初次人工全髋关节置换术后患者满意度与医生满意度比较
【摘要】：结果评估是观察人工全髋关节置换术后疗效的窗口,每一个窗口都通过一个独立的视角向医生提供了不同的景象。
目前大约有20多种不同的髋关节评分量表出现在文献之中,其中大多数都是1970年之前提出的。基本内容包括疼痛、行走距离、跛行、活动范围、穿鞋的能力、爬楼梯的能力、坐矮板凳的能力、活动能力和工作能力。这些传统的评分量表在使用过程中存在很多不足。很多研究表明使用不同的髋关节评分量表对同一术后患者进行评估却得到了相反的结果,而且两者均缺乏有效性。大多数所谓的量化评分量表并不是真正的量化,而仅仅是严格的统计学观点的演变。科学地评估人工全髋关节置换术(Total Hip Arthroplasty, THA)术后结果的一个基本要求是评估工作由一个独立的观察者完成。当术者自己使用评分量表进行评估而且无视患者的意见时会很可能产生偏倚。
患者自评评分量表的出现较好地解决了以上的很多问题,它们可以由患者自行完成,使患者的感受和想法真实地表达出来。目前,自评系统中患者对手术“满意度”的评价成为目前学者探讨的热点。近期国外学者研究表明患者和手术医生并不能在THA满意度和成功的概念上达成一致。而我国有关报道很少。
在此次研究中作者使用直观模拟标度尺(a Visual Analogue Scale, VAS)测量患者和医生的满意度,使用一个客观评分量表和一个主观评分量表评估手术结果。目的是通过它们之间的比较研究我国患者和医生对THA手术的满意程度是否存在显著的差异以及影响患者满意度的因素有哪些。
【关键词】：髋 关节置换术 结果 满意度 直观模拟标度尺 【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R687.4
【目录】：
- 内容提要4-5
- 中文摘要5-8
- Abstract8-13
- 英文缩略词13-14
- 第1章 引言14-15
- 第2章 文献综述15-25
- 2.1 传统评分量表在THA手术评估的应用及其存在的不足15-19
- 2.2 患者自评评分量表的出现19-22
- 2.2.1 特定疾病的患者自主评分量表19
- 2.2.2 总体健康状态评分量表19-21
- 2.2.3 满意度21-22
- 2.3 两类评估量表的差别以及THA评估方法综合使用22-23
- 2.4 小结23-25
- 第3章 初次人工全髋关节置换术后患者和医生满意度比较25-32
- 3.1 资料及方法25-27
- 3.1.1 一般资料25
- 3.1.2 治疗方法25-26
- 3.1.3 评分量表26-27
- 3.1.4 统计学方法27
- 3.2 结果27-32
- 3.2.1 临床评分系统27
- 3.2.2 疼痛VAS评分27-28
- 3.2.3 满意度VAS评分28-29
- 3.2.4 WOMAC29-30
- 3.2.5 统计学分析30-32
- 第4章 讨论32-35
- 第5章 结论35-36
- 参考文献36-43
- 作者简介及在学期间所取得的科研成果43-44
- 致谢44
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