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《辽宁中医药大学》 2011年
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益气温阳方治疗慢性心力衰竭心阳虚衰型的临床疗效观察

徐畅  
【摘要】:目的:从心阳虚衰辨证论治慢性心力衰竭,探讨心阳虚衰慢性心力衰竭的病因病机,系统分析益气温阳方干预心衰心阳虚衰证患者前的中医症状、舌、脉的情况并通过中医症候观察治疗后的疗效。 方法:本研究所有病例均来源自2009年6月~2010年12月在辽宁省中医药大学心血管二科病房明确诊断为慢性心力衰竭的病人,符合研究标准者,按就诊顺序分为观察组(治疗组)、对照组,除外剔除、脱落、终止试验病例,累计收集58例:治疗组29例、对照组29例。根据研究需要制定资料收集表,包括基本资料、中医基本证候、诊断、证型、用药等。治疗方法:1、根据病情嘱患者适当限制钠盐的摄入。2、调节饮食,调整日常生活与工作活动量,保持适当的体力活动,减轻精神负担。3、将58例慢性心力衰竭患者按随机原则分为治疗组29例、对照组29例,两组均采用抗心衰西药治疗及基础疾病治疗。治疗组在常规应用西药治疗的基础上加服益气温阳汤。对照组给予血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂、洋地黄类药物、利尿剂、ARB制剂,治疗组在此基础上加用中药汤剂。煎服方法:制附子、人参单煎半小时,取汁300ml。余药常规水煎二次,每次取汁150ml,共600ml,兑后分为早晚两次,餐后1小时服用,每次300ml,每日一剂。四周为一疗程,服用一个月后进行临床疗效评定。观察期间停用其他改善心功能的药物。 结果:1治疗组在心功能等级疗效比较有显著性的差异(PO.01),而且组间治疗后相比较,治疗组明显优于对照组(P0.01)。 2.治疗组在心衰计分疗效比较有显著性的差异(PO.01),而且组间治疗后相比较,治疗组明显优于对照组(P0.01)。 3治疗组在中医症候积分疗效比较有显著性的差异(PO.01),而且组间治疗后相比较,治疗组明显优于对照组(P0.01)。 4.两组治疗前后6min步行试验变化比较,治疗组不仅较治疗前有显著性的差异,而且明显优于对照组(P0.01)。 结论 1、益气温阳法治疗心衰心阳虚衰型有效。 2、根据安全指标提示益气温阳方具有良好的安全性,未见明显或严重不良反应。 3、益气温阳法可改善心功能,减轻相关症状。 4、益气温阳法可改善生活质量,提高病人的实际生活能力。 5、益气温阳法是治疗慢性心力衰竭的有效辅助治疗方法,值得在临床推广。
【学位授予单位】:辽宁中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2011
【分类号】:R259

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