收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

哮喘—慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的临床特征

刘景伟  
【摘要】:背景:哮喘和慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并存在临床工作中比较常见,其治疗目标与单纯哮喘及单纯COPD相同,主要为长效β-2受体激动剂(long-acting beta-2 agonists,LABA)联合激素(inhaled corticosteroids,ICS)或长效抗胆碱能药物(long-acting anti-cholinergic drugs,LAMA)与ICS联合治疗,但目前尚无关于哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(asthma-chronic obstructive pulmonary disease overlap syndrome,ACOS)的统一诊断标准,因此明确其临床特征非常有必要,有助于尽早诊治该病。目的:比较ACOS、单纯哮喘、单纯COPD之间的差异,明确哮喘患者合并COPD及COPD患者合并哮喘的危险因素,比较不同严重程度ACOS之间的区别。方法:回顾分析我院呼吸内科2014年1月至2014年6月诊断为ACOS、单纯哮喘、单纯COPD的三组患者。比较三组患者的一般特征、既往史、辅助检查、住院天数,再进一步研究哮喘患者合并COPD的独立危险因素。进一步根据FEV1%pred将ACOS分为轻中度、重度、极重度,比较不同严重程度的ACOS之间的差异。上述统计学分析均通过SPSS17.0软件包完成。结果:1.基本特征:ACOS组和单纯COPD组的男性患者比例均比单纯哮喘组多(P0.001,P=0.001)。ACOS组和单纯COPD组的年龄均比单纯哮喘组大(P0.001,P0.001),单纯COPD组比ACOS组年龄大(P=0.001)。2.既往史:ACOS组和单纯COPD组既往有手术史的患者均比单纯哮喘组少(P=0.005,P=0.013)。单纯COPD组有过敏的患者比单纯哮喘组少(P=0.008)。ACOS组和单纯COPD组有吸烟史的患者均比单纯哮喘组多(P=0.001,P=0.001)。3.辅助检查:ACOS组和单纯哮喘组中性粒细胞百分比(NE%)升高的患者均比单纯COPD组少(P=0.002,P0.001)。单纯哮喘组比单纯COPD组易出现嗜酸性粒细胞百分比Eo%升高(P=0.015)。ACOS组和单纯COPD均比单纯哮喘组更容易出现白蛋白降低(P0.001,P0.001)及前白蛋白降低(P=0.008,P=0.002)。ACOS组比单纯哮喘组更易发生肌酐异常(P=0.010)。ACOS组比单纯哮喘组和单纯COPD组均易出现ALT异常(P=0.016,P=0.016)。4.其他方面:ACOS组和单纯COPD组的BMI均比单纯哮喘组小(P0.001,P0.001),ACOS组比单纯COPD组BMI大(P=0.003)。单纯COPD组比ACOS组更易合并肺炎(P0.001)。ACOS组和单纯COPD组的吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC(P0.001,P0.001)及FEV1%pred(P0.001,P0.001)均比单纯哮喘组低,ACOS组的吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC比单纯COPD组低(P=0.046)。ACOS组和单纯COPD组的病程均比单纯哮喘组长(P0.001,P0.001)。单纯COPD组比单纯哮喘组住院时间长(P=0.017)。5.轻中度与重度和极重度ACOS比较吸烟指数均无差异,重度ACOS的吸烟指数比极重度ACOS小(P=0.006)。轻中度ACOS的FEV1/FVC比重度ACOS大(P=0.005),轻中度ACOS的FEV1/FVC比极重度ACOS大(P0.001),重度ACOS的FEV1/FVC比极重度ACOS大(P=0.001)。结论:1.病情越重的ACOS患者,吸入支气管舒张剂后的FEV1/FVC越小。2.COPD患者年龄越大越不易合并哮喘,BMI越大越易合并哮喘。3.男性哮喘患者更易合并COPD,哮喘患者的BMI越小越容易合并COPD,哮喘患者年龄越大越容易合并COPD,哮喘患者病程越长越容易合并COPD。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 宋霖,翟德佩;罕见的重叠综合征一例[J];中华内科杂志;2000年09期
2 王佳,鲁慧敏,林建海;重叠综合征的诊断和治疗进展[J];临床荟萃;2001年20期
3 刘玲,李玉叶,王正文;重叠综合征1例[J];中国皮肤性病学杂志;2001年06期
4 艾脉兴,曾小峰,李向红;珠蛋白生成障碍性贫血合并重叠综合征一例[J];中华内科杂志;2002年01期
5 马国添;重叠综合征误诊一例[J];广西医学;2002年04期
