收藏本站
《辽宁中医药大学》 2007年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

愈肠汤对溃疡性结肠炎大鼠影响的实验研究

王希利  
【摘要】: 溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis UC简称溃结)是一种病因未明的结肠粘膜炎症。多为慢性过程,患者病情轻重不一,以腹泻、脓血或粘液便、腹痛、里急后重为主要症状。病程迁延,症状反复,被世界卫生组织列为现代难治性疾病之一。本病在欧美国家十分常见,我国通过多中心回顾性调查近14年溃结病例,显示我国溃结发病正呈逐年上升趋势。目前溃结病因尚不十分明确,现代医学认为遗传、感染、免疫、心理及环境因素与溃结发病有一定关系,氨基水杨酸类、皮质激素、免疫抑制剂等为主要治疗药物,但存在明显副作用。 中医多认为溃结发病主要为外感六淫、饮食不节、情志失调、劳倦内伤等因素。脾虚是发病之根本,多种致病因素导致脾失健运,湿热蕴结肠腑,大肠传导失司,肠络受损,血败肉腐,最终内溃成疡。采用内服、灌肠、内外合治、针灸等方法治疗溃结取得了一定疗效。因此深入探寻溃结中医病因病机及证治规律,已成为提高溃结临床疗效与抗复发的关键问题。本文基于中医理论、现代研究及临床实践经验提出“肺脾功能失调、痰瘀阻络”为溃结主要病机之一,认为肺脾功能失调为发病之本、痰瘀阻络为致病之标,提出“宣肺健脾、化痰行瘀”之法,宣肺则肺宣发肃降功能恢复正常、健脾则脾复健运,使水液得以输布,血行得以通畅,又肺功能正常,将促大肠传导功能恢复正常。同时因痰浊、瘀血粘滞难去,在宣肺健脾治本之时,应用化痰行瘀以治标,肺脾强、痰瘀祛则达到治疗溃结的目的。同时深入、系统进行了愈肠汤干预溃结的实验研究,希望借此对中医药防治难治性疾病进行有益的探索。 本实验研究分五个部分,从组织形态学、生物化学、免疫组织化学、分子生物学不同层次探讨“肺脾功能失调,痰瘀阻络”病机要素,从细胞因子、结肠上皮细胞凋亡、血液流变学等多个靶点研究“宣肺健脾、化痰行瘀”中药愈肠汤治疗溃结的作用机制。 1愈肠汤对溃疡性结肠炎大鼠结肠组织形态学影响 通过对溃结大鼠结肠组织形态学观察,探讨“宣肺健脾、化痰行瘀”中药愈肠汤对溃结大鼠结肠组织形态学影响。结果显示溃结模型组结肠黏膜充血、水肿、弥漫性多发糜烂或溃疡,镜下黏膜固有膜内有弥漫性、慢性炎症细胞及中性粒细胞浸润,隐窝有急性炎症细胞浸润等。愈肠汤组溃结大鼠结肠黏膜轻度充血水肿,未见糜烂、溃疡,镜下黏膜无溃疡,黏膜固有层内有少量淋巴细胞、浆细胞、嗜酸粒细胞浸润,结肠黏膜损伤大体观及结肠黏膜病理积分与模型组比较有统计学意义。说明“宣肺健脾、化痰行瘀”中药愈肠汤能减轻结肠组织组织损伤,促进溃结结肠病变组织修复,治疗溃结有效。 2愈肠汤对溃疡性结肠炎大鼠氧自由基的影响 通过对溃结大鼠MDA含量、SOD活性的研究,探讨痰与溃结发病的关系,及“宣肺健脾、化痰行瘀”中药愈肠汤治疗溃结的作用机制。结果显示愈肠汤组与模型组比较MDA含量降低,SOD活性增高,且有统计学意义。说明“宣肺健脾,化痰行瘀”中药愈肠汤具有祛除痰邪,降低MDA含量,增高SOD活性,清除氧自由基,抑制脂质过氧化反应,降低结肠组织黏膜损伤作用。提示溃结大鼠可能存在“痰”的病机要素,祛除痰邪,降低MDA含量,增高SOD活性,清除氧自由基,抑制脂质过氧化反应,降低结肠组织黏膜损伤是中药愈肠汤治疗溃结的可能作用机制之一。 3愈肠汤对溃疡性结肠炎大鼠血液流变学的影响 通过对溃结大鼠全血粘度、血浆粘度、全血还原黏度、红细胞压积的研究,探讨血瘀与溃结发病的关系及“宣肺健脾、化痰行瘀”中药愈肠汤治疗溃结的作用机制。结果显示愈肠汤组与模型组比较全血粘度、血浆粘度、全血还原黏度、红细胞压积降低,且有统计学意义。