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声脉冲辐射力成像技术在甲状腺良恶性结节鉴别中的应用探讨

姜东强  
【摘要】:目的: 探讨声脉冲辐射力成像技术(ARFI)在甲状腺良恶性结节鉴别中的应用价值。 材料和方法: 收集自2010年12月至2011年12月期间于吉林大学第二医院行甲状腺结节手术的患者共85例104个结节,于术前用德国西门子公司的Acuson S2000超声诊断仪,对甲状腺结节患者使用声脉冲辐射力成像技术(Acoustic radiation force impulse, ARFI)对各病灶进行声触诊组织成像(Acoustic radiation force impulse, VTI)及声触诊组织定量(Virtual touchtissue quantification, VTQ)检测,获取甲状腺实性结节VTI图像,图上回声强度代表组织质地的软硬度,回声越强则代表组织质地越软,回声越弱则代表组织质地越硬。实性结节内部的VTQ值,VTQ值每位患者取3次检查结果的平均数进行统计,所得的结果以均值士标准差(mean士SD)表示。结节良恶性的判定以术后病理作为标准,使用统计学处理分析甲状腺良恶性结节之间弹性参数的差异,以P0.05为差异有统计学意义。 结果: 1.甲状腺结节良性组56个病灶中,17个肿块(30.36%)在VTI弹性图上表现为高回声,即质地较软;12个肿块(21.43%)在VTI弹性图上表现为低回声,即质地较硬;27个肿块(48.21%)在VTI弹性图上表现为等回声,即软硬度与周围组织相当。恶性组48个病灶中,3个肿块(6.25%)在VTI弹性图上表现为高回声,即质地较软;36个肿块(75%)在VTI弹性图上表现为低回声,即质地较硬;9个肿块(18.75%)在VTI弹性图上表现为等回声,即软硬度与周围组织相当。 2.甲状腺良性结节的VTQ平均值为1.70±0.36(范围0.79至2.82),余甲状腺癌VTQ平均值为4.11±0.52(范围2.88至5.35),两者相比具有统计学差异(P0.01)。 结论: 声脉冲辐射力成像技术(ARFI)能较客观的定量评价组织硬度,为甲状腺疾病的临床诊断提供了全新的理念,为传统的诊断方法做了补充,在甲状腺结节的鉴别诊断上具有较高的应用价值。


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