收藏本站
《吉林大学》 2011年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

心肺复苏家兔血中核因子-κB与多器官损伤程度相关性的实验研究

耿守孟  
【摘要】:心跳骤停是临床上最常见、最危重的心血管急症,随着心肺复苏(CPR)技术及监护技术的不断发展,复苏成功率有所提高,但复苏后患者的死亡率仍居高不下,只有很少一部分患者能够最终存活出院。有资料表明,在心肺复苏及复苏过程中,由于自主循环停止或在自主循环恢复(ROSC)过程中,机体各主要生命器官处于严重缺血缺氧状态,并由此引发一系列炎症介质和细胞因子的大量释放,这些因素可引发核因子-κB(NF-κB)的激活,同时NF-κB又可诱导多种细胞因子、粘附分子、趋化因子、免疫识别受体等编码基因的表达,进而TNF-α和IL-1β等多种炎症介质的mRNA得以转录,使炎症反应放大,彼此之间相互作用形成彼此交错的细胞因子网络,产生级联效应,造成多器官缺血-再灌注(I/R)损伤,最终导致复苏后多器官功能障碍综合征(PR-MODS)的发生。PR-MODS是心脏骤停复苏后最常见的并发症,也是导致复苏失败、致死致残的最常见的原因。探讨CPR后循环系统中NF-κB的激活规律,进一步明确炎症反应的相关机理,了解NF-κB在CPR过程中与MODS的相关性,对早期防治PR-MODS的发生可能有着重要的临床意义。 目的: 通过比较并分析家兔心脏骤停复苏后不同组与对照组外周血中肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白-I(cTnI)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(CR)和NF-κB水平及变化规律,同时对各组动物模型的部分器官组织进行病理学分析,探讨NF-κB在心脏骤停动物模型中与多器官损伤严重程度的关系,为早期防治PR-MODS提供理论依据。 方法: 取30只健康成年清洁级中华大白兔建立心脏骤停动物模型,监测动物模型建立过程中心率、血压、心电图改变,并根据复苏后家兔存活时间分为A组(存活12h)、B组(存活≥12h)、C组(复苏失败组),同时选择10例假手术组(D组)家兔作为对照组。假手术组和心肺复苏组家兔分别于复苏前、ROSC后0h、1h、3h、6h、12h、24h经颈总动脉或股动脉处取血4ml离心,取上清检测CK-MB、cTnI、ALT、CR,并应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定家兔血清NF-κB水平,比较各组家兔各项指标的动态变化。对假手术组、实验中死亡和ROSC后12h、24h处死的部分动物收集心脏、肾脏、肝脏、肺脏及小肠组织,于电镜下观察各器官组织的改变。 结果: 家兔心脏骤停模型在ROSC后3h血中CK-MB、ALT、CR较复苏前明显升高,cTnI在ROSC后6h较复苏前明显升高,A组升高程度较B组更为显著。A、B两组家兔ROSC后血中NF–κB呈逐渐升高趋势,A组较B组更明显。B组NF–κB于ROSC 3h达高峰,比A组峰值提前,随之逐渐下降,24h仍高于复苏前水平。C组复苏前CK-MB、cTnI、ALT、CR、NF–κB与复苏后比较无明显变化。电镜下A、B两组家兔心脏、肝脏、肾脏、肺脏及小肠组织均存在不同程度的损伤,A组损伤程度较B组严重,C组无明显损伤。 结论: 1、心脏骤停复苏后家兔模型中存在不同程度多器官损伤,其存活时间与多器官损伤程度相关。2、家兔心脏骤停模型中NF–κB水平的动态变化与多器官损伤严重程度具有一定的相关性。
【学位授予单位】:吉林大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2011
【分类号】:R459.7

手机知网App
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前9条
1 潘曙明,杨兴易,林兆奋,陈德昌,郭昌星,徐建生,李修江,景炳文;全脑缺血-再灌注后大鼠脑神经元中NF-κB的表达[J];中华急诊医学杂志;2003年11期
