声脉冲辐射力成像技术在甲状腺良恶性结节鉴别中的应用探讨

【摘要】：目的： 探讨声脉冲辐射力成像技术(ARFI)在甲状腺良恶性结节鉴别中的应用价值。 材料和方法： 收集自2010年12月至2011年12月期间于吉林大学第二医院行甲状腺结节手术的患者共85例104个结节，于术前用德国西门子公司的Acuson S2000超声诊断仪，对甲状腺结节患者使用声脉冲辐射力成像技术(Acoustic radiation force impulse, ARFI)对各病灶进行声触诊组织成像(Acoustic radiation force impulse, VTI)及声触诊组织定量(Virtual touchtissue quantification, VTQ)检测，获取甲状腺实性结节VTI图像，图上回声强度代表组织质地的软硬度，回声越强则代表组织质地越软，回声越弱则代表组织质地越硬。实性结节内部的VTQ值，VTQ值每位患者取3次检查结果的平均数进行统计，所得的结果以均值士标准差(mean士SD)表示。结节良恶性的判定以术后病理作为标准，使用统计学处理分析甲状腺良恶性结节之间弹性参数的差异,以P0.05为差异有统计学意义。 结果: 1.甲状腺结节良性组56个病灶中，17个肿块（30.36%）在VTI弹性图上表现为高回声，即质地较软；12个肿块（21.43%）在VTI弹性图上表现为低回声，即质地较硬；27个肿块（48.21%）在VTI弹性图上表现为等回声，即软硬度与周围组织相当。恶性组48个病灶中，3个肿块（6.25%）在VTI弹性图上表现为高回声，即质地较软；36个肿块（75%）在VTI弹性图上表现为低回声，即质地较硬；9个肿块（18.75%）在VTI弹性图上表现为等回声，即软硬度与周围组织相当。 2.甲状腺良性结节的VTQ平均值为1.70±0.36(范围0.79至2.82)，余甲状腺癌VTQ平均值为4.11±0.52(范围2.88至5.35),两者相比具有统计学差异(P0.01)。 结论： 声脉冲辐射力成像技术(ARFI)能较客观的定量评价组织硬度,为甲状腺疾病的临床诊断提供了全新的理念,为传统的诊断方法做了补充,在甲状腺结节的鉴别诊断上具有较高的应用价值。