说明“宣肺健脾、化痰行瘀”中药愈肠汤通过活血化瘀,祛除瘀邪,改善高凝状态,改善结肠组织乏氧及微循环障碍。提示溃结大鼠可能存在“瘀”的病机要素,活血化瘀,祛除瘀邪,改善高凝状态,改善结肠组织乏氧及微循环障碍是中药愈肠汤治疗溃结的可能作用机制之一。 4愈肠汤对溃疡性结肠炎大鼠结肠黏膜上皮细胞凋亡及其调控基因Bcl-2、Bax蛋白表达的影响 通过对溃结大鼠结肠黏膜上皮细胞凋亡及凋亡调控基因表达的研究,探讨脾虚与溃结大鼠结肠黏膜屏障功能的关系,以及“宣肺健脾、化痰行瘀”中药愈肠汤治疗溃结的作用机制。结果显示愈肠汤组与模型组比较溃结大鼠结肠黏膜上皮细胞凋亡减慢,Bcl-2蛋白表达升高,Bax蛋白表达降低。说明“宣肺健脾、化痰行瘀”中药愈肠汤具有健脾,扶助人体正气,提高凋亡调控基因Bcl-2表达,降低Bax表达,减慢结肠黏膜上皮细胞凋亡速率,保护结肠黏膜屏障功能的作用;提示脾虚可能与溃结发病密切相关,健脾,扶助人体正气,提高凋亡调控基因Bcl-2表达,降低Bax表达,减慢结肠黏膜上皮细胞凋亡速率,保护结肠黏膜屏障功能是“宣肺健脾、化痰行瘀”中药愈肠汤治疗溃结可能作用机制之一。 5愈肠汤对溃疡性结肠炎大鼠结肠组织TNF-α蛋白及mRNA表达的影响 通过对溃结大鼠结肠组织TNF-α蛋白及mRNA表达的研究,探讨脾虚、肺气不利与溃结发病的关系及“宣肺健脾、化痰行瘀”中药愈肠汤治疗溃结的作用机制。结果显示愈肠汤组与模型组比较溃结大鼠结肠组织TNF-α蛋白及TNF-αmRNA表达下降。说明“宣肺健脾、化痰行瘀”中药愈肠汤具有宣肺健脾,提高机体防御能力,降低促炎因子TNF-α蛋白及mRNA表达,调节机体免疫功能,减轻结肠黏膜损害作用。提示脾虚、肺气不利与溃结发病密切相关。宣肺健脾,提高机体防御能力,降低促炎因子TNF-α蛋白及mRNA表达,调节机体免疫功能,减轻结肠黏膜损害是“宣肺健脾、化痰行瘀”中药愈肠汤治疗溃结的可能作用机制之一。
【学位授予单位】:辽宁中医药大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2007
【分类号】:R285.5

手机知网App
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 占宏伟,项柏康,陈芝芸,严茂祥;肠易激综合征不同中医证型前列腺素E_2和环核苷酸的变化及意义[J];浙江中医学院学报;2000年03期
2 李国珍;中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的中医护理[J];护士进修杂志;1999年06期
3 张理,黄发盛;宏观与微观结合论治溃疡性结肠炎血瘀证[J];光明中医;2004年04期
4 李泽庚,张杰根,彭波,张念志,韩明向;肺气虚证模型大鼠血清ICAM-1、IL-8的水平变化[J];光明中医;2005年06期
5 劳国平;中医辨证加化痰药治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的疗效观察[J];广西医科大学学报;2000年05期
6 宋志军,宁耀瑜,朱作金,张明安,李毅,储开疆,谢荣仿,杜所昌;山珍王口服液对大鼠免疫功能的影响[J];广西医科大学学报;1995年01期
7 乔为平,张正利,王和生,陈孟平;固本保元浸膏敷脐对溃疡性结肠炎大鼠自由基和过氧化脂质的影响[J];贵阳中医学院学报;1999年04期
8 廖荣鑫;痰病的现代研究及思路探讨[J];贵阳中医学院学报;2001年04期
9 黄俊,罗和生,李颖;大鼠实验性溃疡性结肠炎中NO、MDA、SOD的变化[J];武汉大学学报(医学版);2002年02期
