 徐兵;黄录茂;雍成明;杨代明;;直切口小骨窗开颅治疗老年高血压脑出血48例分析[J];安徽卫生职业技术学院学报;2010年04期
9 王翠英;;重度脑外伤病人高压氧治疗的护理[J];安徽卫生职业技术学院学报;2010年06期
10 刘博;魏孔亮;徐文龙;张璐;;重型颅脑伤术中急性脑膨出30例救治体会[J];安徽卫生职业技术学院学报;2011年01期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 丁根华;赖小军;;高血压脑出血手术方式选择探讨[A];江西省第七次中西医结合危重病、急救医学学术研讨会论文集[C];2011年
2 张洁;周丹;李桂兰;张赛;郭义;;薏苡仁、手十二井穴放血对实验性重型颅脑创伤大鼠苏醒时间和脑水肿影响的实验研究[A];2011中国针灸学会年会论文集(摘要)[C];2011年
3 高方友;马骏;刘窗溪;宋伟正;尹浩;王超;王曲;韩国强;熊云彪;;Arnold-Chiari畸形并脊髓空洞症的显微外科手术治疗[A];2010年贵州省显微外科年会暨贵阳显微外科中心揭牌仪式论文汇编[C];2010年
4 马骏;高方友;刘窗溪;韩国强;熊云彪;王俊;;Arnold-Chiari畸形并脊髓空洞症的显微外科手术治疗[A];2010年贵州省显微外科年会暨贵阳显微外科中心揭牌仪式论文汇编[C];2010年
5 兰莉萍;高方友;王莉;刘红萍;杨德芳;;显微外科手术治疗椎管内肿瘤的护理干预[A];2010年贵州省显微外科年会暨贵阳显微外科中心揭牌仪式论文汇编[C];2010年
6 陈益民;杨华;王凡;宋世宾;刘健;;颅内动脉瘤显微手术治疗[A];贵州省医学会神经外科学分会第七届学术交流会暨神经外科学新进展学习班论文集[C];2006年
7 宋世宾;杨华;陈益民;向欣;刘健;;高龄患者双侧慢性硬膜下血肿的诊治[A];贵州省医学会神经外科学分会第七届学术交流会暨神经外科学新进展学习班论文集[C];2006年
8 王俊;刘窗溪;熊云彪;姚倍金;杨承勇;;von Hippel-Lindau病的诊断及治疗[A];贵州省医学会神经外科学分会第七届学术交流会暨神经外科学新进展学习班论文集[C];2006年
9 杨胜华;张贵源;;高血压脑出血40例治疗临床分析[A];贵州省医学会神经外科学分会第七届学术交流会暨神经外科学新进展学习班论文集[C];2006年
10 刘波;张波;宋睿;;外伤性迟发性脑内血肿34例临床分析[A];贵州省医学会神经外科学分会第七届学术交流会暨神经外科学新进展学习班论文集[C];2006年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 陈文华;颅内动脉瘤的诊断、治疗和疗效评价的比较影像学研究[D];南京医科大学;2009年
2 郭鹏德;脑胶质瘤不同病理分级的整合素 α_vβ_3表达与~(99m)Tc-3PRGD_2显像的相关性研究[D];吉林大学;2011年
3 沈碧霞;脑血管病影像学流行病学调查及危险因素的前瞻性研究[D];第二军医大学;2011年
4 张君;CT定位围针法治疗脑出血的临床研究[D];广州中医药大学;2011年
5 姬广福;三叉神经痛合并根区蛛网膜粘连的病毒病因学研究[D];山东大学;2011年
6 张晓冬;不同手术方式对颅内动脉瘤血管痉挛及预后的影响[D];重庆医科大学;2011年
7 李琦;脑血管疾病的血管影像学研究[D];重庆医科大学;2011年
8 韩晞;人短蛋白聚糖cDNA的克隆及其mRNA在人脑胶质瘤中表达的研究[D];第二军医大学;2001年
9 崔岗;血管壁炎症反应在SAH后脑血管痉挛发病机理中作用的临床与实验研究[D];苏州大学;2001年
10 沈海林;星形胶质细胞瘤MRI的临床研究[D];苏州大学;2001年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 罗正祥;脑干背外侧区手术入路显微外科解剖学研究[D];南京医科大学;2009年
2 姜微;经颅多普勒超声评价颅内外支架成形术后脑血流动力学改善情况[D];中国医科大学;2010年
3 郭百海;颅内动脉瘤的影像解剖学特征与治疗及预后的关系[D];兰州大学;2010年
4 张岩睿;微创穿刺与小骨孔开颅治疗高血压脑出血疗效评价[D];新疆医科大学;2010年
5 牛立健;终池扩大成型术对脊髓栓系综合征治疗效果评价[D];泰山医学院;2007年
6 孙陟中;重型颅脑损伤死亡相关风险因素分析[D];浙江大学;2010年
