收藏本站
《吉林大学》 2013年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

Prolift盆底重建术治疗女性盆腔脏器脱垂的临床分析

张秋实  
【摘要】:目的:探讨应用Prolift盆底重建系统行保留子宫的全盆底重建术的可行性及临床疗效,对研究组和对照组进行观察和随访,对两组患者在术前情况、术中情况及生活质量的变化等方面进行分析比较,评价保留子宫的Prolift盆底重建术的手术效果及患者生活质量的改善情况,为选择适合患者的最佳手术方式提供理论依据。 方法:选择2009年1月~2012年7月吉林大学第一医院收治的40例POP患者的临床资料进行分析,按照手术术式的不同进行分组,研究组15例行应用Prolift盆底重建系统行保留子宫的盆底重建术;对照组行TVH+阴道前壁修补术2例,行TVH+阴道后壁修补术3例,行TVH+阴道前后壁修补术20例。两组患者一般情况资料比较差异无统计学意义,且手术医师为同等级别医师。术后患者均治愈出院。分析比较2组患者的术中情况及术后疗效。 结果:1.术中情况对比分析结果手术时间:研究组手术时间75-140min,平均99.05±20.88min;对照组手术时间60-145min,平均116.67±22.57min。术中出血量:研究组术中出血量60-200ml,平均111.00±52.00ml。对照组术中出血量170-230ml,平均201.33±16.63ml。研究组与对照组手术时间及术中出血量比较差异均有统计学意义(P0.05)。2.术后情况对比分析结果术后住院天数:研究组术后住院天数5-9天,平均7.00±1.49天;对照组术后住院天数7-12天,平均9.33±1.54天。术后排气时间:研究组术后排气时间28-32小时,平均30.00±1.49小时;对照组术后排气时间48-60小时,平均54.00±4.26小时。研究组与对照组术后住院天数及术后排气时间比较差异均有统计学意义(P0.05)。3.术中及术后并发症:术中研究组与对照组无1例出现膀胱、尿道、直肠及血管等损伤。术后研究组3例出现臀部穿刺点周围皮肤瘀斑,嘱患者1:5000高锰酸钾溶液每日一次坐浴,4天后症状好转,出院前均无明显瘀斑;1例阴道分泌物增多,给予每日阴道消毒及雌激素软膏外用,阴道分泌物明显减少,阴道畅软,无阴道狭窄发生,阴道壁弹性良好,出院前痊愈。4.术后治愈率:术后随访3-12个月,研究组15例患者术后POP评分法测定各指示点均在正常位置,客观治愈率100%。2例压力性尿失禁较术前明显好转,1例仍自觉有轻微下腹坠胀感,术后3个月症状消失。对照组3例术后6个月出现阴道前壁膨出II度,POP评分降低,客观治愈率为88%。9例压力性尿失禁较术前好转,7例自觉下腹坠胀感缓解不明显。两组病例下腹坠胀感、排尿、排便情况术前比较均无统计学差异(P0.05),术后研究组与对照组下腹坠胀感及排尿情况比较差异均有统计学意义(p0.05)。40例患者子宫脱垂、阴道前后壁脱垂等症状基本改善,但保留子宫的Prolift盆底重建术与传统TVH+阴道前后壁修补术之间比较,前者近期疗效更好,不但保留了女性生殖器官的完整性,且重建了盆底的正常解剖结构,改善了功能,提高了生活质量。但是远期疗效仍需进一步观察。 结论 1.保留子宫的Prolift盆底重建术与传统TVH+阴道前后壁修补术均为治疗POP的有效手术方式。 2.保留子宫的Prolift盆底重建术手术疗效更好,其复发率低,生活质量明显提高。 3.保留子宫的Prolift盆底重建术保留了女性生殖器官的完整性。 4.保留子宫的Prolift盆底重建术近期疗效稳定,长期疗效仍需进一步观察。
【学位授予单位】:吉林大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2013
【分类号】:R713.4