2 陈寿权,李章平,王姗姗,黄唯佳,程俊彦,王万铁,王为;窒息法致大鼠心脏骤停模型复苏的影响因素[J];中华急诊医学杂志;2005年10期
3 肖敏;吕军;;心跳骤停复苏后综合征的研究[J];内科急危重症杂志;2009年01期
4 付慧;董文斌;;核因子-κB与肾脏的缺血再灌注损伤[J];中国妇幼健康研究;2006年06期
5 聂广杰;梁志鹏;;NF-B与肝缺血再灌注损伤[J];医学综述;2008年03期
6 ;Effects of dl-praeruptorin A on nucleus factor-κB and tumor necrosis factor-α expression in ischemia-reperfusion hearts[J];Acta Pharmacologica Sinica;2004年01期
7 徐钧,解军,鲍民生,李正中,杨镇;NF-kappaB/I-kappaB pathway during ischemia reperfusion injury of rat liver[J];Chinese Medical Journal;2003年08期
8 李培杰,杨小华,张立平,曹雯,秦静,姚巍;心肺复苏后血浆可溶性选择素及基质金属蛋白酶-9测定的临床意义[J];中国危重病急救医学;2004年03期
9 ;Nuclear factor-KB decoy oligodeoxynucleotides attenuates ischemia/reperfusion injury in rat liver graft[J];World Journal of Gastroenterology;2005年44期
中国博士学位论文全文数据库 前1条
1 张东;心脏骤停PR-MODS兔动物模型的建立和生脉注射液干预治疗的实验研究[D];吉林大学;2009年
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 黄效模;郭军;周厚荣;张谦;曾德珍;刘海健;;血必净注射液对心肺复苏后大鼠心肌肌钙蛋白T、心肌细胞Ca~(2+)水平的影响[J];重庆医学;2012年09期
2 ;Protective effect of pyrrolidine dithiocarbamate on liver injury induced by intestinal ischemia-reperfusion in rats[J];Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International;2006年01期
3 ;Recombinant adenovirus vector Ad-hIL-10 protects grafts from cold ischemia-reperfusion injury following orthotopic liver transplantation in rats[J];Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International;2010年02期
4 刘唐威;陈蒙华;谢露;宋凤卿;何涛;;窒息性心脏骤停大鼠呼吸变化特点与复苏疗效的关系[J];广西医科大学学报;2007年03期
5 苏芙蓉;孔立红;高珊;陈振江;;穴位埋药对脑缺血再灌注大鼠海马组织NF-κB表达的影响[J];湖北中医杂志;2008年06期
6 刘刚;王晶;赵研;;乌司他丁对心肺复苏大鼠心功能及心肌组织CD11b、ICAM-1的影响[J];海南医学院学报;2010年04期
7 徐浩;李红莉;周国伟;戴秋艳;孙宝贵;;核因子-κB在阿霉素致大鼠心肌细胞损伤中的意义[J];实用诊断与治疗杂志;2008年04期
8 杨伟伟;李文超;彭鹏;;血管加压素与肾上腺素对心肺复苏大鼠心肌损伤的影响[J];中华实用诊断与治疗杂志;2011年08期
9 高勇;武钢;邹小明;李旭;徐俊;桑显富;鲍光欣;;左旋精氨酸对复苏犬缺血缺氧性脑损害的影响[J];解放军医学杂志;2007年11期
10 徐建生,杨兴易,陈德昌,李修江,潘曙明;黄芪抑制心肺复苏后大鼠肝细胞凋亡的实验研究[J];中华急诊医学杂志;2005年04期