10 焦君良,王生茂,要丽英,刘桂缺,李士军;溃疡性结肠炎血清免疫学及SOD活性变化[J];河北医药;2000年07期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 余晓琪;中药灌肠对慢性肾衰各期Scr、BuN的降低作用及对RBC、Hb的影响[J];安徽中医临床杂志;2002年02期
2 宋玉柱;中医药治疗溃疡性结肠炎研究进展[J];中医药临床杂志;2005年02期
3 臧敏;庾慧;;慢性肺源性心脏病中医证候的研究进展[J];中医药临床杂志;2006年03期
4 史清华;陈高峰;;自拟益气升白汤治疗恶性肿瘤白细胞减少症临床观察[J];中医药临床杂志;2009年01期
5 张灼锐;郑立鸿;蔡怿;;芪防丸的制备及质量控制[J];中医药临床杂志;2009年03期
6 叶旭;;自拟化生平治疗胃黏膜肠化生78例疗效观察[J];中医药临床杂志;2009年06期
7 崔俊峰;王建民;李明;;中医药治疗溃疡性结肠炎研究进展[J];中医药临床杂志;2011年01期
8 杨程;彭波;童佳兵;王国俊;张四春;李泽庚;;肺气虚证和肺阴虚证患者细胞因子变化的研究[J];中医药临床杂志;2012年04期
9 唐宁;;白术辐射诱变育种研究[J];安徽农学通报;2007年23期
10 唐宁;张敦林;;白术辐射诱变株系抗氧化酶活性研究[J];安徽农学通报;2007年24期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 孔安安;马惠芳;;针灸治疗胃溃疡的机制研究概况[A];2011中国针灸学会年会论文集(摘要)[C];2011年
2 崔云华;吴焕淦;周爽;万华;王晓梅;华雪桂;崔学军;;不同灸法对溃疡性结肠炎大鼠调节机制的研究[A];2011中国针灸学会年会论文集(摘要)[C];2011年
3 李佑生;黎帅;;活血化瘀药防治血栓病机制研究进展及述评[A];第五次全国中医药防治血栓病学术交流会暨中华中医药学会血栓病分会换届改选工作会议论文集[C];2011年
4 崔玉芳;徐菡;王子兵;刘萍;;Th1和Th2细胞亚群在炎症性肠病中作用的研究进展[A];提高全民科学素质、建设创新型国家——2006中国科协年会论文集[C];2006年
5 肖维强;黄炳雄;王晓容;张慧;戴宏芬;;HPLC法测定龙眼肉中的几种核苷类物质[A];首届中国中西部地区色谱学术交流会暨仪器展览会论文集[C];2006年
6 李奎;李建华;方丽云;王超;刘英;康相涛;;细胞凋亡基因p53在固始鸡免疫器官内的表达及其生理意义[A];河南省畜牧兽医学会第七届理事会第二次会议暨2008年学术研讨会论文集[C];2008年
7 张仁侦;;自制喉痹糖浆治疗阴虚喉痹85例[A];中华中医药学会耳鼻咽喉科分会第十二次学术研讨会暨嗓音言语听力医学专题学术研讨会论文集[C];2005年
8 田祖豪;孙欣;林方才;;谷氨酰胺对短肠综合征大鼠模型结肠粘膜作用的初步研究[A];中国水利电力医学科学技术学会临床医学专业委员会外科专业、护理专业2007年会论文汇编[C];2007年
9 宋丽明;蒋庆峰;;毛细管电泳法在中药指纹图谱研究中的应用[A];'2006天津市第十七届色谱学术交流会论文集[C];2006年
10 陈怡禄;邓六勤;卓仪;欧阳珊;;中药毛冬青的化学成分与药理作用的研究进展[A];2006第六届中国药学会学术年会论文集[C];2006年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 柳风祥;中药提取物免疫调节作用的研究及多糖的提取分离鉴定和分子量测定[D];山东农业大学;2009年
2 吴玉泓;久泻灵颗粒剂治疗溃疡性结肠炎的实验及临床研究[D];甘肃农业大学;2010年