手机知网App
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 张晓红;王红;赵丽君;王建六;;两种补片在全盆底重建术中应用的比较研究[J];中国妇产科临床杂志;2009年01期
2 张晓红;梁莉明;苗娅莉;王建六;;盆底重建手术前后患者生活质量及盆底肌肌电变化初步探讨[J];中国妇产科临床杂志;2010年01期
3 邓泽材;黄伟坤;;额窦前壁形成术及鼻额管重建术[J];江西医药;1963年02期
4 顾寿年 ,黎介寿;全胃切除后Paulino重建术[J];解放军医学杂志;1980年03期
5 周天启,赵世敏;口腔粘膜泪道重建术[J];中国修复重建外科杂志;1988年04期
6 胡秀云;夹层法鼓膜重建术60例[J];山东医药;1988年03期
7 李治庚;股四头肌重建术的改进(附88例分析)[J];山东医药;1988年04期
8 仲玉山;;胃空肠Y型重建术[J];中国医师进修杂志;1988年08期
9 权毅;柯家珉;孙继法;胡修德;陈乾一;曾祥荣;马泽辉;潘继承;;臀肌重建术的生物力学探讨[J];中国矫形外科杂志;1993年02期
10 徐荣明;陈琪荣;龚逐良;;下颈椎不稳及其手术重建[J];黑龙江医药科学;1993年02期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 黄竹;高颉;齐歆;王菲菲;顾艳双;沈斌;张文娜;;15例改良盆底重建术围手术期护理[A];全国妇产科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2008年
2 张书信;赵宝明;;综合固脱法在盆底疾病治疗中的应用[A];中国肛肠病研究心得集[C];2011年
3 张书信;赵宝明;;综合固脱法在盆底疾病治疗中的应用[A];中国肛肠病研究心得集[C];2011年
4 张东铭;;盆底抗脱垂功能的分子生物学机制[A];中医肛肠理论与实践——中华中医药学会肛肠分会成立三十周年纪念大会暨二零一零年中医肛肠学术交流大会论文汇编[C];2010年
5 林玲;桂定文;张青汉;;下尿路症状患者的盆底肌生物反馈治疗体会[A];第十五届全国泌尿外科学术会议论文集[C];2008年
6 林玲;万灵芝;李先珍;;下尿路症状患者的盆底肌肉生物反馈治疗及护理[A];第十五届全国泌尿外科学术会议论文集[C];2008年
7 张东铭;;盆底抗脱垂功能解剖学的基础[A];中医肛肠理论与实践——中华中医药学会肛肠分会成立三十周年纪念大会暨二零一零年中医肛肠学术交流大会论文汇编[C];2010年
8 王平;李刚;;盆底肌训练法治疗膀胱过度活动症[A];全面建设小康社会:中国科技工作者的历史责任——中国科协2003年学术年会论文集(下)[C];2003年
9 林玲;桂定文;万灵芝;李先珍;;下尿路症状患者的盆底肌肉生物反馈治疗及护理[A];第七次中国中西医结合泌尿外科学术年会暨第二次广东省中西医结合泌尿外科学术年会论文集[C];2009年
10 陈刚;任鹏;艾合买提江·玉素甫;;尺神经松解前置联合手内在肌重建治疗严重肘管综合征[A];第六届西部骨科论坛暨贵州省骨科年会论文汇编[C];2010年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 本报记者 胡晓震 本报主任记者 叶青;盆底重建:解除女性难言之隐[N];沈阳日报;2010年
2 石家庄市第六医院 焦红燕 刘文莉;产后莫忘盆底肌康复训练[N];河北科技报;2010年
3 杜恩;防尿失禁从锻炼盆底肌肉开始[N];卫生与生活报;2009年
4 记者 束蓉;西北五省首例膝关节多发韧带受伤重建术在宁完成[N];华兴时报;2005年
5 记者 付占营;自治区东部地区首例颌骨重建术在赤峰学院附属医院完成[N];赤峰日报;2010年
6 保健时报记者 潘洁;宝宝出世 妈妈莫忘自身健康[N];保健时报;2006年
7 乐闻;腹腔镜膀胱切除重建术用于女患者[N];医药经济报;2003年
8 张倩平;与女性朋友谈谈盆底肌肉功能的康复[N];家庭医生报;2007年
9 北京同仁医院泌尿外科 张光银 乔庐东;定时排尿对付“阀门”失控[N];健康时报;2006年
10 任晓辉;山西医大二院骨科成功实施一例高难度颈椎肿瘤切除重建术[N];太原日报;2009年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 商晓;女性盆底在体生物力学研究[D];北京协和医学院;2011年
2 王新;孕妇盆底功能状况调查及盆底肌锻炼持续性指导效果研究[D];南方医科大学;2012年
3 黄美施;补中益气汤加味治疗香港成年妇女压力性尿失禁的临床研究[D];南方医科大学;2012年
4 李文献;肾下腹主动脉手术围手术期炎症反应机制的初步研究[D];第二军医大学;2006年
5 孙晓刚;牛颈静脉带瓣管道绵羊右心室流出道重建术的动物实验研究[D];中国协和医科大学;2003年
6 张世伟;正常及先天性肛门直肠畸形大鼠盆底肌肉发育的对比研究[D];中国医科大学;2008年
7 李龙坤;尿路功能障碍的电刺激研究[D];第三军医大学;2002年
8 王巍;女性盆底功能障碍性疾病及微创重建手术的临床解剖学研究[D];中国协和医科大学;2006年
9 滕莉荣;妊娠及阴道分娩后产妇盆底组织神经病理研究[D];中国协和医科大学;2007年
10 陈宇;颈前路钛网植骨重建术后沉陷的临床意义及新型钛网研制和相关研究[D];第二军医大学;2009年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 张秋实;Prolift盆底重建术治疗女性盆腔脏器脱垂的临床分析[D];吉林大学;2013年
2 马延慧;Prolift全盆底重建术治疗女性盆腔脏器脱垂的病例汇总分析[D];山东大学;2011年
3 陈永连;Prolift盆底重建手术综合疗效分析及MRI在盆底重建手术质量评估中的临床应用[D];暨南大学;2011年
4 皮丽如孜·奴尔塔衣;盆底重建术在女性盆底功能障碍性疾病治疗中的疗效分析[D];新疆医科大学;2012年
5 韩锐晶;女性Prolift全盆底重建术的临床应用解剖学研究[D];延边大学;2010年
6 李会兵;无张力吊带联合改良盆底重建术治疗女性压力性尿失禁的临床疗效及影像学研究[D];天津医科大学;2011年
7 赵颖;盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的术后短期主客观疗效的分析[D];中国医科大学;2010年
8 佟玲玲;盆底重建术治疗女性盆腔器官脱垂的近期疗效观察[D];吉林大学;2011年
9 张珂;产后盆底肌功能重建的研究[D];浙江大学;2011年
10 贺娟;妊娠、分娩及产后盆底锻炼对盆底结构及功能的影响[D];山西医科大学;2011年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026