中国重要会议论文全文数据库 前5条
1 孔立红;孙国杰;;针刺对脑缺血再灌注大鼠海马组织NF-κB表达及含量的影响[A];中国针灸学会2005年学术年会论文汇编[C];2005年
2 陈寿权;周世方;李章平;章杰;晏平;黄唯佳;程俊彦;李惠萍;王万铁;;乌司他丁对大鼠心肺复苏后血清与海马CA1区S100β蛋白变化的作用[A];《中华急诊医学杂志》第七届组稿会论文汇编[C];2008年
3 何爱文;杨婷;陈寿权;李章平;李惠萍;黄唯佳;程俊彦;章杰;晏平;王万铁;;大鼠心肺复苏后脑红蛋白变化及氯化血红素的作用[A];《中华急诊医学杂志》第九届组稿会暨第二届急诊医学青年论坛全国急危重症与救援医学学习班论文汇编[C];2010年
4 杨婷;乔江华;李冬芳;何爱文;陈寿权;李章平;李惠萍;黄唯佳;程俊彦;;外源性磷酸肌酸对大鼠心肺复苏后脑能量代谢的影响[A];《中华急诊医学杂志》更名十周年、World Journal of Emergency Medicine创刊一周年庆典《中华急诊医学杂志》第十届组稿会、第三届急诊医学青年论坛论文汇编[C];2011年
5 程果;余俊;徐国兵;王满媛;包勇;;ICP-MS法研究宁前胡及其生长土壤中的无机元素[A];2013年中国药学大会暨第十三届中国药师周论文集[C];2013年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 戴小明;匹立尼酸(Wy-14643)对大鼠移植肝冷保存再灌注损伤保护作用的实验研究[D];中南大学;2007年
2 张东;心脏骤停PR-MODS兔动物模型的建立和生脉注射液干预治疗的实验研究[D];吉林大学;2009年
3 申颖;窒息性心脏骤停心电变化特点及复苏疗效与应激激素变化的关系[D];广西医科大学;2009年
4 何兰英;NF-κB圈套策略抗大脑皮质神经元氧糖剥夺/复氧后炎性损伤及其机制的研究[D];重庆医科大学;2009年
5 宇汝胜;腺病毒介导NF-κB p65的siRNA抗大鼠移植肝缺血再灌注损伤的研究[D];苏州大学;2008年
6 洪汝涛;褪黑素对大鼠肝纤维化的保护作用及其对NF-κB活性的影响[D];安徽医科大学;2009年
7 许幂;血管活性肠肽在大鼠移植肝缺血再灌注损伤及诱导免疫耐受中的作用[D];中南大学;2009年
8 林艺雄;灯盏花素对原位肝移植大鼠供肝冷保存再灌注损伤的保护作用[D];南方医科大学;2010年
9 肖雪飞;姜黄素对脓毒症急性肺损伤大鼠的保护作用及分子机制研究[D];中南大学;2012年
10 喻鹏久;白花前胡素类化合物抗炎活性以及分子作用机制的研究[D];南方医科大学;2013年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 宋德静;依达拉奉对大鼠肝脏缺血再灌注损伤保护作用的实验研究[D];南京医科大学;2009年
2 杨伟伟;血管加压素与肾上腺素对心肺复苏大鼠脑复苏效果的研究[D];新疆医科大学;2011年
3 管冬诗;饮食中亚硝酸盐对大鼠肝缺血再灌注损伤保护作用的实验研究[D];山东大学;2011年
4 郭涛;H_2S在大鼠心肺复苏后脑水肿中的作用及其对海马区巢蛋白表达的影响[D];南昌大学;2011年
5 周静;辛热药物干姜回阳通脉功效的实验研究[D];贵阳中医学院;2011年
6 李晓娟;甘氨酸对离体缺氧/复氧心肌功能、心肌细胞[Ca~(2+)]_i和TNF-α释放的影响[D];暨南大学;2004年
7 王金高;心肺复苏中血单核细胞核因子-κB动态变化与临床意义探讨[D];兰州大学;2006年
8 王薇钧;电针对脑缺血再灌注损伤大鼠痛阈、IL-1β、eNOS、nNOS、NGF影响的实验研究[D];北京中医药大学;2007年
9 周保纯;窒息大鼠心肺复苏模型的改良及复苏后大鼠脑组织AQP4表达变化的研究[D];苏州大学;2007年
10 刘雪兰;大鼠心肺复苏后AQP4表达与脑水肿关系及依达拉奉干预作用的研究[D];南昌大学;2007年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 吕民,姜亦忠,张秀和,张柏民,符韶鹏;生脉注射液对心肌缺血与再灌注损伤的保护作用[J];吉林大学学报(医学版);2005年03期
