高血压肥胖患者血清脂联素水平与左室肥厚的相关性研究
【摘要】:本研究旨在探讨高血压伴肥胖患者血清脂联素水平与左室肥厚(left ventricular hypertrophy, LVH)的关系及其形成的可能机理和危险因素。共选择95例研究对象,均为从2009年11月到2010年12月在吉林大学第一医院干部病房体检及住院患者。根据高血压诊断标准,其中原发性高血压(essential hypertension, EH)患者50例和血压正常者45例。根据体重指数(body mass index, BMI)≥25kg/m2,将50例原发性高血压患者分为高血压肥胖组和单纯高血压组,45例血压正常者分为单纯肥胖组和正常对照组,即高血压肥胖组27例,单纯高血压组23例,单纯肥胖组21例,正常对照组24例。所有受试者测量身高、体重、血压,并计算体重指数(BMI),同时进行空腹血糖、血脂等生化检查,ELISA法测定血清脂联素(APN)的水平,超声心动图测定患者左室舒张末期内径(LVEDD)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWT)、舒张末期室间隔厚度(IVST)。根据公式计算左室重量(LVM)及左室重量指数(LVMI)。进行统计学分析,结果显示:在对照组、单纯肥胖组、单纯高血压组、高血压肥胖组中,血清APN水平依次降低,且各组间差异均有统计学意义(P0.05),而四组中LVMI依次升高,且各组间差异均有统计学意义(P0.05)。APN与LVMI呈明显负相关,BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)与LVMI呈正相关,逐步回归分析提示,APN、BMI与LVMI呈明显负相关。从而得出肥胖与高血压患者血清APN水平均降低,两者合并存在时,血清APN水平降低更明显;肥胖与高血压均可以导致左室肥厚,而血清APN与左室肥厚程度呈负相关;高血压与肥胖同时存在时,可能起协同作用,加速左室肥厚的进程。
【关键词】:左室肥厚 高血压 肥胖 脂联素 【学位授予单位】:吉林大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2011
【分类号】:R544.1
【目录】:
- 提要4-5
- 中文摘要5-7
- Abstract7-12
- 英文缩略词12-14
- 第1章 引言14-16
- 第2章 综述16-28
- 综述1 脂联素16-24
- 1 脂联素的来源和结构16-17
- 2 脂联素的受体和结构17-18
- 3 脂联素的生理作用18-24
- 3.1 脂联素对糖类、脂类代谢及胰岛素抵抗的影响18-19
- 3.2 脂联素的肝脏保护作用19-20
- 3.3 脂联素对心血管系统的作用20-23
- 3.3.1 脂联素的抗动脉粥样硬化作用20-21
- 3.3.2 脂联素对心肌缺血再灌注损伤的保护作用21-22
- 3.3.3 脂联素的抑制心室重构作用22-23
- 3.4 脂联素的临床应用前景23-24
- 综述2 心脏重构24-28
- 1 心脏重构概述24-25
- 2 心脏重构的影响因素25-27
- 2.1 肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)25-26
- 2.2 交感神经系统26
- 2.3 基质金属蛋白酶26-27
- 2.4 机械应激27
- 3 总结27-28
- 第3章 研究对象与内容28-31
- 3.1 研究对象28
- 3.2 研究内容28-29
- 3.2.1 一般检查28
- 3.2.2 生化检查28-29
- 3.2.3 样本采集和处理29
- 3.2.4 血清脂联素的测定29
- 3.2.5 超声心动图检查29
- 3.3 统计学分析29-31
- 第4章 结果31-37
- 4.1 四组间一般资料的比较31-32
- 4.2 四组间生化指标的比较32
- 4.3 四组间APN、LVMI的比较32-34
- 4.4 LVMI、APN与各因素相关性分析34-36
- 4.4.1 LVMI与各因素的相关性分析34
- 4.4.2 APN与各因素的相关性分析34-35
- 4.4.3 APN与LVMI的相关性35-36
- 4.5 逐步回归分析36-37
- 第5章 讨论37-42
- 5.1 高血压与脂联素38-39
- 5.2 肥胖与脂联素39-40
- 5.3 脂联素与左室肥厚40-41
- 5.4 小结41-42
- 第6章 结论42-43
- 参考文献43-50
- 作者简介及在学期间所取得的科研成果50-51
- 致谢51
|
|
|
|
| 1 |
盛晟;张佳;舒宝屏;罗联辉;王阳;邵康;吴小雪;殷宗俊;周杰;;皖南花猪部分血清生化指标与日龄的相关研究[A];中国畜牧兽医学会养猪学分会2009年学术年会“回盛生物”杯全国养猪技术论文大赛论文集[C];2009年 |
|
|
|
|
|
| 1 |
宁光,杨军,杨义生,张翼飞,顾卫琼,洪洁,李小英,陈名道,许曼音,陈家伦;脂肪细胞因子的临床和基础研究[J];国外医学.内分泌学分册;2005年03期 |
| 2 |
林泽鹏,徐明星,方卫华;原发性高血压患者血清脂联素浓度的变化及肾素—血管紧张素系统对其影响[J];中国循环杂志;2004年03期 |
| 3 |
王遂军,贾伟平,包玉倩,陆俊茜,方启晨,陈蕾,陆惠娟,项坤三;血清脂联素与肥胖的关系[J];中华内分泌代谢杂志;2005年01期 |
| 4 |
邱长春,朱席琳,纪添荣,高志强,孙梅励,关炳江,郭丹军,刘力生;原发性高血压病胰岛素受体基因的分析[J];中国医学科学院学报;1995年02期 |
|