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《吉林大学》 2012年
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阿德福韦酯治疗成人HBeAg阳性慢性乙型肝炎肝硬化疗效观察

段佩佩  
【摘要】:背景:慢性乙型肝炎是一项对社会造成严重危害的公共卫生问题,它是由慢性乙型肝炎病毒感染引起的。据世界卫生组织报道,全球曾感染过HBV的人群约有20亿,其中3.5亿为慢性乙型肝炎病毒感染者,发病初期,疾病若不能得到及时有效的治疗,可逐渐进展到肝硬化,肝衰竭,甚至肝癌,每年约有100万人死于上述疾病[1-2],因此慢性肝炎的治疗形势依然严峻。近年来,人们已研制出多种抗病毒药物,其中核苷类药物具有良好的疗效,已广泛用于临床治疗。 目的:本实验利用国产阿德福韦酯片(丁贺)治疗成人HBeAg阳性慢性乙型肝炎肝硬化患者,通过观察患者实验室指标:肝功(如ALT,AST,GGT,TBIL,白蛋白,总胆红素,间接胆红素,直接胆红素等),HBV-DNA,肾功(肌酐,尿素氮),血常规,凝血功能、胰腺功能(血、尿淀粉酶)及不良反应[3](如头痛,发热,肝区不适,上呼吸道感染,腹泻,呕吐,失眠,白细胞减少,淀粉酶升高,皮疹,恶心,食欲不振,肾小管疾病[4])来评价药物的有效性和安全性。 方法:本实验选择2010年07月到2011年07月来我院就诊(包括门诊患者和住院患者),通过实验室检查明确诊断为HBeAg阳性的慢性乙型肝炎肝硬化患者64例,分别于4周,12周,24周,36周,52周,64周给药后检测血清HBV-DNA,肝功(如ALT,AST,总胆红素,间接胆红素,直接胆红素,GGT,TILL,白蛋白等),肾功(肌酐,尿素氮),血常规,胰腺功能(血、尿淀粉酶),凝血功能等指标,同时密切观察患者的不良反应。 结果: 1、治疗52周后,51例(79.7%)获得病毒学应答,13例(20.3%)未获得病毒学应答。 2、受试者中共14例(21.8%)患者血清HBeAg转阴,其中8例(12.5%)患者出现HBeAg/抗2HBe血清学转换。 3、50例(78%)患者血清ALT复常。 4、21例(32.8%)患者血清HBV-DNA转阴。治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05)。未发现明显不良反应。 结论: 1、阿德福韦酯(丁贺)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎在病毒学及生化学方面具有良好的临床疗效。 2、在52周疗程中,2例(3.1%)患者出现HBV-DNA反弹,未检测到相关耐药突变。 3、阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎安全性较好,未出现明显不良反应。
【学位授予单位】:吉林大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2012
【分类号】:R512.62

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