7 贾磊;基底节区高血压脑出血的手术治疗临床分析[D];山东大学;2010年
8 李娜;大鼠脑挫伤后血栓调节蛋白的时序性表达[D];山西医科大学;2011年
9 宋志远;Fascin和MVD的表达与垂体腺瘤侵袭性的关系[D];山西医科大学;2011年
10 胡明;大鼠脑出血灶周水肿变化与缺血改变的研究[D];山西医科大学;2011年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 温功碧,李俊修,陈伟;颅内动脉旁瘤的血液动力学的三维数值模拟[J];北京大学学报(自然科学版);2003年05期
2 刘巍,赵继宗,王硕,李京生;颅内动脉瘤术中多普勒超声应用研究(附32例报告)[J];北京医学;2002年03期
3 戴建华,丁光宏,龚剑秋,杨新健,张晓龙;颅内动脉瘤的血液动力学二维数值模拟[J];复旦学报(自然科学版);2004年03期
4 钟鸣,谭显西,李则群,范良好,章运军;脑破裂动脉瘤早期电解可脱弹簧圈的栓塞治疗[J];中华急诊医学杂志;2004年03期
5 高勇安;;64排螺旋CT在神经系统疾病诊断中的优势分析[J];中国脑血管病杂志;2005年11期
6 王洪生;赵佩林;孙晓峰;刘洪泉;殷尚炯;吕国士;左红;王德韧;;64排螺旋CT血管造影诊断颅内动脉瘤[J];中国脑血管病杂志;2007年02期
7 齐巍,赵继宗,王硕,王嵘;免疫炎性反应与颅内囊性动脉瘤基质重塑的组织病理学研究[J];首都医科大学学报;2004年04期
8 胡锦清,沈建康,林东,凌华威,赵卫国,成侃;CT血管造影在脑动脉瘤手术和栓塞中的价值[J];中华神经外科疾病研究杂志;2005年02期
9 许瑞雪;刘荣耀;;多层螺旋CT血管造影在颅内动脉瘤诊断和治疗中的应用[J];中华神经外科疾病研究杂志;2006年02期
10 马廉亭;动脉瘤性蛛网膜下腔出血的诊治规范[J];中国现代神经疾病杂志;2004年01期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 苑园;尹月;何欣;;脑分水岭梗死45例临床分析[J];中外医疗;2009年16期
2 许有生,许克雄,赵富金,王土兴,沈纪林,杨其根,张伟强,吴金兴;主诉无外伤史的硬膜下血肿和硬膜外血肿(附29例报告)[J];现代医用影像学;1995年03期
3 黄少敏,蒋钰;小脑出血12例临床分析[J];宜春医专学报;1995年Z1期
4 程洁敏,王小林,王建华,颜志平,周康荣,李茂全;CT片与电视透视相结合行肝穿刺活检[J];复旦学报(医学科学版);1996年05期
5 田为中,耿福儒,江韶东;垂体腺瘤CT诊断(附37例分析)[J];江苏医药;1996年11期
6 马春英,刘振寰;围产期脑损伤性智力低下患儿CT改变[J];实用医技杂志;1996年05期
7 徐华,巩若箴;新生儿窒息缺氧缺血性脑病的CT诊断与临床[J];医学影像学杂志;1996年01期
8 杨全新,杨军乐,申富坤,孙弘弘;甲状腺疾病的CT诊断[J];实用放射学杂志;1997年01期
9 沈为忠,张微微,沈婷,王锡娟;单纯疱疹性脑炎的诊治问题附4例报告[J];邯郸医学高等专科学校学报;1997年03期
10 侯庆涛,陈瑶,崔元孝;高血压性小脑出血32例临床与CT观察[J];临沂医专学报;1997年04期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 温云;刘国庆;骆少明;;128层螺旋CT颅内动脉瘤血管成像价值探讨[A];2010中华医学会影像技术分会第十八次全国学术大会论文集[C];2010年
2 辛广科;;X线(CT)引导下腰交感神经阻滞治疗股骨头缺血性坏死的研究报告[A];中华医学会疼痛学分会第八届年会暨CASP成立二十周年论文集[C];2009年
3 李琼;王嵩;马国骏;;湿热内蕴型轻度脂肪肝肝/脾CT值比值与血脂的相关性分析[A];第十一次全国中西医结合影像学术研讨会暨全国中西医结合影像学研究进展学习班资料汇编[C];2010年
4 乐治文;;支气管内膜结核CT诊断及鉴别诊断[A];第十一次全国中西医结合影像学术研讨会暨全国中西医结合影像学研究进展学习班资料汇编[C];2010年
5 邹文远;;主动脉弓离断的CT诊断价值[A];第十一次全国中西医结合影像学术研讨会暨全国中西医结合影像学研究进展学习班资料汇编[C];2010年
6 赵起;邵成伟;左长京;;胃间质瘤多层螺旋CT表现及其与病理对照[A];第十一次全国中西医结合影像学术研讨会暨全国中西医结合影像学研究进展学习班资料汇编[C];2010年
