收藏本站
《辽宁中医药大学》 2016年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

194例慢性丙型肝炎患者证型分布规律及临证辨治经验

刘洋  
【摘要】:目的:本研究通过对慢性丙型肝炎(Chronic hepatitis C,CHC)患者的回顾性调查研究,归纳其中医证型分布规律,探讨中医证型与相关理化指标之间的关系,兼总结卢秉久教授临证治疗CHC的经验,为CHC临床诊疗提供参考。材料与方法:通过收集2014年7月至2015年8月就诊于辽宁中医药大学附属医院肝病门诊并确诊为CHC患者194例。收集其临床资料,包括病史、症状、舌脉、理化检查等,建立数据库,使用SPSS22.0统计软件对数据进行分析,研究CHC中医证型分布特征及中医证型与各理化指标的关系。根据研究结果并结合卢教授临床辨治本病经验,简要阐述本次研究对临床治疗的指导意义。结果:1.194例CHC患者以中年患者居多,多数患者感染途径不明确,但输血仍为其高危感染途径,多数患者有干扰素治疗史。2.患者症状以食欲不振、烦躁易怒、小便黄赤、倦怠乏力为主,舌象多见舌红、舌淡,苔薄白,脉象以沉、弦、细为主。3.194例CHC患者主要临床表现可归为四大证候要素:肝郁、湿热、脾虚及阴虚。4.194例CHC患者经辨证分为6种证候类型:肝胆湿热证、肝郁脾虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、正虚邪恋证及瘀血阻络证,其中以肝胆湿热证型最多见。5.肝胆湿热证患者年龄较小病程较短,脾肾阳虚证患者年龄偏大,病程较长;肝胆湿热证患者多有饮酒史,而经干扰素治疗的患者多表现为肝肾阴虚证。6.理化检查方面,肝胆湿热证患者ALT、AST、AST/ALT、TBIL、DBIL均值最高,肝胆湿热证与肝肾阴虚证患者TBIL、DBIL与其他证型相比差异有统计学意义(P0.01,P0.05);HCV-RNA水平在各证型间差异无统计学意义(P0.05)。7.B超情况:瘀血阻络证在门脉宽度及脾厚度均值最高,肝胆湿热证均值最低。8.卢师在临床诊治过程中重视调肝养脾,扶正驱邪,兼以清热祛湿。结论:1.CHC患者临床症状表现不一,经聚类分析可归为肝郁、湿热、脾虚、及阴虚四大证候要素;经辨证可以分为肝胆湿热证、肝郁脾虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、正虚邪恋证及瘀血阻络证6种证型,以肝胆湿热证所占比例最多。2.CHC患者各证型间理化指标有所差异,肝胆湿热证多表现为TBIL、DBIL的升高,瘀血阻络证在门脉宽度及脾厚度方面表现较重。3.卢师以调肝养脾,扶正驱邪,兼清热祛湿为治疗大法,中西医结合辨证论治可有效改善CHC患者的临床症状。
【学位授予单位】:辽宁中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2016
【分类号】:R259;R249