3 姜伟洲;基于中医理论的肺阴亏虚、寒邪犯肺证动物模型的建立及相关理论的研究[D];山东中医药大学;2010年
4 杨波;植物类中药寒热药性与化学成分相关性的文献研究[D];山东中医药大学;2010年
5 段琦梅;黄芪、党参质量评价及其提取物活性研究[D];西北农林科技大学;2010年
6 张夏毅;埋线腧穴“肠病方”治疗实验性结肠炎大鼠的机制研究[D];华中科技大学;2011年
7 杨长福;莪术油干预肺纤维化上皮细胞转分化的实验研究[D];北京中医药大学;2011年
8 孙晓芳;三七总皂苷防治博莱霉素诱导小鼠肺纤维化的实验研究[D];北京中医药大学;2011年
9 刘声;从上皮组织细胞变化分析肺与大肠相表里的内涵[D];北京中医药大学;2011年
10 郜峦;基于文献分析的“肺与大肠相表里”证治规律及其关系研究[D];北京中医药大学;2011年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 杨宪勇;北沙参对免疫抑制小鼠T淋巴细胞亚群影响的研究[D];山东农业大学;2009年
2 钟光柱;红芪及其复方对肉鸡生长、抗氧化和免疫功能的影响[D];甘肃农业大学;2010年
3 谭千洪;维生素C和中草药添加剂对夏季种公鸡繁殖性能的影响[D];甘肃农业大学;2010年
4 余莹;溃结宁膏穴位敷贴治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的临床观察及对血清IL-4的影响[D];湖南中医药大学;2010年
5 罗敏;四妙君逸软膏换药用于肛肠病术后促进创面愈合的实验研究[D];湖南中医药大学;2010年
6 彭宏;艾灸中脘、足三里穴对急性胃粘膜损伤大鼠热休克蛋白及细胞凋亡、Smac表达的影响[D];湖南中医药大学;2010年
7 何治中;礞石镇风丸治疗出血性中风(痰热腑实证)的临床疗效研究[D];湖南中医药大学;2010年
8 陈昌飞;溃结宁膏穴位敷贴治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的临床观察及对血清IFN-r 含量的影响[D];湖南中医药大学;2010年
9 余志威;中药保留灌肠联合穴位注射治疗溃疡性结肠炎的临床观察[D];湖南中医药大学;2010年
10 姚伟丽;抗衰汤对血瘀证大鼠线粒体DNA(mtDNA)的影响[D];浙江中医药大学;2010年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 宫耀,王忆平;清热祛瘀法治疗溃疡性结肠炎36例疗效观察[J];安徽中医临床杂志;1997年02期
2 韩明向,李泽庚;肺气虚证浅探[J];安徽中医学院学报;1993年02期
3 李刚,夏天,王宗仁,张仲海;大鼠脾虚证与血清甲状腺激素及下丘脑、胸腺细胞核T_3受体关系[J];安徽中医学院学报;2001年02期
4 许成群;膈下逐瘀汤治疗慢性结肠炎24例[J];安徽中医学院学报;1994年01期
5 郑红斌,胡鸿毅,陆雄,马贵同;清肠栓防治大鼠溃疡性结肠炎作用的实验研究[J];浙江中医学院学报;2001年01期
6 郑洁;溃疡性结肠炎患者血浆TXB2和6-酮-PGF1α的检测及意义[J];浙江中医学院学报;2002年04期
7 陈小冬,杨在清,夏涛;肿瘤坏死因子α对脂代谢和能量平衡的调节作用[J];黄牛杂志;2000年04期
8 任平,宋国增,夏天,黄熙,张忠兵,胡家露,孙安华,李彩宁;对脾虚泄泻患者胃动素及前列腺素的初探[J];中国医药学报;1993年01期
9 翟文生;脾虚泄泻局部免疫及消化吸收功能的变化[J];中国医药学报;1994年05期
