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《吉林大学》 2013年
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阿仑膦酸钠及联合降钙素预防骨质疏松老年人全髋关节置换后继发假体周围骨溶解及假体松动的比较

张大伟  
【摘要】:目的:比较老年人骨质疏松的患者股骨颈骨折全髋关节置换后,单纯服用阿仑膦酸钠及阿仑膦酸钠联合鲑鱼降钙素应用,对假体周围继发骨溶解与对假体松动预防的疗效,及观察对于术后近期疼痛的缓解效果。 方法:从老年人股骨颈骨折全髋关节置换术的患者中,于术后1周内对患者进行假体周围股骨颈部及股骨干部位骨密度测量,评价是否患骨质疏松,收集分析81例老年人患骨质疏松的患者合并股骨颈骨折后行全髋关节置换,随机分为联合组、治疗组及空白对照组,每组27例患者,联合组给予口服阿仑膦酸钠和肌肉注射鲑鱼降钙素治疗,治疗组给予口服阿仑膦酸钠,空白对照组未给予抗骨质疏松治疗。比较三组患者术后假体周围骨质密度改变情况、术后髋部周围早期止痛效果及远期假体松动率。 结果:假体周围股骨近端及股骨干处骨质密度改变情况,联合用药组、治疗组明显高于空白对照组,比较统计学差异有显著性(P<0.05),但联合用药组的假体周围平均骨质密度高于治疗组,经统计学分析这种差异无显著性(P>0.05)。满2年假体松动率,联合组、治疗组假体松动率明显少于与空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。患侧髋部周围早期止痛效果术后3周VAS评分,联合组明显高于治疗组及对照组,且统计学差异有显著性(P<0.05)。术后第8周联合组、治疗组及空白对照组VAS评分,组间比较统计学没有明显差异(P>0.05)。 结论:1.本研究统计结果显示,老年人股骨颈骨折合并骨质疏松的患者,术后给予阿仑膦酸钠和鲑鱼降钙素,具有明显提高假体周围骨质密度及显著降低术后远期假体松动率。2.对于老年人股骨颈骨折合并骨质疏松的患者,术后给予口服阿仑膦酸钠和肌肉注射鲑鱼降钙素,能够明显缓解疼痛。3.本研究认为服用阿仑膦酸钠时,必须严格执行服用要求。4.本研究体会对于入选患者本人进行必要的健康教育,对于患者用药依存性有良好的促进作用。 目前人工髋关节置换术术后假体松动依然是骨科医生所面临的棘手问题,老年人股骨颈骨折合并骨质疏松的患者人工假体的松动率更高,阿仑膦酸钠单用或联合鲑鱼降钙素应用,不仅能够有效降低远期假体松动率及提高假体周围骨质骨密度,还能够有效降低术后疼痛,具有非常广泛的应用前景。
【学位授予单位】:吉林大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2013
【分类号】:R687.4;R580

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