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系统护理干预对低收入人群中冠心病患者生存质量的影响

岳亚梅  
【摘要】:目的:研究系统化护理干预对低收入人群中冠心病患者的理化指标、不健康的生活方式、复发入院率、生存质量方面的影响。为低收入人群中冠心病患者进行系统化的护理干预提供依据,以提高患者的生存质量。 方法: 研究对象选择2009年7月至12月在长春市中心医院心内科住院的120例低收入冠心病患者男50例、女70例,纳入标准:①年龄40-70岁之间,自愿参加本研究的冠心病患者。②享受城镇居民基本医疗保险的冠心病患者。③享受新型农村合作医疗的冠心病患者且可在市内居住1年以上的农民工。④月收入≤650元。随机分为两组即干预组和对照组。两组患者干预前在年龄、性别、理化指标、不健康的生活方式、生存质量等方面均无统计学差异(p0.05),具有可比性。 对照组进行常规的院内整体护理干预;干预组运用系统护理干预流程对患者进行护理干预。系统化护理干预主要措施是:①借鉴“优势健康教育内容递增教育法”从病人最希望获取的知识教起,并不断激发病人学习的内在驱动力和愿望,使病人掌握在疾病康复过程中所需要的知识和能力;②运用“知、信、行”理论提高患者对疾病相关知识的掌握,树立积极的对待疾病的态度,保持健康的行为方式;③在院期间护理人员每日探望患者,进行10-15分钟的系统化护理干预;④患者出院后护理人员每月对病人进行电话随访,随时了解患者的情况,及时发现问题并解决,同时搜集相关资料;⑤每6个月患者进行复诊一次,免费为患者测量血压、血糖、并进行SF-36问卷调查;⑥护理人员通过手机短信的方式不定时的督导患者居家治疗,增加患者的社会支持感。 应用SF-36量表作为生存质量的评估工具,在住院期间、出院6个月、出院12个月对患者进行的生存质量、理化指标、复发入院率监测。将数据输入计算机,使用均数±标准差(x±s)、)X2检验、t检验、百分比等统计学方法进行分析。 结果: 1、由于收入相对较低和疾病的影响,使低收入人群中冠心病患者的生存质量处于较低水平。 2、系统护理干预可提高患者的生存质量。干预后干预组患者的SF-36量表的各个纬度的得分均高于对照组,P0.001有统计学意义。 3、系统护理干预可减低复发入院率。干预组复发入院的患者为6例占(10%),对照组18例占(30%),干预组复发入院率明显低于对照组,经X2检验P0.05,有统计学意义。 4、系统护理干预可有效的改变不健康的生活方式。干预后干预组患者中吸烟者3例占5%、饮酒者4例占7%;对照组患者中吸烟者10例占17%、饮酒者13例占21%,经X2检验,p值均0.05,有统计学意义。 5、系统护理干预能提高患者治疗的依从性,改善临床症状。干预后干预组患者中高血压患者为2例占3%、高血脂患者10例占16%、高血糖患者3例占5%、超重者7例占12%。对照组患者中高血压患者11例占16%、高血脂患者29例占48%、高血糖患者14例占23%、超重者9例占15%;经X2检验,p值除超重一项外均0.05,可见干预组在血压、血脂、血糖的控制方面均好于对照组;在体重控制方面两组无明显差异p0.05。 结论:系统化护理干预符合低收入人群中冠心病患者的需求,可改善低收入人群中冠心病患者的临床症状,降低血压、血脂、血糖,改变不健康的生活方式,提高患者治疗的依从性,降低复发入院率,提高生存质量,对患者体重的控制没有显著的效果;同时系统化护理干预流程简单易行,可为基层护理人员在冠心病的健康教育方面提供参考。


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