10 梁卫江,黄卓垣,丁彦青;人大肠癌LOVO细胞凋亡的超微结构特点[J];第一军医大学学报;1997年04期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 柴红梅;张会平;贾淑华;;中西医结合治疗溃疡性结肠炎36例[J];中国民间疗法;2006年06期
2 鲁慧慧;;愈肠汤灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎38例疗效观察[J];社区医学杂志;2011年01期
3 黄国栋;黄媛华;李家邦;黄道富;唐丽君;张曙;李倩;;中药多途径治疗慢性溃疡性结肠炎临床观察[J];中国中医急症;2007年05期
4 刘育才;吴建明;;中西医结合治疗溃疡性结肠炎46例观察[J];实用中医药杂志;2008年04期
5 王希利;彭艳红;孙明祎;姜兆荣;石岩;;溃疡性结肠炎痰瘀病机要素探析[J];中华中医药学刊;2007年04期
6 恩和;赵怀玉;王惠珍;;溃疡性结肠炎25例中西医结合治疗临床观察[J];中国中西医结合杂志;1982年02期
7 张明发;;对氨水杨酸灌肠治疗远端溃疡性结肠炎[J];西北药学杂志;1992年01期
8 林峻;;纤维结肠镜诊断溃疡性结肠炎18例分析[J];福建医药杂志;1993年05期
9 戴永靡;;溃疡性结肠炎49例临床分析[J];新疆医学;1994年03期
10 马向明;针灸治疗溃疡性结肠炎76例——附柳氮磺胺吡啶片治疗45例对照[J];浙江中医杂志;2004年08期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 朱芳红;李军昌;;溃疡性结肠炎的中医学研究进展[A];第二十二届全国中西医结合消化系统疾病学术会议暨消化疾病诊治进展学习班论文汇编[C];2010年
2 李忠海;叶祚栋;何永恒;;中西医结合治疗溃疡性结肠炎临床观察[A];大肠肛门病论文汇编[C];2001年
3 苏春芝;;健脾清肠汤治疗溃疡性结肠炎疗效观察[A];中华中医药学会脾胃病分会第十九次全国脾胃病学术交流会论文汇编[C];2007年
4 王新月;张雯;孙慧怡;吴健;王建云;刘大铭;;溃疡性结肠炎临床流行病学及肺功能损伤特点[A];第二十三届全国中西医结合消化系统疾病学术会议暨消化疾病诊治进展学习班论文汇编[C];2011年
5 李佃贵;张素钊;朱峰;刘建平;张金丽;张彬彬;焦建玮;;浅析溃疡性结肠炎的病变要素——浊、毒[A];中华中医药学会脾胃病分会第十九次全国脾胃病学术交流会论文汇编[C];2007年
6 陈建权;刘建平;郎晓猛;荣英蕊;;泄浊解毒方对溃疡性结肠炎大鼠TNF-α及ICAM-1的影响[A];中华中医药学会第二十一届全国脾胃病学术交流会暨2009年脾胃病诊疗新进展学习班论文汇编[C];2009年
7 陈忠前;;护肠丸治疗溃疡性结肠炎67例[A];中国中西医结合学会第十八次全国消化系统疾病学术会议暨2006年全国中西医结合消化系统疾病进展学习班论文汇编[C];2006年
8 哈小琴;刘登瑞;吕同德;唐瑜;昌业伟;;TypI-HGF基因治疗TNBS诱发大鼠溃疡性结肠炎的实验研究[A];2008心血管药理学术研讨会论文汇编[C];2008年
9 赵凤达;;藏红花治疗溃疡性结肠炎的机理探讨[A];江西省中西医结合学会第九次活血化瘀学术研讨会活血化瘀临床应用新进展培训班论文集[C];2011年
10 张小萍;;溃疡性结肠炎治疗思路探析[A];中华中医药学会第二十一届全国脾胃病学术交流会暨2009年脾胃病诊疗新进展学习班论文汇编[C];2009年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 同济医院 姜元喜 许树长 副主任医师;溃疡性结肠炎饮食预防是关键[N];上海中医药报;2008年
