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《吉林大学》 2011年
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高血压肥胖患者血清脂联素水平与左室肥厚的相关性研究

崔倩卫  
【摘要】:本研究旨在探讨高血压伴肥胖患者血清脂联素水平与左室肥厚(left ventricular hypertrophy, LVH)的关系及其形成的可能机理和危险因素。共选择95例研究对象,均为从2009年11月到2010年12月在吉林大学第一医院干部病房体检及住院患者。根据高血压诊断标准,其中原发性高血压(essential hypertension, EH)患者50例和血压正常者45例。根据体重指数(body mass index, BMI)≥25kg/m2,将50例原发性高血压患者分为高血压肥胖组和单纯高血压组,45例血压正常者分为单纯肥胖组和正常对照组,即高血压肥胖组27例,单纯高血压组23例,单纯肥胖组21例,正常对照组24例。所有受试者测量身高、体重、血压,并计算体重指数(BMI),同时进行空腹血糖、血脂等生化检查,ELISA法测定血清脂联素(APN)的水平,超声心动图测定患者左室舒张末期内径(LVEDD)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWT)、舒张末期室间隔厚度(IVST)。根据公式计算左室重量(LVM)及左室重量指数(LVMI)。进行统计学分析,结果显示:在对照组、单纯肥胖组、单纯高血压组、高血压肥胖组中,血清APN水平依次降低,且各组间差异均有统计学意义(P0.05),而四组中LVMI依次升高,且各组间差异均有统计学意义(P0.05)。APN与LVMI呈明显负相关,BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)与LVMI呈正相关,逐步回归分析提示,APN、BMI与LVMI呈明显负相关。从而得出肥胖与高血压患者血清APN水平均降低,两者合并存在时,血清APN水平降低更明显;肥胖与高血压均可以导致左室肥厚,而血清APN与左室肥厚程度呈负相关;高血压与肥胖同时存在时,可能起协同作用,加速左室肥厚的进程。
【关键词】:左室肥厚 高血压 肥胖 脂联素
【学位授予单位】:吉林大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2011
【分类号】:R544.1
【目录】:
  • 提要4-5
  • 中文摘要5-7
  • Abstract7-12
  • 英文缩略词12-14
  • 第1章 引言14-16
  • 第2章 综述16-28
  • 综述1 脂联素16-24
  • 1 脂联素的来源和结构16-17
  • 2 脂联素的受体和结构17-18
  • 3 脂联素的生理作用18-24
  • 3.1 脂联素对糖类、脂类代谢及胰岛素抵抗的影响18-19
  • 3.2 脂联素的肝脏保护作用19-20
  • 3.3 脂联素对心血管系统的作用20-23
  • 3.3.1 脂联素的抗动脉粥样硬化作用20-21
  • 3.3.2 脂联素对心肌缺血再灌注损伤的保护作用21-22
  • 3.3.3 脂联素的抑制心室重构作用22-23
  • 3.4 脂联素的临床应用前景23-24
  • 综述2 心脏重构24-28
  • 1 心脏重构概述24-25
  • 2 心脏重构的影响因素25-27
  • 2.1 肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)25-26
  • 2.2 交感神经系统26
  • 2.3 基质金属蛋白酶26-27
  • 2.4 机械应激27
  • 3 总结27-28
  • 第3章 研究对象与内容28-31
  • 3.1 研究对象28
  • 3.2 研究内容28-29
  • 3.2.1 一般检查28
  • 3.2.2 生化检查28-29
  • 3.2.3 样本采集和处理29
  • 3.2.4 血清脂联素的测定29
  • 3.2.5 超声心动图检查29
  • 3.3 统计学分析29-31
  • 第4章 结果31-37
  • 4.1 四组间一般资料的比较31-32
  • 4.2 四组间生化指标的比较32
  • 4.3 四组间APN、LVMI的比较32-34
  • 4.4 LVMI、APN与各因素相关性分析34-36
  • 4.4.1 LVMI与各因素的相关性分析34
  • 4.4.2 APN与各因素的相关性分析34-35
  • 4.4.3 APN与LVMI的相关性35-36
  • 4.5 逐步回归分析36-37
  • 第5章 讨论37-42
  • 5.1 高血压与脂联素38-39
  • 5.2 肥胖与脂联素39-40
  • 5.3 脂联素与左室肥厚40-41
  • 5.4 小结41-42
  • 第6章 结论42-43
  • 参考文献43-50
  • 作者简介及在学期间所取得的科研成果50-51
  • 致谢51

【参考文献】
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