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导师陈莹教授用活血化瘀法治疗崩漏的临床经验

张伟  
【摘要】: 崩漏是中医妇科疑难病症之一,其病因多端,病机复杂。导师陈莹教授从事中西医妇科临床、教学、科研工作20余年,积累了丰富的临床经验,在对崩漏治疗中有自己的独到之处。导师认为崩漏的病因病机虽然有血瘀、气虚、肾虚、气滞、血热等,但后四者最终均可致瘀。瘀血阻滞冲任,胞脉留瘀,旧血不去,新血难安,致阴道流血不止,《血证论》云:“女子胞中之血,每月一换,除旧生新,旧血即瘀血,此血不去,便阻化机……血初离经,清血也,鲜血也,然既是离经之血,虽清血、鲜血亦是瘀血”。崩漏乃出血性疾病,属于离经之血,即为瘀血,崩漏日久,离经之血积于体内,则瘀结更甚。血瘀是始终存在崩漏的发生发展过程中,所以关键在个“瘀”字,导师在治疗崩漏时,明辨瘀之本源,治瘀之关键,辨病和辩证相结合,分清主次、轻重、缓急恰当运用活血化瘀之通因通用法,以桃红四物汤为主方加三七、藕节、蒲黄炭,再针对引起血瘀的不同病因随症加减,巧妙组方,以活血化瘀止血为主,活血中有止血,止血中又不留瘀,扶正而不碍邪,化瘀而不伤正,并强调经期或流血时牛膝必用,以引血下行,在临床上收到良好的疗效。


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