2 江慧琳,孙明,胡成平,周宏研,陈晓辉,许松青,张弋;纳络酮对犬心跳骤停复苏后血流动力学影响的实验研究[J];中国医师杂志;2005年04期
3 朱英;黄淮;颜景华;程谷;周琪;马卫东;王者奇;许沛;;心肺复苏后多器官功能障碍综合征危险因素和预后分析[J];中国医师杂志;2006年08期
4 马宇洁,杨兴易;复苏后多器官功能障碍综合征的研究进展[J];第二军医大学学报;2004年11期
5 黄金龙;蒙定水;;生脉注射液在心血管疾病中的临床应用研究近况[J];福建中医药;2007年01期
6 蒙定水,孙素红,韦斌,黄修解;生脉注射液对心肺复苏兔脑细胞的保护作用及应用时机研究[J];广西中医学院学报;2005年03期
7 姚巍;心肺复苏后全身炎性反应综合征[J];国外医学.麻醉学与复苏分册;2001年04期
8 蒙定水,孙素红,甘照儒,黄美杏;生脉注射液对心肺复苏兔心肌细胞的作用及应用时机的研究[J];广西中医药;2005年04期
9 李翔,张坚松,李凤美;生脉注射液对兔心肌缺血再灌注损伤MDA、SOD、ET、NO和CPK的影响[J];湖南医学高等专科学校学报;2002年04期
10 孙素红,蒙定水;生脉注射液对心肺复苏兔心肌超微结构的影响[J];河南中医;2005年04期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 Brown CG ,郭仁东;不同剂量的肾上腺素对猪心肺复苏模型局部脑血流的影响[J];国际麻醉学与复苏杂志;1988年04期
2 吴社升,李平安,彭从宝,宋玉本,俞祥海;高原地区165例心肺复苏临床分析[J];青海医药杂志;1996年03期
3 廉晓宇,李晓飞,刘光礼;心肺复苏后脑部损害的病情观察及治疗10例临床分析[J];黑龙江医药科学;1999年04期
4 陶国璋,孟军,郭长征,魏涛,王乃燕;高压氧在心肺复苏后期的应用(附3例报告)[J];青岛医药卫生;1994年05期
5 李正斌,孙宗立,王学廷,岳玉桃,王建刚,王宏道,徐建莉;心肺复苏家兔血浆ET、CGRP含量变化的研究[J];中国急救医学;2000年12期
6 沈洪!100853北京;心肺复苏指南我见[J];急诊医学;2000年06期
7 余火生;心肺复苏进展[J];华夏医学;1994年02期
8 江慧琳,李燕屏,陈晓辉,孙明,张弋,许松青;犬心肺复苏后心肌凋亡的变化及纳洛酮的干预作用[J];岭南急诊医学杂志;2005年02期
9 刘亚;;医院内心肺复苏后的生存率[J];国际麻醉学与复苏杂志;1985年01期
10 朱海峤,张志方,周馥英,陈炽芳,张晚丽;新生儿心肺复苏时肾上腺素浓度和剂量的研究[J];实用儿科临床杂志;1999年03期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 余涛;唐万春;杨正飞;邓虹;黄子通;;早期低温对心肺复苏大鼠心脏功能保护的研究[A];中华医学会急诊医学分会第十三次全国急诊医学学术年会大会论文集[C];2010年
2 程俊彦;陈寿权;杨坤;李章平;晏平;章杰;黄唯佳;李惠萍;;银杏达莫注射液对大鼠心肺复苏后血清HIF-1α水平变化的影响[A];中华医学会急诊医学分会第十三次全国急诊医学学术年会大会论文集[C];2010年
3 周厚荣;qian zhang;xiuling yang;xia zhou;;血必净对窒息大鼠心肺复苏后免疫因子及补体变化的实验研究[A];中华医学会急诊医学分会第十三次全国急诊医学学术年会大会论文集[C];2010年
4 高昌俊;李军平;汪伟;吕伯昌;孙绪德;柴伟;李云庆;;Delta阿片受体激动剂DADLE对心肺复苏后脑损伤保护作用的实验研究[A];2009年西部麻醉学术论坛论文汇编[C];2009年
5 杨兴易;;多器官功能障碍综合症[A];2010全国中西医结合危重病、急救医学学术会议论文汇编[C];2010年
6 郭红革;;100例心肺复苏病人的临床护理[A];全国心脏内、外科专科护理学术会议论文汇编[C];2005年
