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《吉林大学》 2015年
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冠心病及冠状动脉病变程度影响因素分析

贾英  
【摘要】:目的:探讨冠脉病变的危险因素以及冠心病独立危险因素聚集情况对冠脉病变的影响,为冠心病防治提供循证依据。方法:收集2012.6--2014.6沈阳某三甲医院循环科住院疑似冠心病并行冠状动脉造影病人的资料,描述患者冠脉病变的一般情况并分析冠脉病变的危险因素,通过Logistic回归模型分析冠心病的独立危险因素并研究不同独立危险因素聚集情况对冠脉病变的影响。结果:研究对象共434人,其中男性262人,占60.4%;女性172人,占39.6%。平均年龄为60.64±11.48岁,其中最小年龄为30岁,最大年龄为88岁,51-60岁的研究对象人数最多,占35.5%,40岁组和81岁组人数较少,分别占3.0%和3.2%。冠脉狭窄≥50%者310例,占71.4%。冠心病患者的病变多累及多支,且狭窄程度主要集中在重度狭窄;冠心病患者与非患者的年龄、性别、吸烟史、饮酒史、高血压病、冠心病家族史、糖尿病、HDL-C、C反应蛋白、同型半胱氨酸、心率、血尿酸和超重情况的差异有统计学意义(p0.05);而体质指数、TC、LDL-C在两组间的差异无统计学意义(p0.05)。不同冠状动脉狭窄程度的性别分布、HDL-C、空腹血糖、C反应蛋白、同型半胱氨酸和家族史情况的差异有统计学意义(p0.05)。不同冠状动脉病变受累支数的性别分布、血尿酸、HDL-C、空腹血糖、C反应蛋白、同型半胱氨酸、心率、糖尿病和家族史情况的差异有统计学意义(p0.05)。冠心病危险因素的Logistic回归分析结果显示:模型拟合有意义(?2=70.239,P0.001),患高血压和高C反应蛋白为冠心病的独立危险因素。对研究对象所具有的独立危险因素数量进行分析,结果显示没有危险因素的患者179名,占41.2%,有任何1项危险因素的患者190名,占43.8%,有任何2项危险因素的患者65名,占15.0%。随着冠心病独立危险因素聚集数量的增加,冠心病患者的比例由43.0%上升至100%,多支病变的百分比由17.3%上升至52.3%,闭塞病变的百分比由10.6%上升至44.6%。结论:男性、高血尿酸、低HDL-C、高空腹血糖、高C反应蛋白、高同型半胱氨酸、高心率、糖尿病和有冠心病家族史的患者,冠状动脉病变支数较多;男性、低HDL-C、高空腹血糖、高C反应蛋白、高同型半胱氨酸和有冠心病家族史的患者,冠状动脉狭窄程度较严重;高血压、高C反应蛋白为冠心病的独立危险因素;冠心病独立危险因素聚集越多,冠心病患者的比例越大,冠脉病变程度越严重,冠脉病变范围也越大。
【学位授予单位】:吉林大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2015
【分类号】:R541.4

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