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海藻酸钠—壳聚糖生物膜在引导骨再生中的实验研究

鄂玮  
【摘要】: 目的:对比观察海藻酸钠-壳聚糖生物膜与钛膜在兔胫骨骨缺损再生修复中引导骨组织再生能力的区别,从而探讨海藻酸钠-壳聚糖生物膜作为骨引导膜的可行性和有效性。 方法:选择24只成年的健康新西兰白兔为实验对象,全麻下在其一侧胫骨中上三分之一骨面处制备三个直径和深度均为5mm的洞形骨缺损,孔洞间距离为2mm。分别向三个孔洞中植入骨诱导活性材料,然后在骨缺损处分别覆盖7×7mm的海藻酸钠-壳聚糖生物膜,钛膜和阴性对照并标记为A组、B组和C组。屏障膜置于骨膜下,缝合。术后分别在2、4、6、8周处死6只动物,取出胫骨,进行大体观察、X线摄片检查、组织学分析。 结果: 1、大体观察:各组实验动物术后1周内均有术区肿胀;有两例创区红肿、创口轻度裂开,以5%PVP碘擦洗消毒,每天一次,无化脓、无裂开,1周后创口完全愈合。术后6周,A组与B组骨缺损区肉芽组织消褪,缺损区愈合平整,但尚未完全光滑致密,C组骨创面不平整,可见骨缺损洞型,骨创中心有直径2mm的松软区 2、X线观察:术后2周各组无显著差异,直至术后4周、6周、8周X线影像显示逐渐加强影像。术后4周可见A组缺损区边缘模糊,出现环形密度增高影像,似斑点状。B组缺损区呈现圆形低密度影。C组骨缺损区边缘清晰锐利。 3、光镜观察:术后2周,A组与B组成骨细胞增多,附着于骨小梁周围,骨内膜、骨髓间质以及骨膜增生活跃,C组成骨细胞少,以纤维结缔组织为主。术后4周、6周、8周可见骨细胞经历了从幼稚骨痂-成熟骨痂-骨小梁-成熟板层骨的转变过程。 4、骨缺损区新生骨面积测定:2周、4周、6周及8周,其新生骨面积百分比均为A组和B组多于C组,p<0.05,有统计学意义;A组与B组比较,p>0.05,无统计学意义。海藻酸钠-壳聚糖生物膜和钛膜之间无显著性差异。 结论: 1.海藻酸钠-壳聚糖生物膜具有引导骨再生作用。 2.骨缺损的再生方向是向心性生长。 3.海藻酸钠-壳聚糖生物膜与钛膜引导骨再生的成骨面积在统计学上无显著差异。


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