7 黄子通;;从心肺复苏到心肺脑复苏:复苏过程中的低温保护治疗[A];中华医学会急诊医学分会第十三次全国急诊医学学术年会大会论文集[C];2010年
8 唐健;;心肺复苏后昏迷患者尽早达到目标循环状态[A];第三届重症医学大会论文汇编[C];2009年
9 黄德嘉;;心肺复苏:从ABC到CAB[A];中华医学会第十三次全国心血管病学术会议专题报告专辑[C];2011年
10 吴仪;;猝死的心肺复苏抢救[A];全国首届急诊医学学术讨论会论文集[C];1986年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 记者 高新军;中药注射剂用于心肺复苏获国际期刊认可[N];中国中医药报;2011年
2 吴一福 段晓宏;心肺复苏100次/分最佳[N];健康时报;2009年
3 记者 吴卫红 鲁东;心肺复苏尚有四道难题待解[N];健康报;2010年
4 韩树堂;心肺复苏ABC[N];北京日报;2000年
5 石月红;社区志愿者接受心肺复苏培训[N];大众科技报;2008年
6 记者 王丹 特约记者 段文利;胸部按压成心肺复苏首选步骤[N];健康报;2010年
7 第四军医大学西京医院 杨剑 曹丰;心肺复苏记住四个时间窗[N];健康时报;2010年
8 王小衡;切莫只顾倒水而延误心肺复苏[N];大众卫生报;2003年
9 北京急救中心主任医师 李宗浩;早除颤——新世纪的心肺复苏[N];健康报;2000年
10 罗刚;心肺复苏现代概念[N];健康报;2004年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 张和华;胸阻抗信号监测心肺复苏质量的方法研究[D];第三军医大学;2013年
2 宋凤卿;肾上腺素在心肺复苏中的负面效应及低温对其干预的实验研究[D];广西医科大学;2010年
3 陈娣;H_2S对心肺复苏后脑损伤的作用及其机制[D];华中科技大学;2012年
4 周满红;山莨菪碱对心脏骤停复苏中心肌氧含量与复苏成功因素影响的研究[D];南开大学;2012年
5 单怡;κ阿片受体在复苏大鼠心肌中的表达及其对心功能的影响[D];第二军医大学;2010年
6 马宇洁;心肺复苏后大鼠脑线粒体通透性转换孔改变在脑损伤中的作用及其机制研究[D];第二军医大学;2006年
7 王大伟;开心胶囊预处理抗犬心肺复苏后心功能不全的机制及心肺复苏后中医证型的临床研究[D];广州中医药大学;2005年
8 陈威;腺苷对心脏停搏后自主循环恢复影响的实验研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2006年
9 李南;复苏后多器官功能障碍家兔模型脏器功能损伤机制的研究[D];吉林大学;2011年
10 李永勤;心肺复苏自动化过程中的关键算法研究[D];南方医科大学;2007年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 耿守孟;心肺复苏家兔血中核因子-κB与多器官损伤程度相关性的实验研究[D];吉林大学;2011年
2 逄利;心肺复苏后大鼠炎症因子和细胞膜微粒的变化及意义探讨[D];吉林大学;2010年
3 张怡;重组人促红细胞生成素对家兔心肺复苏后心脏功能影响的实验研究[D];兰州大学;2010年
4 陶兰亭;参附注射液对心肺复苏患者影响的临床研究[D];广州中医药大学;2010年
5 陆亿;大鼠心肺复苏后血浆皮质醇与早期神经功能评分关系和硫酸镁干预作用的实验研究[D];广西医科大学;2011年
6 董江宏;心肺复苏中肾上腺素对大鼠心肌损伤的研究[D];新疆医科大学;2010年
7 曾绮娴;基本心肺复苏中冠状动脉血流灌注产生机制的研究[D];山东大学;2010年
8 王永进;心肺复苏犬急性心肌损伤机制的实验研究[D];第二军医大学;2000年
9 余鹏;ICU住院患者心搏骤停后综合征预后相关因素分析[D];第二军医大学;2011年
10 周乃胜;心肺复苏后大鼠甲状腺损伤及贝科能的保护作用[D];第二军医大学;2004年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026