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《辽宁中医药大学》 2016年
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李小娟教授治疗糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症的经验总结

邱鹏宇  
【摘要】:目的:总结李小娟教授治疗糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症(diabetes lower extremity arteriosclerosis obliterans DLASO)的学术思想、临床经验、选方用药特色,为临床治疗DLASO提供行之有效方法和思路。材料与方法:通过跟师临床学习,记录临床资料,积累典型病例,对所得资料进行整理、分析、总结,归纳出李师治疗DLASO的辨证论治思路及治疗特色。结果:1.李小娟教授对DLASO病因病机的认识:发生于消渴病后期,由于脏腑功能失调,气血阴阳亏损,痰瘀热毒内生,导致络脉病变,渐至络脉闭阻,皮肤、肌肉、筋骨失于濡养,最终发为本病。2.李小娟教授对DLASO的辨证施治:(1)根据络病学说,总结出以化痰瘀、调气血为本病治疗原则,指导遣方用药;(2)合并感染后应重视清热解毒药的应用,相当于西医的抗炎治疗;(3)根据临床表现,将本病分为阳气亏虚,络脉寒凝、气阴两虚,络脉瘀阻、脾阳不足,痰湿瘀结、阴虚邪恋,热毒瘀结、气血不足,络脉失养5种证型,辨证而治之。3.李小娟教授对于DLASO的治疗特色:(1)疼痛:概括为不通则痛和不荣则痛,以“通”为治疗大法,以活络效灵丹为基础方,常加虫类药和藤类药;(2)麻木:分为虚证和实证,以“调营卫、和气血”为治疗原则,以黄芪桂枝五物为主方加减应用;(3)手足厥逆:以阳气不通和不足为主,重在温阳通脉,故以当归四逆汤为主,根据不通和不足之偏重,调整主方方向。结论:李师应用络病理论论治DLASO,临床疗效显著,具有研究和学习价值。
【学位授予单位】:辽宁中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2016
【分类号】:R259;R249

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