2 长春鹏程胃肠医院院长、主任医师 徐子鹏;溃疡性结肠炎的治疗[N];健康报;2009年
3 刘元庆 长春玛莉娅女子医院副主任医师 贾占波 山东东营胜利石油管理局肛肠病防治院 苏海燕 呼伦贝尔市中蒙医院;中医治儿童溃疡性结肠炎有法[N];中国中医药报;2009年
4 南昌大学第二附属医院 何楠;谨防老年溃疡性结肠炎癌变[N];家庭医生报;2009年
5 袁虎;患溃疡性结肠炎要重调养[N];医药养生保健报;2009年
6 记者 王建影 通讯员 黄文秋;我国溃疡性结肠炎呈高发态势[N];健康报;2010年
7 湖北省武汉市武昌医院南湖分院 陈继英;中西医结合治溃疡性结肠炎[N];中国中医药报;2010年
8 本报记者 慕欣 王雪敏 魏平;溃疡性结肠炎:要诊断 先排查[N];医药经济报;2011年
9 山西临汾市尧都区中西医结合医科医院 周丽;溃疡性结肠炎,六辨施治[N];医药经济报;2011年
10 本报记者 魏平;激素治疗溃疡性结肠炎:不同情况不同选择[N];医药经济报;2011年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 王希利;愈肠汤对溃疡性结肠炎大鼠影响的实验研究[D];辽宁中医药大学;2007年
2 张英剑;多药耐药基因与溃疡性结肠炎的关系研究[D];郑州大学;2010年
3 韩昌圣;溃疡性结肠炎中医综合治疗方案疗效评价研究[D];北京中医药大学;2010年
4 胡连海;灌肠方治疗溃疡性结肠炎的临床和实验研究[D];中国中医科学院;2010年
5 吴玉泓;久泻灵颗粒剂治疗溃疡性结肠炎的实验及临床研究[D];甘肃农业大学;2010年
6 林静;肠愈宁颗粒对溃疡性结肠炎大鼠JAK/STAT通路影响的研究[D];黑龙江中医药大学;2011年
7 李进;不同给药途径对鼠的溃疡性结肠炎模型的疗效比较及其机制研究[D];华中科技大学;2011年
8 申月明;Pim-1信号在小鼠溃疡性结肠炎发病机制中的免疫调节作用研究[D];中南大学;2012年
9 王佳佳;基于证候要素的溃疡性结肠炎辨证量表的初步研究[D];北京中医药大学;2012年
10 崔熠;溃疡性结肠炎患者粪便乳杆菌种的研究[D];中南大学;2012年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 李俊;溃疡性结肠炎患者脾虚证肠粘膜线粒体体视学研究[D];广州中医药大学;2010年
2 王晓锋;荆芥、防风在溃疡性结肠炎治疗方药中的增效作用临床观察[D];北京中医药大学;2011年
3 武良琴;地衣芽孢杆菌对小鼠急性溃疡性结肠炎作用的实验研究[D];浙江大学;2010年
4 叶金峰;辩证保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察[D];广州中医药大学;2010年
5 姜爱雯;4-氨基水杨酸衍生物的合成及抗溃疡性结肠炎研究[D];山西医科大学;2010年
6 徐帆;醒脾化溃汤治疗脾虚湿热型溃疡性结肠炎的临床研究[D];湖南中医药大学;2011年
7 余志威;中药保留灌肠联合穴位注射治疗溃疡性结肠炎的临床观察[D];湖南中医药大学;2010年
8 朱芳丽;cyp27b1基因启动子多态性与溃疡性结肠炎易感性关系的初步研究[D];河北医科大学;2011年
9 徐晓燕;HNP1-3在溃疡性结肠炎中的表达及意义[D];大连医科大学;2010年
10 熊阿琴;溃疡性结肠炎的现代中医文献研究整理及Meta分析[D];广州中医药大学;2011年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026