【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 张春平;慢性丙型肝炎病人П病毒混合感染的临床意义[J];国外医学(内科学分册);2001年10期
2 张春平;慢性丙型肝炎的П病毒感染[J];国外医学(内科学分册);2001年10期
3 徐克成;慢性丙型肝炎治疗的新观点[J];胃肠病学;2002年06期
4 郭芳,张励,孙德贵,王齐欣,季颖,王豪,孙焱,魏来;我国女性慢性丙型肝炎患者远期生存质量评估[J];中华肝脏病杂志;2004年03期
5 姜文瑞;;慢性丙型肝炎光镜和电镜下组织的形态改变[J];实用肝脏病杂志;2006年01期
6 Jonsson J.R;Moschen A.R;Hickman I.J.;孟欣颖;;脂联素及其受体在慢性丙型肝炎中的作用[J];世界核心医学期刊文摘(胃肠病学分册);2006年04期
7 杨志国;许家璋;李平;韩振红;郭银燕;;49例慢性丙型肝炎临床病理分析的启示[J];中国现代医学杂志;2006年12期
8 赵志新;;慢性丙型肝炎的治疗进展[J];广东医学;2006年08期
9 谢尧;;慢性丙型肝炎治疗的规范化和个体化[J];药品评价;2006年05期
10 吴一新;张继明;;血清丙氨酸转氨酶正常的慢性丙型肝炎的治疗[J];中国感染与化疗杂志;2006年05期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 陈建杰;聂红明;;慢性丙型肝炎的中西医治疗现状[A];中华中医药学会第十五届内科肝胆病学术会议暨国家中医药管理局专科专病协作组(肝病组、传染病组)会议论文汇编[C];2012年
2 南月敏;;慢性丙型肝炎治疗的难点、热点与展望[A];第7届全国疑难及重症肝病大会论文集[C];2013年
3 咸建春;徐洪涛;肖丽;李阳;张晶;王变;何义林;耿爱文;沈美龙;;泰州市152例慢性丙型肝炎流行病学特征分析[A];中华医学会第十六次全国病毒性肝炎及肝病学术会议论文汇编[C];2013年
4 雷学忠;;慢性丙型肝炎诊治新进展[A];病毒性肝炎慢性化、重症化基础与临床研究进展学术会议论文汇编[C];2009年
5 单媛;霍娜;王力芬;张爱秋;吴赤红;陆海英;徐小元;;酒精对慢性丙型肝炎患者的病程及治疗的影响[A];中华医学会第四次全国艾滋病、病毒性丙型肝炎暨全国热带病学术会议论文汇编[C];2009年
6 倪伟;施维群;;中西医治疗慢性丙型肝炎的研究现状[A];第二届传染病诊治高峰论坛暨2009年浙江省感染病、肝病学术年会论文汇编[C];2009年
7 施维群;倪伟;;中西医结合治疗慢性丙型肝炎的研究现状[A];浙江省中医药学会肝病专业委员会2009年学术年会暨肝病新进展继续教育学习班论文汇编[C];2009年
8 陈建杰;聂红明;王成宝;;1129例慢性丙型肝炎患者感染途径的流行病学研究[A];全国第3届中西医结合传染病学术会议暨中国中西医结合学会传染病专业委员会第2届委员会议论文汇编[C];2010年
9 孙波;杨筱;吴丽媛;;慢性丙型肝炎病人焦虑状况的调查及护理对策[A];全国传染病护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2005年
10 曹治宸;张书平;王淑琴;;老年慢性丙型肝炎治疗的探讨[A];中华医学会第十二次全国病毒性肝炎及肝病学术会议论文汇编[C];2005年
中国重要报纸全文数据库 前7条
1 周 珉;慢性丙型肝炎的辨治规律探讨[N];中国中医药报;2004年
2 肖俊杰;微小RNA靶向治疗的临床实践[N];医药经济报;2012年
3 编译 北小冉;慢性丙型肝炎新疗法问世[N];医药经济报;2009年
4 记者 闫 通讯员 刘慧;多中心丙肝治疗方案优化研究启动[N];健康报;2009年
5 金重华 姚光弼;慢性丙型肝炎患者生活质量的研究[N];中国中医药报;2003年
6 记者 周颖;两岸专家研讨中西医治肝病[N];中国中医药报;2001年
7 记者贾晓惠 通讯员黄显斌 唐明山;我国首次发现丙型肝炎病毒新基因[N];科技日报;2002年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 王盟;髓源抑制细胞与慢性丙型肝炎患者抗病毒治疗预后关系研究[D];郑州大学;2015年
2 李钟燮;延边地区慢性丙型肝炎患者2型糖尿病并发率及其基因型特征分析[D];延边大学;2010年
3 赵平;慢性丙型肝炎并发自身免疫现象的相关因素分析及其与聚乙二醇干扰素α-2a治疗的关系探讨[D];吉林大学;2006年
4 苏珊珊;慢性丙型肝炎个体化治疗策略及免疫调节机制的研究[D];河北医科大学;2013年
5 张春雨;慢性丙型肝炎、肝硬化的磁共振波谱研究及应用波谱成像评估抗病毒治疗的疗效[D];吉林大学;2014年
6 张永贵;慢性丙型肝炎患者幽门螺杆菌感染状况调查及不同品系小鼠不同消化道组织中肝螺杆菌16SrRNA分析[D];吉林大学;2008年
7 姜天俊;慢性丙型肝炎患者Th17细胞特征及其与抗病毒疗效相关性研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2010年
8 任万华;HCV基因型及其基因变异在慢性丙型肝炎临床演变中的意义[D];山东大学;2004年
9 喻荣彬(YU Rong-Bin);HLA-DQA1、DQB1、DRB1基因多态性和慢性丙型肝炎的关系[D];南京医科大学;2006年
10 李媛;慢性丙型肝炎抗病毒疗效及其与NK和特异性CD8~+T细胞活性的关系[D];华中科技大学;2013年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 刘英姣;慢性丙型肝炎血清内脂素水平与颈动脉内膜中层厚度的相关性[D];河北医科大学;2015年
2 张媛袁;干扰素-λ相关基因多态性和慢性丙型肝炎患者疗效的关系[D];南京医科大学;2015年
3 罗旗;IL-28B单核苷酸多态性在慢性丙型肝炎患者中的分布及表达水平研究[D];重庆医科大学;2015年
4 廖常斌;慢性丙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病的危险因素及意义[D];新疆医科大学;2016年
5 王旭东;强肝解毒方联合干扰素治疗肝郁脾虚型慢性丙型肝炎临床研究[D];辽宁中医药大学;2015年
6 罗琛;小剂量干扰素治疗慢性丙型肝炎特殊人群的疗效分析[D];广西医科大学;2016年
7 刘洋;194例慢性丙型肝炎患者证型分布规律及临证辨治经验[D];辽宁中医药大学;2016年
8 和文博;白介素-18、白介素-4在慢性丙型肝炎患者中的表达及意义研究[D];广西医科大学;2014年
9 许淼;杀伤细胞免疫球蛋白样受体基因多态性与慢性丙型肝炎的遗传易感性研究[D];山东大学;2007年
10 孙延芬;中药抗丙肝颗粒联合派罗欣加利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床观察[D];山东中医药大学;2012年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026