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《吉林大学》 2016年
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高河矿井医保异地业务系统研究与实现

宋杰  
【摘要】:医疗健康保障一直以来都是现代社会关注的重点问题,它不仅是人民群众健康保障的重要机制,也是社会和谐发展的稳定剂。随着潞安集团高河矿井信息化发展步伐不断加快,矿井职工健康医疗异地就医保障问题逐渐突显。当前,高河矿井职工医保与长治市医保资源体系存在管理模式、医疗报销等诸多问题,阻碍了矿井职工医疗保障体系的发展进程。因此,探索研究现行矿井医保改进方案,实现高河矿职工异地使用医保异地就医,积极保障广大职工的生命健康,符合当前职工实际就医要求。本文提出高河矿医保异地业务实施的具体路径;首先,理顺高河矿井医保与长治市医保管理体系存在的差异:其次,建立高河矿医保异地信息管理平台,整合原高河矿本矿医保与异地的参保信息资源,制定规范的医保异地数据交换接口。从而,实现矿井职工医保异地信息资源的共享,为医保异地业务的扩展奠定坚实的基础。高河矿井医保异地业务实现了在长治市范围内将跨县级市、区居住的矿井职工、长期驻外在职人员等医疗保险参保人员,异地医保报销数据交换和参保地实时结算等功能,充分满足高河矿井职工异地就医需求。
【学位授予单位】:吉林大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2016
【分类号】:TP311.52

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