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《吉林大学》 2012年
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糖皮质激素和玻璃酸钠单独、联合应用对膝骨性关节炎疗效分析

刘志强  
【摘要】:背景: 膝骨性关节炎(Kneeosteoarthritis,KOA)是临床上最为常见的退行性骨关节疾病,该病以反复发作的关节疼痛、僵硬、关节肿胀及关节活动障碍,或关节畸形为主要特点。KOA多发生于中老年人,女性略多于男性,该病的发病率随着年龄的增高而增加,是一种严重危害中老年人健康的慢性退行性骨关节疾病,是骨科领域常见病和多发病。随着我国老龄化人口的增加和平均寿命的增加,膝骨性关节炎的发病率也随之增加。因而一种操作简单,廉价有效的早期治疗方法是临床工作者一直探寻的目标。 目的: 通过观察药物单独和联合关节内注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效及治疗前后患者临床症状评分,为药物联合治疗KOA提供理论依据和临床指导。 方法: 采取符合临床诊断的120例中老年性膝关节炎患者随机分为三组,每组40名患者。第一组采用关节内注射玻璃酸钠治疗,第二组采用关节内注射糖皮质激素治疗,第三组采用关节内注射糖皮质激素和玻璃酸钠联合应用治疗,疗程5周。 采用对症状、体征量化评分的方法,治疗5周后分别对三组患者治疗前后的临床症状评分、关节功能改善情况及疗效维持状况进行比较。 结果: 1、三组治疗前(Dl)膝骨性关节炎症状分级量化和WOMAC Index ofOA计分比较上无统计学差异;在疼痛和功能障碍评分上,三组患者治疗前(D1)与治疗后(D35)相比,三组均有统计学差异(P0.01)。在关节僵硬评分上,三组患者治疗前(Dl)与治疗后(D35)相比,三组均有统计学差异(P0.01)。 2、疼痛、关节僵硬和功能障碍评分的差值,在治疗后第一周(D7)糖皮质激素治疗组与玻璃酸钠治疗组比较,P<0.05,有差异;糖皮质激素组和玻璃酸钠联合治疗组与玻璃酸钠治疗组比较,P<0.05,有差异;糖皮质激素组与联合治疗组比较,P>0.05,无差别。说明糖皮质激素治疗组和联合治疗组疗效要优于玻璃酸钠治疗组。 在第五周(D35)玻璃酸钠治疗组与联合治疗组比较无明显差异(P0.05)。玻璃酸钠治疗组、联合治疗组与糖皮质激素治疗组比较有统计学差异(P0.05)。说明玻璃酸钠治疗组、联合治疗组优于糖皮质激素组。 结论: 1、关节腔内注射玻璃酸钠、糖皮质激素与糖皮质激素和玻璃酸钠联合应用治疗KOA均有疗效,有临床运用价值; 2、糖皮质激素和玻璃酸钠联合应用治疗KOA比单纯运用玻璃酸钠和糖皮质激素关节腔内注射具有较好、长久的疗效。
【学位授予单位】:吉林大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2012
【分类号】:R684.3

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