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《吉林大学》 2013年
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八味结肠汤治疗慢性结肠炎临床研究

王羽丰  
【摘要】:慢性结肠炎(Chronic Colitis,CC)是一种以结肠、乙状结肠和直肠为发病部位的慢性、反复性、多发性疾病。指直肠及结肠因各种病因所致的肠道的炎性水肿与充血甚至溃疡和出血病变。症状一般为左下腹疼伴有腹泻、里急后重、偶见便中有粘液或便秘或泄泻交替性发生、时好时坏,缠绵不断、反复发作。慢性结肠炎是根据致病原因分为特异性,即有明显原因的结肠炎,和非特异性即致病原因不明的结肠炎,但究其疾病的症状、病理情况及临床表现,非特异性和特异性慢性结肠炎基本一致,故在临床治疗上不过多考虑差异性。但同时,根据慢性结肠炎的病理情况,又常分为溃疡性、非溃疡性和糜烂性三种,在其治疗上会有些许侧重点不同,目前在西医常规治疗中差异性也不明显,仍以抗炎杀菌并缓解腹痛和止泻为主要目的。 本病在传统中医学中归属于“泄泻”,其主要病机为湿热蕴结肠道及脾胃功能失调所致,一直以来都是较为常见的消化系统病证。 近些年来,随着人们生活水平的日益提高,慢性结肠炎在人群中的发病率也在逐年上升,综合来看,以下几个因素应该为本病最为常见的发病因素:饮食结构的复杂化;理化刺激;人们的不良生活习惯因素;急性消化道炎症转化为慢性消化道炎症及其他精神因素。 本病的确切发病机制当前仍了解的不全面,使得本病在临床上目前还没有行之有效的彻底治愈的方法,但从现有的临床研究来看,致使其发病的机制和主要因素有以下几点:过敏因素,感染因素,自身免疫因素。而且,慢性结肠炎在中老年人群中更容易出现发病,可见其和自身免疫力有着较大的关系。 本研究应用八味结肠汤治疗96例湿热型慢性结肠炎患者,其中治疗组50例,对照组46例。对治疗前后两组患者的症状、体征、内窥镜检查及药物不良反应进行对比。 研究结果表明: 1.八味结肠汤能够有效治疗缓解和改善患者腹泻腹痛、里急后重甚至便中有脓血等症状,疗效显著而确切,明显优于传统的西医柳氮磺吡啶治疗方法。 2.八味结肠汤能够使患者病变的肠道黏膜水肿、充血甚至溃破情况得到减轻。能够明显抑制非溃疡性患者肠道黏膜充血,减轻或治愈溃疡性患者的肠道黏膜充血出血,防止其病情发展,从而逐渐使患者结肠黏膜恢复正常。 3.八味结肠汤无毒副作用,更无传统柳氮磺吡啶疗法的过敏反应、头晕目眩、失眠心悸、腹泻腹痛、纳呆、恶呕、腰酸、四肢浮肿、血细胞减少、肝功能异常等不良反应。
【学位授予单位】:吉林大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2013
【分类号】:R285

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