7 史河水;蒋南川;李欣;吴爱兰;韩萍;刘永华;田志梁;;肺硬化性血管瘤的CT诊断与鉴别诊断[A];第十一次全国中西医结合影像学术研讨会暨全国中西医结合影像学研究进展学习班资料汇编[C];2010年
8 邹文远;石思李;李胜;;肝血管瘤的CT表现与临床分析[A];第十一次全国中西医结合影像学术研讨会暨全国中西医结合影像学研究进展学习班资料汇编[C];2010年
9 王绍娟;王智涛;刘钊;;探讨多层螺旋CT在胃肠道间质瘤恶性风险评估中的价值[A];第十一次全国中西医结合影像学术研讨会暨全国中西医结合影像学研究进展学习班资料汇编[C];2010年
10 马润磊;李正军;王广生;;肾上腺腺瘤的CT平扫鉴别诊断价值评估[A];第十一次全国中西医结合影像学术研讨会暨全国中西医结合影像学研究进展学习班资料汇编[C];2010年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 通讯员 朱盛;嘉兴首次为运河航道照“CT”[N];中国水运报;2008年
2 编译 传说;CT扫描可增加癌症风险[N];医药经济报;2009年
3 王迪;CT市场硝烟中外资变阵[N];医药经济报;2010年
4 本报记者 关媛媛 实习生 徐佳;重大工业CT机为“神七”默默奉献[N];重庆日报;2008年
5 通讯员 贾洪涛;市区出租车牌照全部使用吉CT专用号段[N];四平日报;2009年
6 武汉大学人民医院副研究员 罗照春;滥用CT易患癌[N];健康报;2010年
7 中山大学附属口腔医院放射科主任 曾东林 整理 梁剑芳;口腔科CT有哪些特点[N];健康报;2010年
8 中国医保商会 曹钢;CT高端需求强劲 贸易逆差1.15亿美元[N];医药经济报;2010年
9 ;确诊胃癌慎用CT检查[N];医药导报;2009年
10 百里 编译;CT检测阑尾炎阳性者,手术为最佳选择[N];医药经济报;2010年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 陈鑫璞;血管内栓塞颅内破裂动脉瘤临床研究[D];第二军医大学;2010年
2 贾兴旺;冠状动脉粥样硬化血液生物标志谱与CT影像特征的相关性研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2011年
3 隋昕;三维CT定量评估慢性阻塞性肺病患者肺功能的研究[D];北京协和医学院;2012年
4 邹晓兵;大视场螺旋锥束工业CT的扫描方法与重建算法研究[D];重庆大学;2010年
5 郭威;CT不完全投影数据重建算法研究[D];吉林大学;2011年
6 李林升;基于CT图像边缘提取的工件应力分析及疲劳寿命预测研究[D];重庆大学;2011年
7 李宗剑;基于多尺度几何分析的工业CT图像和体数据特征提取的研究[D];重庆大学;2010年
8 刘锴;急性肺曲霉菌病动物模型建立及肿块型肺真菌病CT影像学特征研究[D];第二军医大学;2011年
9 崔谊;双源CT回顾性心电门控技术在胸主动脉夹层中的应用研究[D];山东大学;2011年
10 胡秀华;迭代重建技术在体部低剂量CT检查中的应用和图像质量评价[D];浙江大学;2012年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 袁玉新;致蛛网膜下腔出血的颅内破裂动脉瘤CT初步研究[D];大连医科大学;2010年
2 柯锐钿;颅内动脉瘤的多层螺旋CT血管成像临床研究[D];汕头大学;2010年
3 韩奖励;CT成像模拟眶上锁孔入路磨除前床突前后颈内动脉床突上段的显露[D];中南大学;2010年
4 付艳乔;颈静脉球与耳蜗位置关系的CT观察[D];广西医科大学;2010年
5 王挺;CT导引经皮穿刺置管引流术治疗复杂腹腔感染86例分析[D];浙江大学;2010年
6 徐魁伟;儿童发育性髋关节脱位股骨前倾角变化规律的三维CT研究[D];中国医科大学;2010年
7 宋庆飞;超声造影与增强螺旋CT在肾肿瘤诊断中的对照研究[D];山西医科大学;2010年
8 许志高;尿毒症肺的CT征象分析及其发生与肌酐、尿素、二氧化碳结合力的关系[D];山西医科大学;2010年
9 李锋坦;CT扫描中管电压对辐射剂量和CT值及灌注结果的影响[D];天津医科大学;2010年
10 雷鸣;多层螺旋CT血管造影在骨盆肿瘤治疗中的应用(附11例病例分析)[D];广西医科大学;2011年
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