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《辽宁中医药大学》 2013年
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复发转移性乳腺癌患者生活质量三方调查可行性研究

宋树玺  
【摘要】:目的:根据患者本人、主治医生、患者配偶三个不同角色对患者生活质量认知的差异,调查其对患者健康相关生活质量(health-related quality of life,HRQOL)评估的差异,分析由主治医生、配偶两个角色测评患者HRQOL的准确性和可行性,从另一个侧面了解患者全面真实的HRQOL,进而指导医疗决策。 方法:研究对象选取2011年8月至2012年10月的转移性乳腺癌患者60-70例。患者HRQOL采用以EORTC QLQ-BR53量表为基础的自制三方调查问卷由患者本人、主治医生、患者配偶分别进行测评,每个角色共测评2次,首次测评后5~7天进行重测。将原始数据计算出各领域标准分后,应用重测信度、内部一致性信度测评量表的信度,配对t检验分析测评结果均数的差异,完全一致率、组内相关系数判定测评结果的一致性及准确性。由于信度系数为计算所得的统计量,存在抽样误差,Pearson相关系数r应用t检验,Cronbach`sα系数、组内相关系数应用F检验对其是否等于0进行假设检验。全部数据通过统计软件SPSS15.0、Excel2003进行统计分析。 结果: 1.在纳入研究的61名转移性乳腺癌患者中,患者与医生、患者与配偶两组Pearson相关系数均在0.8以上,大部分Cronbach`sα在0.7以上,认为EORTC QLQ-BR53量表对医生和配偶的信度较高。 2.测评结果总体均数的一致性较好(患者vs医生,50.00%、患者vs配偶,60.87%),医生低估了患者总健康、角色功能、躯体功能、社会功能、腹泻、便秘、乳腺症状、上肢症状及治疗后副反应9个领域(P0.05);配偶低估了患者情绪功能、社会功能、乳腺症状领域和对脱发的担忧领域4个领域(P0.05),高估了疼痛、疲倦、体象、性功能、对未来的憧憬5个领域(P0.05)。 3.患者与医生组各领域的平均完全一致率42.78%,平均组内相关系数ICC=0.34,一致性适中、准确性较差;患者与配偶组各领域的平均完全一致率45.26%,平均组内相关系数ICC=0.45,一致性、准确性适中。 结论: 1主治医生或患者配偶应用EORTC QLQ-BR53量表对患者HRQOL进行测评具有较好重测信度和内部一致性信度,该量表适合医生和配偶测评患者HRQOL。 2主治医生或患者配偶测评转移性乳腺癌患者的HRQOL一致性适中、准确性较差,二者相比配偶的测评结果更为可靠,具有一定的可行性。 3医生或患者配偶均不能客观准确的评估转移性乳腺癌患者HRQOL状态。评估患者HRQOL必须采集患者本人的调查信息。
【学位授予单位】:辽宁中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2013
【分类号】:R737.9

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