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《吉林大学》 2012年
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23例妊娠期急性脂肪肝的临床分析

韩笑  
【摘要】:妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy, AFLP)是发生于妊娠晚期的一种严重并发症,多发生于妊娠28~40周,总发病率为1/10000-1/15000,死亡率高达85%。因此熟知AFLP的临床特点,早期诊断,及时全面的救治显得格外重要。近年国内外对妊娠期急性脂肪肝的报道逐渐增多,母儿死亡率已经有所下降。但是AFLP发病急骤,并发症多,因此AFLP的早期诊断及治疗仍是临床工作中的重点难点。 目的: 探讨AFLP的临床特点以及诊断、救治及预后,并以时间顺序对病历资料进行对比,探索总结近年来对AFLP的治疗进展,旨在提供临床依据,加强对AFLP患者围产期的管理以降低孕产妇及围产儿病死率。 方法: 1.统计分析吉林大学第二医院及吉林大学第一医院从2002年1月至2011年12月10年间23例妊娠期急性脂肪肝的临床资料,对其病历记录(包括孕产妇年龄、临床症状、肝肾功能、治疗方法、胎儿状况等)进行回顾性总结、统计。 2.对病历进行分组(2002年1月-2006年12月前5年的病历为A组,2007年1月-2011年12月后5年的病历为B组),对A组病人的治疗主要有终止妊娠、一般治疗及支持治疗。B组病人的治疗主要为在原治疗基础上结合血液滤过、人工肝、人工肾等治疗。对A、B两组病历资料进行比较,对比总结前后5年对AFLP (?)勺诊断治疗,探索AFLP的治疗进展。 结果: 孕产妇结局:该病发病年龄为21岁-39岁,平均年龄为(27.20±6.05)岁,80%为初产妇。其中19例患者出现明显消化道症状,占82%;12例出现明显的黄疸,占52%;11例患者出现双下肢水肿,占47.8%;所有患者均出现肝功或(和)肾功能异常;11例患者出现凝血功能障碍,占47.8%;2例患者同时伴发子痫前期-子痫,占8.6%;4例患者出现DIC,占17.3%;羊水异常(包括羊水过少、羊水过多、羊水污染)者共17例,占74%。共22例患者行子宫下段剖宫产术终止妊娠,另外1例行会阴侧切术终止妊娠。孕产妇共死亡7例,死亡率为30.4%。 围产儿结局:共娩出胎儿18个;胎死宫内7例,围产儿死亡率为28%;新生儿体重1850g-4250g,平均(3045±788.9)g;1分钟Apgar评分≤4分6例,4-7分者9例;5分钟Apgar评分≤4分3例,4-7分者11例。 结论: 妊娠急性脂肪肝是妊娠晚期特有的危急重病,其临床症状包括消化道症状、黄疸、双下肢水肿,实验室检测有肝肾功能、血常规及凝血功能的改变。近年来,AFLP的预后大为改善。母体及围产儿死亡率都有所降低。这种改善主要归因于对该病的认识提高,能够早期诊断,早期治疗,及早终止妊娠。
【学位授予单位】:吉林大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2012
【分类号】:R714.255

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【参考文献】
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1 郑州大学第一附属医院妇产科教授 赵先兰;[N];健康报;2010年
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1 祁文瑾;李红宾;刘静媛;黄云丽;李白鸾;;抗生素使用与复发性外阴阴道念珠菌病相关性研究[J];皮肤病与性病;2011年01期
2 蒋丽;;伊曲康唑联合硝酸咪康唑栓治疗复发性念珠菌外阴阴道炎疗效观察[J];皮肤病与性病;2011年05期
3 廖碧珍;杜春燕;周勤;姚珍薇;;产前盆底肌功能锻炼对阴道分娩及盆底肌张力的影响[J];临床合理用药杂志;2008年02期
4 刘学琴;;卡孕栓和米索前列醇配伍缩宫素预防产后出血的效果观察[J];临床合理用药杂志;2008年02期
5 张玉梅;杨国标;;后穹窿穿刺注射药物治疗盆腔炎疗效观察[J];临床合理用药杂志;2008年02期
6 陈堂珍;万群;;恶性滋养细胞肿瘤化疗患者焦虑状况调查及原因分析[J];临床合理用药杂志;2009年01期
7 隆益会;张琴;李晓霞;;米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床观察[J];临床合理用药杂志;2009年04期
8 韦金杏;;丙泊酚用于无痛人流1316例的临床观察[J];临床合理用药杂志;2009年04期
9 田俊;;改良造口引流术和传统术式治疗前庭大腺脓肿(囊肿)临床疗效观察[J];临床合理用药杂志;2009年05期
10 李虹;;重度妊娠高血压综合征的特殊护理[J];临床合理用药杂志;2009年05期
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7 侯丽艳;我国三省不孕症的流行病学研究[D];北京协和医学院;2011年
8 罗阳;女性生殖道感染知信行量表的初步研制[D];中南大学;2011年
9 熊慧娟;CD4~+CD25~+调节性T细胞在妊娠及分娩发动中的作用及机制探讨[D];中南大学;2011年
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1 江源;术中应用5-Fu缓释剂治疗晚期卵巢癌的近期疗效观察[D];南京医科大学;2010年
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3 欧蕾;卵巢及子宫内膜血流参数在辅助生殖技术中的应用价值[D];郑州大学;2010年
4 王婧彦;HLA-G基因14bp缺失多态性与重度子痫前期的相关性研究[D];郑州大学;2010年
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5 窦金玲;马树芹;;妊高征终止妊娠时机及方式的探讨[A];第八次全国妇产科学学术会议论文汇编[C];2004年
6 张霞;;妊娠期肝内胆汁淤积症20例临床分析[A];中华医学会第一届全球华人妇产科学术大会暨第三次全国妇产科中青年医师学术会议论文汇编[C];2007年
7 刘佩英;杨玉英;华荣;;妊娠合并尖锐湿疣治疗分析[A];第三次全国妇产科基层医师学术会议资料汇编[C];2005年
8 高岚;梁红;魏秀清;蒋丹;;妊娠期糖尿病合并重度子痫前期终止妊娠时机对母儿预后的临床分析[A];中华医学会第一届全球华人妇产科学术大会暨第三次全国妇产科中青年医师学术会议论文汇编[C];2007年
9 杨孜;;妊娠期急性脂肪肝的诊断和处理[A];2007年中华医学会—强生西部学术讲座全国产科危重症学术研讨会论文汇编[C];2007年
10 李力;;妊娠高血压疾病终止妊娠指征[A];中华医学会第三次全国妊娠期高血压疾病学术研讨会论文汇编[C];2011年
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1 谈福民;确诊后必须终止妊娠[N];卫生与生活报;2005年
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3 吕国庆;河北:药品零售企业禁售“终止妊娠药品”[N];新华每日电讯;2008年
4 周季;弥勒出实招治理出生人口性别比偏高问题[N];红河日报;2008年
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4 曾雅畅;妊娠期急性脂肪肝的临床特点对母儿预后的相关性研究[D];广西医科大学;2008年
5 金春兰;电针对不同孕期大鼠子宫活动力及血清雌孕激素水平影响的研究[D];北京中医药大学;2002年
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