6 秦永明,张琴,张晓洁;重叠综合征临床分析[J];临床中老年保健;2002年03期
7 张左华,孙晓萍,姚易凯;重叠综合征8例治疗体会[J];中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志;2002年02期
8 陈秋生,李素琴,高元明;重叠综合征30例观察分析[J];临床荟萃;2003年12期
9 孙洁静,赵景春,平芬;重叠综合征的研究进展[J];河北医药;2003年07期
10 刘薇,刘莉;重叠综合征患者肺功能及血氧饱和度的变化[J];潍坊医学院学报;2003年05期
11 尹秋艳,陈颖,刘凤奎;重叠综合征相关研究[J];首都医药;2003年14期
12 张春生,王莉,王雪松;重叠综合征1例报告[J];中风与神经疾病杂志;2004年01期
13 吴海虹,汪诗峰;重叠综合征1例[J];皮肤病与性病;2004年01期
14 陈都红,赵云;重叠综合征1例的护理体会[J];解放军护理杂志;2004年11期
15 李贤,杨艳红,郝惠茹,朱文翠;33例老年重叠综合征的夜间观察和护理[J];中日友好医院学报;2004年06期
16 邱实,谭升顺,李菊裳;重叠综合征34例临床分析[J];临床皮肤科杂志;2004年12期
17 赵向彤,吴朝明,潘优津,郑超;以低钾为首发表现的重叠综合征1例[J];实用医学杂志;2005年15期
18 吴莉,黄相增;重叠综合征20例临床分析[J];新疆医科大学学报;2005年07期
19 唐丽兰;抢救1例重叠综合征患者的护理体会[J];当代护士(学术版);2005年03期
20 李燕舞;高蜀生;包勇;;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与慢性阻塞性肺疾病的相关分析[J];四川省卫生管理干部学院学报;2006年03期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 王彦;;双水平无创正压通气治疗重叠综合征的疗效观察和护理体会[A];2008年中国睡眠研究会第五届学术年会论文摘要汇编[C];2008年
2 张湘燕;刘维佳;冯端兴;;重叠综合征夜间低氧与肺功能的临床研究[A];贵州省医学会内科学分会2007年学术年会专题讲座及论文汇编[C];2007年
3 王艳;;重叠综合征24例临床分析[A];2011年浙江省皮肤病学学术会议论文汇编[C];2011年
4 朱平;;重叠综合征[A];第四届中国中西医结合变态反应学术会议论文汇编[C];2009年
5 孙华瑜;;重叠综合征二例[A];全国自身免疫性疾病专题研讨会暨第十一次全国风湿病学学术年会论文汇编[C];2006年
6 田红;曹文华;;经鼻气道正压通气治疗重叠综合征26例临床观察[A];中华医学会第七次全国呼吸病学术会议暨学习班论文汇编[C];2006年
7 张红;刘锦铭;郑西卫;王帆;贺金香;;重叠综合征临床分析(附10例报告)[A];中国睡眠研究会第二届学术年会论著汇编[C];2001年
8 韩锋锋;王妍敏;黄雁西;郭雪君;;双水平持续气道正压通气治疗重叠综合征的临床疗效[A];中华医学会第七次全国呼吸病学术会议暨学习班论文汇编[C];2006年
9 甘乐文;张睢扬;梅开城;马建新;王东霞;常艳;;面罩机械通气治疗重度高碳酸重叠综合征19例失败原因分析[A];第七届全国老年医学学术会议暨海内外华人老年医学学术会议论文汇编[C];2004年
10 陈哲;刘素彦;陈宝元;;新旧两型BI-PAP治疗重叠综合征的临床评价[A];中华医学会第七次全国呼吸病学术会议暨学习班论文汇编[C];2006年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 吴水淼;不同模式无创通气治疗对老年维族重叠综合征患者肺功能及睡眠的影响[D];石河子大学;2015年
2 刘建华;双水平气道正压通气对重叠综合征患者的临床疗效分析[D];河北医科大学;2015年
3 孙丽;阻塞性睡眠呼吸暂停对慢性阻塞性肺疾病心血管损伤的累积效应[D];苏州大学;2015年
4 郑曙光;解整合素—金属蛋白酶33基因位点多态性与哮喘—慢阻肺重叠综合征的相关性研究[D];山西医科大学;2015年
5 王文静;重叠综合征血清肾上腺素及去甲肾上腺素表达水平的研究[D];新疆医科大学;2015年
6 曾娟;重叠综合征患者血清TNF-α、IL-6、IL-8的表达及意义[D];新疆医科大学;2015年
7 温春生;COPD、OSAHS及OS相关检查指标的临床分析[D];新疆医科大学;2015年
8 刘景伟;哮喘—慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的临床特征[D];吉林大学;2016年
9 吴莉;重叠综合征20例临床分析[D];新疆医科大学;2005年
10 谭素贞;慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸暂停低通气综合征(重叠综合征)[D];中国中医科学院;2008年
中国知网广告投放
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978