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《大连医科大学》 2010年
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HNP1-3在溃疡性结肠炎中的表达及意义

徐晓燕  
【摘要】: 背景与目的:溃疡性结肠炎(UC)是一种病因不明的慢性非特异性炎症性肠病,过去在西方国家多见,近年报道我国的发病率也增加,目前研究认为UC是环境、遗传和免疫等多因素共同作用的结果。其中肠道免疫功能紊乱在UC发病中占重要作用。防御素为人体内的一种抗菌肽,是肠粘膜天然免疫的重要成分。本研究检测活动期UC病变组织及周围正常组织中α-防御素1-3(HNP 1-3)的表达水平,进一步研究防御素在溃疡性结肠炎发病中的作用及意义。 材料和方法:选择2009年10月-2010年2月于大连医科大学第一附属医院及大连大学附属新华医院诊为UC的患者15例,其中男9例,女6例,年龄在20-81岁,临床分期均为UC活动期。内镜检查时取UC病变组织及病变周围正常组织(距病变处大于10cm)作为实验的标本。对UC患者进行病情轻重的分级,按内镜下所见,Ⅰ级4例,Ⅱ级7例,Ⅲ级4例;按临床表现5例为轻度,7例为中度,3例为重度;按组织学分级,0-Ⅰ级3例,Ⅱ级9例,Ⅲ-Ⅳ级3例。按病变累及的部位,3例病变限于直肠,6例为直肠乙状结肠,6例为左半结肠。用免疫组化方法检测组织中HNP1-3的表达情况,并比较病变组与正常组,病变组内不同分级间HNP 1-3的表达水平,所得数据在计算机统计软件SPSS 17.0上分析。 结果:镜下观察,活动期UC患者病变组织中可见大量炎性细胞浸润,HNP1-3主要表达于间质内的中性粒细胞,在肠上皮细胞中也有少量表达。UC病变组织中HNP1-3阳性表达率为75%,病变周围正常组织中HNP1-3阳性表达率为40%,HNP 1-3在UC病变粘膜组织中的表达明显高于病变周围正常组织,P0.05,有显著统计学差异。对UC病变组织,内镜下不同分级间HNP1-3的表达强度不同,P0.05,有显著统计学差异,组织学不同分级间HNP1-3的表达强度也不同,P0.05,有显著统计学差异。而在临床表现分组中,HNP1-3的表达强度在轻中重三组间无差异,P0.05,在不同的病变部位中,HNP1-3的表达强度也无差异,P0.05。 结论: 1、活动期UC患者病变组织中HNP1-3表达增多,HNP1-3参与UC发病过程。 2、活动期UC患者病变组织中HNP 1-3的表达水平在不同的临床表现间无差异,但随着组织学和内镜下分级的增高而增强,HNP 1-3在一定程度上可以反映UC病情的轻重。 3、活动期UC患者病变组织中HNP1-3的表达在不同的病变部位间无差异,HNP1-3水平不能反映UC病变的范围。
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