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《辽宁中医药大学》 2015年
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李德新教授调补脾胃论治扩张型心肌病经验撷萃

王姣娇  
【摘要】:扩张型心肌病(Dilated cardiomyopathy)是慢性进展性心脏疾病的一种,是临床常见的难治性心脏病。以单侧或双侧心腔扩大,心肌收缩功能减退为主要特征,可伴有充血性心力衰竭。本病多发于男性,(男女比例为2.5:1),预后极差,病死率较高。5年生存率为40%,而10年生存率仅为20%。DCM的病因至今仍不明确,除特发性及家族遗传性因素外,近年来,持续病毒感染被认为是其重要发病原因。根据扩张型心肌病的临床表现,可将本病归于“心悸”、“胸痹”、“喘证”、“痰饮”、“水肿”、“虚劳”等范畴。李师认为本病乃本虚标实之证,本虚是气虚、阳虚,标实是血瘀、痰饮、水湿。其病机核心为心阳不足,母病及子,心脾两虚。病位在心,与肺、肝、脾、肾密切相关。其中与脾胃的关系最为密切。脾主运化,化生气血精微,乃后天之本;胃主受纳,为水谷之海;脾主升胃主降,二者调畅中焦脏腑气机,为调畅全身气机之枢纽。心为脾之母,二者母子相生,土火互用,气血相济,经络相属。脾健则气血充盈,统摄有主,水液运化正常而无停聚,心有所养,心神内守;脾病则气血亏虚,心体失养;或气虚血瘀,心脉不充;或痰湿上犯,心神被扰等。故临证应从脾胃入手治疗扩张型心肌病,调脾胃以养心,脾气健旺,则心有所感,充分体现了中医学的整体观念及治病求本,标本兼顾的精髓。
【学位授予单位】:辽宁中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2015
【分类号】:R259;R249

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